超声引导下经股静脉行动脉导管未闭封堵术的应用研究

目的分析经胸超声引导下经股静脉行动脉导管未闭(PDA)封堵术的应用方法及效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省开封市中心医院收治的行超声引导下经股静脉行PDA封堵术的单纯PDA患儿31例作为研究对象,经胸超声引导下经股动脉行PDA封堵术,术后采用超声、X射线检查封堵效果。术后随访至治疗成功。结果31例患儿中采用经股静脉入路法封堵成功30例,成功率为96.77%,均于超声引导下成功封堵,其中使用初次选择的封堵器封堵成功28例,更换为较大直径的封堵器1例,更换为较小直径的封堵器1例。1例4岁女患儿封堵失败,封堵器释放后“峰腰”显示不明显,中转体外循环术治疗。30例患儿平均手术时间(47.29±10.56)min,平均住院时间(2.47±0.56)d。术后即刻给予经胸超声多角度检查,完全封堵28例[93.33%(28/30)],存在少量残余分流1例[3.33%(1/30)],不超过5 mm。封堵器平均直径(8.21±4.35)mm。30例患儿术中、术后1个月内均未发生心脏穿孔、反流、心包腔积液、外周血管损伤、瓣膜损伤、感染性心内膜炎、降主动脉狭窄、左肺动脉狭窄、器械脱落等严重并发症,未出现血流动力学改变的情况。结论超声引导下经股静脉行PDA封堵术安全、有效,还能避免放射线与造影剂对患儿及医护人员的损害。