2013—2015年开封市第二中医院中成药应用分析

目的:了解开封市第二中医院(以下简称"我院")中成药使用特点和规律,为临床合理用药提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,通过医院信息系统调取我院2013—2015年中成药使用数据,对销售金额、用药频度(define daily dose system,DDDs)、限定日费用(define daily cost,DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等进行统计分析。结果:我院中成药销售金额占药品总销售金额的比例由2013年的21.50%(220.08万元/1 024.07万元)上升至2015年的42.70%(471.22万元/1 102.35万元);常用剂型有注射剂、丸剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂等;理血类中成药筋骨痛消丸、红花注射液、注射用血塞通、疏血通注射液、注射用红花黄色素的销售金额排序连续3年居前5位;消渴丸的DDDs排序连续3年居第1位,且其DDDs呈逐年递增趋势;DDDs排序居前10位中成药的DDC大多≤10元,且其B/A多>1.0,我院中成药的使用也相对集中于DDDs排序前10位的药品。结论:我院中成药的使用量呈上升趋势,销售金额与用药频度同步性较好。但临床仍应注意中成药的过度使用,加强监控,促进临床合理用药。

2010—2014年开封市第二中医院中药注射剂应用分析

目的：了解开封市第二中医院（以下简称“我院”）中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考. 方法：对2010-2014年我院中药注射剂的品种数、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析. 结果：2010-2014年,我院中药注射剂的销售金额呈上升趋势,销售金额排序居前10位中药注射剂的使用过于集中,对中药注射剂总体使用情况有着重要影响;理血类中药注射剂的销售金额排序均居第1位;销售金额排序居前10位的品种变化较大,但理血类的疏血通注射液、血必净注射液均居前10位之内;5年里,DDDs排序居前10位的药品中,理血类中药注射剂分别居第6、6、6、4、5位,与销售总金额排序情况相符. 结论：应加强对中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应.

2013—2015年开封市第二中医院骨伤科口服中成药应用分析

目的：探讨开封市第二中医院（以下简称＂我院＂）骨伤科口服中成药使用情况和变化趋势,为提高药品管理水平、临床合理用药提供数据参考。方法：调取我院计算机药品管理数据库中2013—2015年骨伤科口服中成药使用数据,包括药品名称、规格、零售价、使用量、销售金额等,采用用药频度（defined daily dose system,DDDs）排序分析法,计算各药的DDDs、限定日剂量、销售金额排序/DDDs排序等,并对结果进行统计分析。结果：2013—2015年,我院骨伤科口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势,品种数分别为13、11、12种,销售金额排序居前10位口服中成药的销售金额合计占比均〉99%。筋骨痛消丸的年销售金额排序在3年中稳居第1位,且均〉10万元;仙灵骨葆胶囊的销售金额排序于2014年上升至第2位;跌打七厘片的销售金额逐年上升,其排序从2014年开始居第3位。3年来,筋骨痛消丸、仙灵骨葆胶囊、跌打七厘片、复方三七片的DDDs排序均居前4位。2013年有8种口服中成药的限定日费用〈10元,2014年为7种,2015年为8种;2013年有5种口服中成药的销售金额排序/DDDs排序为0.9-1.2,2014年为7种,2015年为6种。结论：我院骨伤科口服中成药的应用基本合理,疗效确切、价格合理的品种在临床使用中占据优势。

开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品使用情况分析

目的分析开封市第二中医院2013—2014年麻醉药品的使用情况,为合理用药提供依据。方法收集本院2013—2014年使用麻醉药品的用药数据,包括药品名称、剂型、规格、销售金额和用量等。对本院2013—2014年麻醉药品销售金额、用量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析。结果本院现有麻醉药品9个品种,3种剂型,其中枸橼酸舒芬太尼注射液销售金额、DDDs居首位。枸橼酸芬太尼注射液DDDs 2014年开始使用即已居于第2位。盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片和盐酸吗啡注射液DDC连续2年较高,分别居于第1、2、3、4位;枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DDC较低。结论本院2013—2014年麻醉药品使用基本合理,但仍需继续加强合理使用麻醉药品的培训,改善麻醉药品使用中的不合理现象。

公立医院员工培训体系的现状分析与构建思考

公立医院员工培训体系的建设对于提高医疗服务质量、提升患者满意度以及促进员工个人发展具有重要意义。本文通过对公立医院员工培训体系的现状进行分析,探讨了培训目标的设定、培训计划的制定、培训资源的提供以及培训评估和反馈机制的建立等方面的关键问题。在此基础上,提出了构建公立医院员工培训体系的思考,旨在为公立医院提供有效的员工培训指导,提升医疗服务水平。

中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察

目的 探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果观察。方法 将2021年1月—2022年3月本院骨科治疗的92例骨伤后期肢体肿胀患者进行随机分组,每组46例,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组给予中医内服及外治治疗,对比两组的临床疗效,疼痛、肿胀及肢体功能指标,各项康复指标,不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2周后的VAS疼痛评分、肢体肿胀程度相比,观察组均更小,且治疗2周、3个月的BI指数相比,观察组更高(P<0.05);对比消肿时间、住院时间、骨痂生长时间,观察组更短,而治疗15d的骨痂密度评分,观察组更高(P<0.05);观察组头晕、发热、寒战等不良反应较对照组无明显差异(P>0.05)。结论 中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床优势明显,能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,缩短治疗时间,加快骨痂生成,且用药安全性高,是较好的治疗方法。

柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠功能的影响

目的:探讨柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效。方法:选取我院2019年5月—2022年5月收治的CAG患者80例,依随机数表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组行雷贝拉唑治疗,研究组行柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗。治疗2个月后,比较两组疗效、中医证候积分、胃黏膜病理变化评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、表皮生长因子(EGF)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]、不良反应发生率。结果:治疗2个月后研究组总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05);治疗2个月后研究组中医证候积分改善程度优于对照组(P<0.05);治疗2个月后研究组胃黏膜病理变化评分低于对照组(P<0.05);治疗2个月后研究组GAS水平低于对照组,EGF、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组(P<0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率(12.50%,5/40)与对照组(7.50%,3/40)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗CAG可进一步提升疗效,改善患者中医证候积分,促进肠胃功能恢复,利于病情转归。

穴位贴敷联合中医定向透药在脊柱骨折术后便秘患者中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合中医定向透药在脊柱骨折术后便秘患者中的应用效果。方法:选择80例脊柱骨折术后便秘患者,按治疗方法不同分为常规组和观察组,常规组给予常规治疗干预,观察组在此基础上予以穴位贴敷联合中医定向透药干预。比较2组临床疗效、干预前后便秘症状积分、便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分、不良反应及便秘复发率。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于常规组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排便时间、首次肛门排气时间短于常规组(P<0.05);干预3 d后,观察组肠道气滞、胃肠燥热、粪便干结证候积分低于常规组(P<0.05);干预2周后,观察组PAC-QOL评分[(27.16±3.54)分]低于常规组[(42.85±4.87)分](P<0.05);观察组停药后12周、24周便秘复发率(5.00%、20.00%)均低于常规组(15.00%、35.00%)(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:穴位贴敷联合中医定向透药治疗脊柱骨折术后便秘疗效显著,能改善患者便秘症状,提高患者生活质量,且安全性高、复发率低。

中医辨证施护联合灸法治疗颈椎病的效果观察及护理体会

目的:探究中医辨证施护联合灸法治疗颈椎病的效果观察及护理体会。方法:选取76例实施灸法治疗的颈椎病患者进行临床研究,随机分为两组,每组有38例。对照组实施常规护理干预,观察组实施中医辨证施护。结果:干预后观察组疼痛评分、症状评分、满意度比对照组更好;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:灸法治疗颈椎病期间实施中医辨证施护,可减轻颈椎疼痛与颈椎症状,可提高满意度,值得推广。

微创孔镜联合中医特色针灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探究微创孔镜联合中医特色针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果及对凝血功能、血小板的影响。方法收集开封市第二中医院102例LDH患者(2019年2月~2021年9月),按治疗方案不同分成实验组(n=51)、对照组(n=51)。对照组接受微创孔镜治疗,实验组接受微创孔镜联合中医特色针灸治疗。比较2组临床疗效、手术前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、凝血功能指标[D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、血小板指标[平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)]、疼痛介质指标[P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果与对照组优良率82.35%(42/51)相比,实验组96.08%(49/51)更高(P<0.05);术后1个月与对照组相比,实验组JOA评分更高,VAS评分更低(P<0.05);术后1个月与对照组相比,实验组D-D、FIB水平更低,PT更长(P<0.05);术后1个月与对照组相比,实验组PLT、MPV、PCT水平更低(P<0.05);术后1个月与对照组相比,实验组SP、DA、5-HT水平更低(P<0.05)。结论微创孔镜联合中医特色针灸治疗LDH患者可进一步提升疗效,提高腰椎功能,调节疼痛介质水平,减轻疼痛感,缓解机体高凝血状态。

606例原发性痛经患者中医证候分布规律调查研究

目的:通过对原发性痛经患者中医证候分布规律的调查研究,寻找出临床最常见的证型、相关影响因素及各自的突出特征。方法:选择河南省中医院、河南中医学院第三附属医院、郑州市中医院和开封市第二中医院符合条件的原发性痛经患者606例,采用原发性痛经中医证候信息采集表,对其进行流行病学调查。结果:原发性痛经的主要证候实证发生率明显高于虚证;实证中,寒湿凝滞证最为常见,气滞血瘀证位居其次;虚证中,气血虚弱证所占比例最高。结论:不同证候的疼痛程度也不尽相同;原发性痛经患者的生理、心理、情绪波动等变化与其身体状况、疼痛程度、病程周期、影响工作学习和其他伴随症状等方面显著相关。

关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值探讨

目的:探讨关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法:纳入2021年7月—2022年9月医院接诊的113例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为两组,对照组(56例)予常规针刺法,观察组(57例)予关输针刺法,对比两组疗效、疼痛缓解效果、基底动脉血流动力学及血清致痛因子水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为87.72%,高于对照组的76.79%(P<0.05);疼痛程度各评分水平均较对照组低(P<0.05);观察组平均血流速度、收缩期峰值流速水平高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清致痛因子各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用关输针刺法效果确切,能有效降低血清致痛因子含量,改善血流动力学水平,缓解疼痛,提高临床疗效,效果优于常规针刺,值得临床应用。

芪蛭通栓丸联合西药对气虚血瘀型急性期缺血性脑卒中的影响

目的:探讨芪蛭通栓丸治疗气虚血瘀型急性期缺血性脑卒中的临床疗效及对丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮缩血管肽-1(endothelin-1,ET-1)的影响。方法:将90例气虚血瘀型急性期缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组基础上给予芪蛭通栓丸治疗,6 g/次,2次/d,口服。两组均治疗14 d判定疗效。观察两组临床疗效、中医证候积分、MDA、SOD、NO、ET-1水平。结果:治疗组基本痊愈12例,显效15例,有效15例,无效3例,有效率为93.33%(42/45);对照组基本痊愈8例,显效11例,有效13例,无效13例,有效率为71.11%(32/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组中医症状评分、MDA和ET-1水平降低,且治疗组低于对照组(P<0.01);SOD、NO水平升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:芪蛭通栓丸联合西药治疗气虚血瘀型急性期缺血性脑卒中,可提高临床疗效,改善氧化应激状态,调控血管内皮活性物质。

从炎症反应和氧化应激观察参芎正瘫丸治疗缺血性脑卒中临床疗效及其作用机制

目的:从炎症反应和氧化应激探讨参芎正瘫丸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及其作用机制。方法:选取83例急性期缺血性脑卒中(瘀血阻络型)患者作为研究对象,随机分为2组,对照组41例采取西医常规治疗,治疗组42例采取西医常规治疗联合参芎正瘫丸治疗,持续治疗2周,比较2组临床疗效、中医证候疗效以及凝血功能、氧化应激和炎性因子水平,记录不良反应。结果:研究过程中治疗组脱落1例,2组最终纳入统计各41例。治疗后,治疗组临床疗效显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组抑制核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组超氧化物歧化酶(SOD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均较治疗前升高,活性氧(ROS)、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,且治疗组SOD、PT、APTT水平均高于对照组,治疗组ROS及FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总不良反应发生率为12.20%,与治疗组总发生率9.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芎正瘫丸能改善血液高凝状态,防止脑缺血后的神经功能恶化,临床疗效确切,且不增加不良反应发生风险。参芎正瘫丸发挥疗效的作用机制可能与抑制炎症反应、改善氧化应激有关。

补肾扶正汤治疗不孕不育症的价值

目的 探究分析补肾扶正汤治疗不孕不育症的临床价值。方法 选取2016年1月—2022年5月在医院接受治疗的82例不孕不育症患者作为研究对象,采用数字随机选取法平均分为对照组与试验组,对照组使用西药进行常规治疗,用药包括醋酸泼尼松片、维生素C片、维生素E片等,试验组使用补肾扶正汤治疗,方剂包括黄芪、当归、菟丝子等。治疗后比较两组女性患者的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、子宫内膜厚度及卵泡直径;两组男性患者的精子数量及精子活动率;以及两组不良反应发生率。结果 (1)试验组女性患者雌二醇(E_(2))水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,子宫内膜厚度及卵泡直径均优于对照组;(2)试验组男性患者精子数量多于对照组,精子活动率高于对照组;(3)试验组不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 扶正补肾汤可以调节女性体内的激素分泌水平,并显著改善子宫状态,为受孕提供更良好的基础条件。还能够提高男性精液中精子的含量和精子活动率,增加女性的受孕成功率。扶正补肾汤皆采用自然药材组成,服用后极少出现不良反应,也不会对肝肾的代谢造成负担,具有很高的安全性,是治疗不孕不孕症的首选方法之一。

基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多指(趾)切除整形术中的应用

目的 探讨基于精益管理构建无缝隙手术室护理方案及其在儿童多并指(趾)切除整形术中的应用效果。方法 选择2022年2月至2023年2月该院收治的52例多指(趾)畸形且需进行切除整形手术治疗的患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组和研究组,每组26例,对照组采用传统护理模式,研究组采用基于精益管理构建的无缝隙手术室护理模式。统计两组术前准备时间、手术时间、回病房时间、医生和患儿家属满意率、术后复苏时间、住院时间,评估两组术后疼痛程度,观察并统计两组术后并发症发生情况。结果 研究组术前准备时间、手术时间、回病房时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组医生满意率和患儿家属满意率均明显高于对照组(P<0.05);研究组术后复苏时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组术后疼痛的严重程度明显低于对照组(Z=7.886,P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论 基于精益管理构建的无缝隙手术室护理方案用于儿童多指(趾)畸形切除整形术,可有效提高护理质量,缩短手术时间,减少护理不良事件的发生并缓解患儿的术后疼痛程度,安全、可行,值得临床推广和应用。

黄连解毒汤联合阿奇霉素对铜绿假单胞菌的体外抑菌效果

目的探讨黄连解毒汤联合阿奇霉素对铜绿假单胞菌的体外抑菌效果。方法以铜绿假单胞菌标准质控菌株ATCC27853及开封市第二中医院临床分离的98株铜绿假单胞菌(包括非黏液型32例、黏液型66例)为研究对象,采用肉汤稀释法测量黄连解毒汤、阿奇霉素的最小抑菌浓度(MIC),并以棋盘法作联合测试,通过计算部分抑菌浓度指数(FICI)明确相互作用关系,应用结晶紫染色法评估生物膜抑制的效果,再采用实时荧光定量PCR测定相关密度感应基因的表达。结果铜绿假单胞菌标准质控菌株ATCC 27853、临床黏液型及非黏液型经阿奇霉素、黄连解毒汤单一及联合处理后,整体MIC值呈下降趋势,且FICI值以0~1之间居多;铜绿假单胞菌标准质控菌株ATCC 27853、临床黏液型及非黏液型经阿奇霉素、黄连解毒汤单一及联合处理后,经F分析显示,4组OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且阿奇霉素组、黄连解毒汤组及联合组OD值均低于空白对照组,不同处理组别内铜绿假单胞菌非黏液型OD值均高于黏液型(P<0.05);铜绿假单胞菌ATCC 27853临床黏液型及非黏液型于阿奇霉素、黄连解毒汤在抑制浓度下单一及联合处理下,LasB基因的mRNA相对表达水平随浓度升高呈下降趋势,但LasR基因、rhIR基因的mRNA相对表达水平不随浓度升高呈线性变化。结论黄连解毒汤可通过抑制生物膜生长用以增强铜绿假单胞菌体外活性,与阿奇霉素发挥协同或相加作用,且非黏液型强铜绿假单胞菌耐药性高于黏液型。此外,黄连解毒汤联合阿奇霉素可能对铜绿假单胞菌密度感应基因表达产生影响。

舒适护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果分析

目的:分析舒适护理的效果及病患满意度。方法:选取2020年5月~2023年3月86例行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者,随机抽样法分组。对照组常规护理,观察组舒适护理。比较两组各指标差异。结果:观察组各指标优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论:舒适护理的实施,可以改善患者的术后预后情况,减轻患者术后疼痛感,改善患者的腰椎功能,提高患者的舒适度,有助于提高病患满意度,可推广使用。

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者的效果

目的:观察稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年9月该院收治的72例心房颤动患者进行前瞻性研究,依据双色球法将其分为对照组和观察组各36例。对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心房颤动发作次数、心房颤动发作持续时间、心率、中医证候积分、心功能指标[P波离散度(Pd)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)]水平和血清学指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]水平。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心房颤动发作持续时间短于对照组,心房颤动发作次数少于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心悸、头晕乏力、胸闷等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LAD、Pd水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者可提高治疗总有效率,缩短心房颤动发作持续时间,减少心房颤动发作次数,改善心功能指标水平,降低心率、中医证候积分和血清学指标水平,效果优于单纯硝酸甘油治疗。

循证护理联合临床护理路径在颈肩腰腿痛患者中的应用效果

目的:观察循证护理联合临床护理路径在颈肩腰腿痛患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2022年3月该院收治的82例颈肩腰腿痛患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理联合临床护理路径,两组均持续护理3个月。比较两组护理前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分、日常生活活动能力[Bathel指数(BI)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自护技能、自我概念、健康知识水平、自护责任感等ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SF-36、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理联合临床护理路径应用于颈肩腰腿痛患者可降低疼痛、负性情绪评分,提高自护能力、生命质量、日常生活活动能力评分和护理满意度,效果优于常规护理。