髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死21例疗效分析

目的回顾性分析髓芯减压及异体骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效,同时观察股骨头坏死灶的修复及髋关节功能改善情况。方法 2008年9月~2010年12月选取早期股骨头坏死患者21例（24髋）;男13例,女8例,年龄25~48岁,其中ARCO一期8例10髋,二期10例11髋,三期3例3髋,采用髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗。结果经2年随访定期行X线检查,股骨头坏死体积由32.15%降至11.28%。患者术前的平均Harris评分为61.2分,术后平均评分为86.7分,平均提高了25.5分,患侧髋关节功能明显改善。结论髓芯减压及异体螺纹骨笼结合自体骨植入治疗早期股骨头坏死安全有效,有利于骨坏死的修复与重建,是一种理想的治疗方案。

马钱子风湿丸联合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症患者术后免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨马钱子风湿丸联合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后免疫功能及生活质量的影响。方法:将112例LDH患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组患者行针刀整体松解术治疗,观察组患者在此基础上联合马钱子风湿丸治疗,比较两组患者治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)及生活质量评分。结果:两组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、生活质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马钱子风湿丸联合针刀整体松解术治疗LDH有利于提高患者免疫功能,改善其生活质量,值得临床推广应用。

弹簧式铰链Ilizarov外固定器治疗创伤性膝关节僵直

背景:应用Ilizarov外固定器治疗膝关节僵直常造成膝脱位及膝周韧带损伤,有待改装较为合适的连接配件进行治疗。目的:探索Ilizarov外固定器加装弹簧式铰链治疗创伤性膝关节僵直的可行性及临床效果。方法:回顾性分析2017年2月至2019年9月采用Ilizarov外固定器加装弹簧治疗12例创伤性膝关节僵直患者的临床资料,男7例,女5例;年龄21~48岁,平均(30.1±8.7)岁。僵直状态:伸直位2例,轻度屈膝位7例,半屈膝位2例,伸直伴膝外翻位1例。缓慢调整加装弹簧的Ilizarov外固定器,完成2~3次屈膝牵伸治疗,术后患膝配合功能康复锻炼3~6个月。结果:随访时间6~18个月,平均(10.4±7.5)个月。12例患者顺利完成至少2次屈膝牵伸治疗。6例患者膝屈伸活动接近70°,4例患者膝屈伸活动度接近90°,2例膝屈伸活动度超过100°。结论:利用弹簧式铰链Ilizarov外固定器治疗创伤性膝关节僵直的牵伸力持续而不易损伤膝关节,使膝关节僵直得到有效治疗,临床疗效满意。