右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期心率变异性及术后胃肠功能恢复的影响

为探讨右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期心率变异性(HRV)及术后胃肠功能恢复的影响,选取2018年6月至2019年8月于我院肿瘤科就诊的120例行腹腔镜结肠癌根治术治疗的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组全麻诱导前10min静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,全麻诱导后以0.5μg/(kg·h)的速度继续静脉泵注右美托咪定,直至手术结束前30min;对照组同法静脉泵注等剂量生理盐水。观察组术后静脉泵注2μg/kg舒芬太尼+2μg/kg右美托咪定自控镇痛,对照组静脉泵注2μg/kg舒芬太尼自控镇痛。其他麻醉诱导、术中麻醉维持用药及用法2组均相同。比较2组患者围术期不同时点HRV,以及术后胃肠功能恢复情况等。HRV观察取6个时间点,即全麻诱导前静脉泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、气管插管后10min(T1)、建立气腹后10min(T2)、术中1h(T3)、解除气腹后10min(T4)、拔管后10min(T5)。结果显示,观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05),观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组T1~T5时、对照组T1~T4时HRV的总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF均较T0时明显降低,P<0.05;与T1时相比,对照组T2~T4时TP、LF、LF/HF明显升高(P<0.05),而观察组T2~T4时TP、LF、LF/HF无明显变化(P>0.05)。2组间比较,观察组T2~T5时TP、LF、LF/HF均明显低于对照组,P<0.05。结果表明,右美托咪定有利于维持腹腔镜结肠癌根治术患者围术期心脏自主神经均衡性,促进其术后胃肠功能恢复。