气管插管拔出方法的改进

目的探讨改良式气管导管拔出方法的效果。方法将436例收治于急诊科ICU的气管插管患者采用抽签法随机分为改良组224例和传统组212例。改良组拔管前后减少胃内滞留物并清洁口、鼻腔,采取正压通气拔管法拔出气管导管;传统组采用一般口腔护理,边吸引边拔管的常规法拔出气管导管。结果拔管后5min、10min、30min两组动脉血气指标及SpO2比较,改良组变化幅度显著小于传统组(均P<0.01)。改良组并发症发生率显著低于传统组,拔管后住院时间显著短于传统组(均P<0.01)。结论改良式气管导管拔出方法能够有效防止低氧血症的发生;降低胃内压,减少因胃潴留造成的腹内高压引起的误吸,降低吸入性肺炎的发生,从而缩短拔管后住院时间。

综合皮肤护理干预对连续性血液净化技术救治重症药物疹患者预后的影响

[目的]观察连续性血液净化技术救治重症药物疹患者采取综合皮肤护理干预的疗效。[方法]将56例连续性血液净化治疗的重症药物疹患者,随机分为常规皮肤护理组(常规组)和综合皮肤护理干预组(干预组),观察两组患者治疗第15天皮疹改善程度。[结果]干预组的皮疹改善率达89.29%,对照组则为60.71%,其差异具有统计学意义。[结论]干预组能有效地提高重症药物疹患者的治疗效果,值得临床推广应用。

连续性血液净化技术联合激素救治重症药物疹患者研究

[目的]研究连续性血液净化技术联合激素救治重症药物疹患者中的临床应用。[方法]将重症药物疹患者106例随机分为两组:对照组采用激素常规治疗,实验组在常规治疗基础上,进行评估后,建立有效血管通路,并进行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)及血液灌流(HP)治疗。两组在治疗后在皮疹状况改善程度、患者体内炎性因子及治疗期间应用激素治疗指标进行对比,并统计分析。[结果]两组治疗后,在皮疹状况改善程度、患者体内炎性因子状况及治疗期间应用激素治疗指标情况比较,差异具有显著性。[结论]连续性血液净化联合激素治疗重症药物疹患者可以及时消除患者体内的过敏原,使由过敏原引起的炎性介质及时排出体外,有效缓解患者症状,明显改善受损脏器之功能,有效控制病情,减少疗程,并且能大幅降低糖皮质激素的使用剂量,显著提高患者治愈率,临床治疗安全,值得推广应用。

危重病人肠内营养支持并发症及护理

肠内营养支持疗法是危重病人治疗中的重要一环,目的是满足机体需要,促进机体康复,产生的并发症也是不可忽视的,临床上积极处理并发症,并以预防为主,才能降低并发症的发病率,提高病人的治愈率促使病人康复起到重要的作用。

EICU重症患者肠内营养治疗中并发症的护理体会

目的探讨EICU重症患者肠内营养治疗的并发症,降低发生率。方法将82例EICU重症患者随机分为留置鼻十二指肠管和鼻空肠管(以下称鼻肠管)组及鼻胃管组实施肠内营养,观察其并发症。结果鼻肠管组的并发症发生率显著低于鼻胃管组,P<0.05。结论鼻肠管并发症少,适合EICU重症患者应用。

软硬通道联合多靶点微创术治疗大量脑出血的护理体会

目的介绍软硬通道联合多靶点微创术治疗脑出血的护理方法 ;方法采用术前护理、术中配合、术后并发症的防治及拔管的护理综合护理措施。结果软硬通道联合多靶点微创术治疗脑出血需护理人员耐心、细致的采用多项护理措施。结论良好的护理措施有利于病情的恢复。

肠内营养支持治疗中留置鼻胃管患者误吸原因分析及对策

目的 探讨肠内营养支持治疗中留置鼻胃管患者误吸发生的原因及护理对策,降低发生率;方法采用改良法护理肠内营养支持治疗留置鼻胃管者,观察误吸的发生率;结果改良护理法误吸发生率明显低于传统组,P﹤0.05 ;结论改良法误吸发生率小,适合急危重症患者肠内营养支持治疗留置鼻胃管者,值得临床推广应用.

氦氖激光照射预防锁骨下静脉置管感染的疗效观察

目的探讨氦氖激光照射锁骨下静脉穿刺入口处皮肤预防锁骨下静脉置管感染的效果。方法将265例EICU锁骨下静脉置管一次穿刺置管成功的患者随机分为实验组134例和传统组131例,分别采用氦氖激光照射护理法和传统护理方法。结果实验组局部感染为3例,传统组为15例(P<0.01);实验组隧道感染为1例,传统组为8例(P<0.05);实验组血流感染为0例,传统组为6例(P<0.05);有统计学意义。结论氦氖激光照射治疗锁骨下静脉置管能有效的降低导管感染的发生率。

早期人工气道护理对大量脑出血患者窒息风险的影响

目的探究早期人工气道护理对大量脑出血患者窒息风险的影响。方法选取2015年4月至2016年5月于开封市第二人民医院治疗的64例大量脑出血患者,按入院时间分为两组,每组32例。对照组接受常规呼吸道护理,观察组接受早期人工气道护理。比较两组气道窒息情况、肺部感染情况及血气分析指标[酸碱度(p H)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)]。结果观察组气道窒息率15.63%(5/32)低于对照组37.50(12/32),肺部感染率6.25%(2/32)低于对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Pa O2、p H高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予大量脑出血患者早期人工气道护理,可降低患者窒息风险,预防肺部感染,保持呼吸畅通。

脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者的膨肺吸痰护理

目的观察急性重症监护室(EICU)脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者膨肺吸痰的效果。方法将EICU51例脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者分别采用常规吸痰护理方法和膨肺吸痰护理方法,分别观察吸痰前及吸痰后30 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、颅内压(ICP)。结果传统组吸痰法吸痰后30min较吸痰前患者SpO2明显下降,HR较吸痰前增快,差异有统计学意义(P<0.01);ICP较吸痰前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。膨肺吸痰护理法吸痰前及吸痰后30 min监护所得的SpO2、HR参数无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而ICP的监护参数较前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血颅骨钻孔引流术后人工气道患者膨肺吸痰护理法,具有很强的实用性,有很大的推广应用价值。

血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液救治急性氧化乐果中毒临床观察

目的研究血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液救治氧化乐果中毒的临床疗效。方法将72例氧化乐果中毒患者随机分为两组，对照组采用盐酸戊乙奎醚注射液常规治疗，实验组在常规治疗基础上早期行血液净化治疗，并同时给予盐酸戊乙奎醚注射液。两组在治疗前进行APACHEII评分，并对比分析胆碱酯酶活力恢复时间、反跳发生率、盐酸戊乙奎醚应用总量及治愈率。结果常规治疗组治愈率为91．32％，实验组为98．23％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，血清胆碱酯酶活力水平恢复时间、盐酸戊乙奎醚应用总量、反跳发生率、治愈率两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液净化联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗氧化乐果中毒，临床疗效可靠，显著改善患者生存率，值得应用推广。

西格列汀治疗2型糖尿病患者临床观察

目的观察西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将64例正在口服降糖药二甲双胍片的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组继续口服二甲双胍片,治疗组在原来治疗方案基础上加用西格列汀片口服。临床治疗12周后,测定两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体脂指数(BMI)、血脂、血常规、血压、肝肾功能、不良反应等。结果治疗组在用药12周后,两组患者FBG、2h PG、Hb A1c、BMI均有所下降,但治疗组较对照组下降明显,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在血脂、血常规、血压、肝肾功能、不良反应等方面无明显差异(P>0.05),但是治疗组血白细胞(WBC)较对照组有显著下降(P<0.05)。结论使用西格列汀治疗2型糖尿病疗效显著,不增加低血糖风险,安全性较高,临床上可作为一线药物使用。