体外冲击波碎石治疗泌尿系结石98例临床观察

目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的196例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组采用益气排石汤治疗,观察组采用体外冲击波碎石治疗。观察两组患者的临床疗效、症状评分及并发症发生情况。结果:治疗后观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的临床症状评分均明显改善,且观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,可有效改善患者的临床症状,促进结石较快排出,且操作简便,费用较低。

女性压力性尿失禁患者的护理

目的观察女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗后的护理效果。方法对笔者所在医院17例女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗,对其行术前心理护理、术后常规护理等护理措施,观察护理效果。结果 17例患者均治愈,未出现并发症和复发病例。结论在女性压力性尿失禁患者经闭孔无张力阴道悬吊术治疗前后采取有效的护理措施均取得满意的疗效。

中西医结合治疗输尿管结石的临床药效观察

目的研讨输尿管结石患者运用中西医结合治疗的临床药效。方法将80例符合标准的输尿管结石患者随机归入两组试验,Ⅰ组单纯接受西医治疗,Ⅱ组同时配合中药排石汤口服,对比评估两组的临床药效。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组的排石总有效率显著提高,平均排石时间显著缩短,比较差异显著(P<0.05)。结论对输尿管结石患者运用中西医结合疗法治疗,方案药效显著,排石率高,值得加强推广。

输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比

目的对比输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效。方法选取收治的55例尿结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组27例与观察组28例。对照组患者实施输尿管镜取石术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效、手术各项指标以及不良反应发生率。结果对照组与观察组的总有效率分别为74.07%、96.43%,前者明显低于后者;对照组的住院时间、手术时间、术后拔除尿管时间均长于观察组,术中出血量多于观察组;在不良反应发生率方面,对照组(40.74%)高于观察组(14.29%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术更适合尿结石患者进行治疗,该手术不仅能够缩短患者的住院时间、手术时间以及术后拔除尿管时间,减少术中出血量,而且还能降低不良反应发生率,值得广泛运用。

微创方法治疗下尿路结石的临床研究

目的探讨不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析155例下尿路结石患者的临床资料。行膀胱镜大力钳碎石术20例,钬激光碎石术55例、气压弹道碎石术69例,直接钳夹法11例。根据手术时间、出血量、并发症发生率等指标结合临床实际问题进行分析。结果所有病例均一次性治疗成功。碎石时间为10 min^1 h,术后无明显出血和其他并发症。结论微创方法治疗下尿路结石效果良好,但应根据具体情况选择不同的方法才能保证安全可靠、疗效确切,同时,应掌握适应证,预防并发症的发生。

对36例早期尿道断裂患者行输尿管镜下尿道会师术的治疗体会

目的:探究应用输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道断裂的临床疗效。方法:对我院近期收治的36例早期尿道断裂行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①所有患者均顺利完成手术,其手术时间为20--50分钟,住院时间为8--10天。②术后3周拔出导尿管,有4例患者在拔出尿管后的2个月出现尿线变细、排尿无力的症状,但经间断尿道扩张治疗1--6个月后,上述症状完全消失。③在术后3个月至2年的随访期间,所有患者均恢复良好且无其他并发症发生。结论:应用输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道断裂具有操作简单、损伤性小、患者恢复速度快等优点,值得在临床上推广和应用。

双J管在肾盂输尿管膀胱手术中的应用

目的 探究分析使用双J管在肾盂、输尿管、膀胱手术中的应用效果,从而指导临床治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2011年9月至2014年9月间收治的126例行肾盂、输尿管、膀胱手术的患者的临床资料,根据手术方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各63例,对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予双J管手术治疗.分析比较两组患者的手术效果以及术后并发症情况.结果 实验组患者的手术时间、住院时间以及切口愈合平均时间等均明显少于对照组（P＜0.05）;对照组的临床治疗有效率为80.95％,实验组的临床治疗有效率为96.83％,实验组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.01）.实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对于肾盂、输尿管、膀胱手术的患者,术中使用双J管切口愈合效果较好,同时提高临床治疗有效率,减少不良反应,值得临床推广使用.

上尿路结石急性肾功能衰竭的输尿管镜处理

目的探讨上尿路结石急性肾功能衰竭快捷有效的治疗方法。方法使用经尿道输尿管肾镜电视监视下气压弹道碎石的方法以及置入输尿管导管或双"J"引流处理上尿路结石急性肾功能衰竭20例。结果处理后17例尿量逐渐恢复正常,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降至正常或接近正常。3例因输尿管息肉及输尿管狭窄中转开放性手术治疗。结论经输尿管肾镜气压弹道碎石技术治疗上尿路结石急性肾功能衰竭,是一种简易快捷、安全有效、损伤小,并且可以同时处理双侧输尿管结石,术后恢复快的治疗方法。

微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石(附36例报道)

目的总结微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石36例。结果 34例患者Ⅰ期取净结石,成功率94.4%(34/36),2例脓肾改Ⅱ期手术并顺利取出结石。结论微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性榆尿管上段结石安全有效。

电化学治疗高危良性前列腺增生的临床研究报告

目的:从有效性和安全性两方面探讨电化学治疗高危前列腺增生症患者的可行性。方法:对65例具有手术指征的高危前列腺增生患者进行电化学治疗,治疗后1个月和3个月评价排尿情况,进行I-PSS评分、剩余尿、尿流率以及膀胱镜检查。结果:49例拔管后自行排尿,10例1个月后可自行排尿,6例仍需要膀胱造瘘管,总有效率59/65(90.76%),应用尿道表面麻醉者术中有轻度不适,无各种并发症出现。结论:电化学治疗前列腺增生症安全、有效,特别适用于高龄、高危患者。

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术(附48例报告)

目的评价同期行经尿道前列腺电切(TURP)和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效。方法对合并腹股沟疝的48例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术。结果 48例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分(IP-SS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P<0.01),无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。

男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响

目的分析男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响作用。方法 60例男性生殖器疱疹病毒感染患者作为本次实验组的研究对象,选取60例正常男性作为本次实验的对照组,对两组的精液质量以及细胞免疫功能进行检测。结果实验组的精子活力以及精子存活率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+的百分比率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论男性生殖器疱疹病毒感染导致患者精液质量降低、细胞免疫功能减弱。

慢性肾炎的健康教育以及护理效果体会分析

目的研究分析慢性肾炎的健康教育及护理效果体会。方法随机选取2012年12月~2013年6月我院肾内科收治的95例慢性肾炎患者作为研究对象,全部患者给予一般护理、临床体征监测观察、健康教育、心理护理等护理措施和方案,观察患者的临床治疗效果。结果经过医护人员的临床治疗和全程舒适护理,95例患者中,治疗无效患者1例,明显好转19例,痊愈75例,治疗后总有效率达98.95%。结论采取切实可行的护理措施对缓解患者情绪具有积极的作用,同时可有效提高患者的治疗依从性,降低死亡率和复发率,改善临床治疗效果。

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的观察并分析采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 57例肌层浸润性膀胱癌患者,根据随机的原则,将其分为治疗组29例与对照组28例,全部患者给予腰硬联合麻醉。对照组患者应用膀胱部分切除术,治疗组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组的治疗效果。结果两组患者在无瘤生存率、复发率、首次肿瘤复位时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌在一定程度上具有较高的生存率及较低的复发率,对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术或不希望接受根治性膀胱切除术的患者而言,可考虑应用。

保留膀胱手术加髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床观察

目的探究分析对于浸润性膀胱癌患者采取保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院2005年f月至2007年1月收治的116例浸润性膀胱癌患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组各58例，对照组患者给予保留膀胱手术治疗，实验组患者给予保留膀胱手术联合髂内动脉化疗。分析比较两组患者的临床治疗有效率和生存情况。结果实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（89．66％vs．72．41％；Х^2=4．54，P〈0．05）；实验组患者的1年生存率、3年生存率和5年生存率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于浸润性膀胱癌患者，给予其保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果较好，能够显著提高近期临床治疗有效率，同时提高1年、3年和5年的远期生存率，值得临床推广使用。

诊治睾丸扭转20例体会

目的讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平。方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料。结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内,13例转入我科时距发病已超过12 h。手术探查结果与彩超检测相符,5例6 h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定。结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键。

术中结合气压弹道碎石治疗铸型肾结石32例分析

目的:探讨开放手术加输尿管镜气压弹道碎石治疗铸型肾结石的方法和疗效。方法:对不宜ESW L治疗的32例铸型肾结石行肾盂或肾实质切开并采用气压弹道碎石技术协助取石。结果:本组24例采用肾盂切开和8例采用肾后唇切开或肾皮质最薄处穿刺,均结合气压弹道碎石治疗,疗效良好。结论:开放手术结合气压弹道碎石技术是治疗铸型肾结石有效手段。该术式操作简单,损伤小,出血少,并发症少。

输尿管镜气压弹道碎石改开放手术8例原因分析

目的分析输尿管镜气压弹道碎石术改开放手术原因,如何准确把握开放手术时机。有效控制输尿管镜手术并发症的发生率。方法对8例输尿管镜气压弹道碎石术中转开放进行回顾性研究。结果 2例(25%)入镜失败,4例(50%)输尿管狭窄、扭曲上镜困难,另2例(25%)系碎石术中损伤致输尿管断裂。结论输尿管硬镜气压弹道碎石术因输尿管病变、损伤等原因可能导致严重并发症。提高操作技巧,准确掌握开放手术时机对有效降低其手术并发症具有重要意义。

应用Snodgrass尿道成形术治疗远端尿道下裂

目的：研究通过Snodgrass尿道成形术的方法治疗远端尿道下裂的效果。方法：对2009年3月～2013年8月入住我院的远端尿道下裂患者56例，进行Snodgrass尿道成形术的相关治疗。结果：56例患者中有49例患者1次性成功，成功率达到87．5％，发生其他不良症状的患者在通过2次手术和其他对应的治疗方式治疗后均病症消失。结论：Snodgrass尿道成形术这一方法容易掌握、取材方便、操作简便，而且最终的整形效果较为满意，成功率较高，最终判定可以作为远端尿道下裂患者的首选治疗方式。

定向抗菌法预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的临床研究

目的探讨定向抗菌法在预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的临床应用价值,为前列腺穿刺术术前准备方法提供临床依据。方法选取2009年1月-2013年12月就诊的300例有前列腺穿刺指征的患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各100例;A组患者给予常规聚维酮碘灌肠,B组患者常规聚维酮碘灌肠的基础上,于穿刺活检术前1h给予口服环丙沙星500mg,穿刺活检术后继续口服环丙沙星500mg每天两次,连续3d,C组患者在常规聚维酮碘灌肠的基础上,联合肛拭子培养结果定向应用抗菌药物预防。结果 3组患者行前列腺穿刺后,A组患者总感染率为20.0%,其中血液系统感染率9.0%、泌尿系统感染为11.0%,B组患者的总感染率为5.0%,其中血液系统感染率2.0%、泌尿系统感染率3.0%,C组患者术后无感染病例;肛拭子、血液、尿液标本培养检出病原菌共25株,其中A组检出大肠埃希菌15株最多占72.0%、B组3株。结论经直肠前列腺穿刺活检术前后预防性抗菌药物可减少术后感染的发生,环丙沙星有较好感染预防效果,但是定向抗菌法可以更显著地减少患者的术后感染。