“十化式”健康宣教方法在骨科护理中的应用体会

在以患者为中心的护理模式下,健康宣教愈来愈被重视,为了寻求高质量的健康宣教方法,在2011年3月至20l1年4月,对入住我院骨科的创伤性骨折患者选取52例,随机分为观察组和对照组,两组采用不同的健康宣教方法,在患者出院前评估其护理效果,结果报告如下。

健康教育在骨科中的应用

探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性。通过向患者进行健康教育,并将健康教育贯穿于患者住院的全过程,进而转变患者的健康观念和健康行为,帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式,从而使疾病得到尽快康复。

不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床效果观察

选取2010年7月~2015年7月我院收治的110例脊柱胸腰段压缩性骨折患者,根据手术方法分为对照组50例和研究组60例。对照组行椎体后凸成形术治疗,研究组行微创椎弓根钉内固定术治疗,比较两组临床疗效及手术相关指标。结果研究组总有效率（96.67%）显著高于对照组（46.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床效果显著,值得在临床上推广与应用。

杜仲对兔骨折愈合影响的光镜观察实验研究

目的光镜下研究单味药杜仲促进骨折愈合的机理。方法手术造成兔胫骨中下段骨缺损模型45只,随机分成治疗组(n=23只)和空白对照组(n=22只),分别给予杜仲浓缩液及等量生理盐水灌胃,在造模后7、17、27、37、47d分别对骨断端进行光镜观察,对其半计量数据进行统计学分析。结果治疗组组织学光镜观察评分分别为4.6±1.14,8.0±1.58,12.6±0.55,14.6±1.34,16.0±1.22,与同期对照组相比P<0.05,差异有显著性。光镜观察发现实验组比对照组较早出现修复反应。结论杜仲浓缩液可促进骨折愈合。

下肢消炎消肿汤配合功能锻炼缓解下肢创伤性肿胀的疗效观察

下肢创伤性肿胀,包括股骨干骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折、跟骨骨折以及软组织损伤、开放骨折等造成的肿胀明显的疾病。这些创伤多造成肢体肿胀明显,易导致骨筋膜室综合症、手术期延长等,加重患者痛苦症状,延长住院时间等不良后果。我们采用院内协定方即下肢消炎消肿汤口服并配合功能锻炼的方法,用于缓解此类创伤性下肢肿胀50例,取得良好的消除肿胀的效果。选取对照组50例,单纯行功能锻炼。对比后疗效对比,说明此种疗法疗效确切,

Maisonneuve骨折的诊治体会

目的探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果及诊治方法。方法自2005年1月至2010年1月手术治疗18例Maisonneuve骨折患者,男13例,女5例;年龄25～49岁,平均35岁。左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折。均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,踝关节功能恢复良好15例,可3例。结论仔细的查体及胫腓骨全长X线片可明确诊断,减少漏诊;手术结合早期锻炼治疗Mai-sonneuve骨折疗效满意。

经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊椎骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体成形术在肿瘤所致病理性脊椎骨折治疗中的应用价值。方法入组肿瘤所致病理性脊椎骨折患者85例,共170个椎体,均采用经皮椎体成形术治疗,具体术式:采用单纯经皮穿刺椎体成形术及分次经皮穿刺椎体灌注骨水泥技术。术后1周、3个月、6个月、12个月分别采用VAS评分法进行疼痛评分。出院后定期随访,评估生存情况。结果术中无一例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡等严重并发症。所有患者术后3 d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.8分。经皮椎体成形术中骨水泥的平均注入量为4.5 m L。术中64(37.65%)个椎体出现骨水泥渗漏,其中椎间隙20个,椎旁或椎旁静脉36个,椎管内8个,但均无临床症状。中位随访时间20个月,其中42例死于原发肿瘤,余43例则带瘤存活。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的安全有效方法,选择合适的术式是治疗成功的关键。

一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法本组33例采用前路病灶清除、植骨短节段固定治疗脊柱结核,手术前正规化疗2~4周,调整内科疾病,行病灶刮除,清除病变椎间盘,自体大块骼骨块或肋骨条植骨,侧前方安装内固定系统,尽可能安装在病椎上,术后正规抗痨治疗1~2年。结果全部病例伤口均一期愈合,术后随访1～4年,全部病例植骨均获完全骨性愈合,术后平均随访32个月未见脊柱结核复发。结论一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核具有一次性完成手术,清除病灶彻底,手术时间短、出血少、内固定器械操作相对简单,创伤小,融合率高,复发率低等优点。

PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的疗效分析

目的：分析PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法回顾性分析我院2010年6月-2015年6月收治的128例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，对照组70例行DHS治疗，研究组58例行PFNA治疗，对比两组手术情况与并发症。结果研究组出血量、手术时间、伤口恢复时间及骨折愈合时间均优于对照组，且并发症总发生率1.72%比对照组12.86%低（P＜0.05）。结论 PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者效果显著，且安全性高，值得临床推广。

仙灵骨葆治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的对比观察仙灵骨葆与普通钙剂治疗骨质疏松的临床疗效。方法选择84例骨质疏松患者,随就诊先后时间将84例患者平均分为治疗组与观察组,治疗组选择仙灵骨葆胶囊治疗,观察组选择普通钙剂治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前骨密度对比差异无显著性(P>0.05),治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组骨密度明显高于观察组;治疗前疼痛各级对比,差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组0级、3级对比,差异明显(P<0.05),治疗后两组1级、2级对比,无明显差异(P>0.05),治疗组疼痛级别降低更加明显;于治疗1疗程后,治疗组总有效率95.24%,观察组总有效率71.43%,两组总有效率差异无显著性(P<0.05)。治疗组未出现不良反应,观察组7例患者发生不良反应。两组不良反应发生率对比差异有显著性(P<0.05)。结论运用纯中药仙灵骨葆治疗骨质疏松,能有效缓解骨质疏松临床症状、增加骨密度,钙剂疗效确切且无不良反应,值得临床推广运用。

常规理疗与小针刀综合治疗对慢性颈源性头痛患者的临床比较研究

目的研究常规理疗与小针刀综合治疗慢性颈源性头痛的效果比较。方法 108例慢性颈源性头痛患者,随机分为研究组与对照组,各54例。研究组采取小针刀综合治疗,对照组给予常规理疗治疗,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、生存质量评分(QOL)及临床疗效差异。结果治疗后研究组VAS评分为(1.62±0.35)分低于对照组(4.26±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组QOL评分为(87.25±9.86)分高于对照组(74.55±10.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为96.30%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀综合治疗慢性颈源性头痛效果显著,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎间孔镜微创技术治疗。对两组的临床疗效进行比较。结果观察组治疗总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%)。观察组患者治疗后生活质量良好率(90.00%)明显好于对照组(50.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症的患者采用经皮椎间孔镜微创技术治疗能临床疗效确切,患者预后良好。

三种不同术式治疗老年复杂肱骨近端骨折96例临床观察

目的对比人工肱骨头置换术(H H R)、肱骨近端锁定钢板(L P H P)内固定术和肱骨近端内锁定系统(P H I L O S)内固定术治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法选取201 5年1月～201 7年6月我院骨科收治老年复杂肱骨近端骨折患者96例,随机分为L P H P组、 P H I L O S组和H H R组各32例。L P H P组患者接受肱骨近端锁定钢板内固定术治疗, P H I L O S组患者接受肱骨近端内锁定系统内固定术治疗, H H R组患者接受人工肱骨头置换术治疗。对比三组患者临床疗效;观察三组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1月V A S评分和住院时间;评价三组患者术后1年肩关节活动度和功能。结果 H H R组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间优于L P H P组和P H I L O S组(P <0. 05); P H I L O S组患者术后1月V A S评分和住院时间优于L P H P组和H H R组(P <0. 05);P H I L O S组和H H R组患者前屈上举和外旋角度较L P H P组大,且C ons tant评分较L P H P组高(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组患者上述指标比较比较,无显著性差异(P> 0.05); P H I L O S组和H H R组治疗优良率显著高于L P H P组(P <0. 05),但P H I L O S组和H H R组比较,无显著性差异(P> 0. 05)。结论三种术式均能有效治疗老年复杂肱骨近端骨折,P H I L O S和H H R的疗效相近,且均明显优于L P H P,但L P H P可适用于不稳定骨折、粉碎性骨折以及骨质疏松者。

老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策分析

目的:探讨老年腰椎骨折的疼痛预见性护理临床效果。方法:选取开封市第二人民医院2009年1月至2012年12月收治的134例老年腰椎骨折患者,将其按照自愿原则分为研究组和对照组,研究组患者实施预见性护理,对照组患者予以常规护理,分析对比两组患者并发症,住院时间,疼痛评分和患者满意度。结果:研究组患者并发症出现几率小,疼痛评分低,住院时间少,患者满意度高,和对照组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎骨折患者在手术治疗后通常会因多种不良因素导致并发症出现,预见性护理可以减少术后并发症,提高患者生活质量,临床应用价值较高。

血栓通注射液与利伐沙班联合治疗髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的 :探讨血栓通注射液联合利伐沙班在治疗髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法 :选择我院收治的行髋关节置换术后发生DVT患者126例,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例。对照组口服利伐沙班片(10 mg,qd)治疗,研究组在对照组基础上,静脉滴注血栓通注射液(5 m L,qd)治疗。比较两组临床总有效率、血液中凝血功能、血液流变学指标水平以及不良反应发生率。结果 :研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平明显升高,而纤维蛋白原(FIB)及血液流变学指标水平显著下降,且研究组凝血功能和血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :血栓通注射液联合利伐沙班在治疗髋关节置换术后并发DVT的临床疗效显著,改善了凝血功能和血液黏度,值得在临床上推广应用。

玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎的治疗效果观察

目的观察玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎(KOA)的治疗效果。方法选取开封市第二人民医院2015年1月至2016年5月收治的96例KOA患者,采用随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上接受玻璃酸钠治疗,分别采用Lysholm膝关节评分量表、视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后膝关节功能及膝关节疼痛程度,并比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后Lysholm评分高于对照组[(92.64±7.25)分比(84.60±6.96)分];VAS评分低于对照组[(3.14±1.07)分比(4.58±1.26)分],治疗总有效率高于对照组(93.75%比79.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗KOA效果显著,可改善患者膝关节功能,缓解膝关节疼痛,可在临床推广。

骨折椎垂直应力螺钉固定术治疗40例胸腰椎骨折患者的临床疗效观察

目的研究骨折椎垂直应力螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的方法与效果。方法选取我院骨科收治的78例胸腰椎骨折患者,根据手术固定方式不同将其划分成两组,对照组(38例)行传统双平面固定术治疗,观察组(40例)行骨折椎垂直应力螺旋螺钉治疗。对比分析两组患者椎体骨折的复位情况,其中包括矢状面Cobb角度、水平位移、术后矫正率与椎体高度丢失率等,以及术后脊髓神经功能情况。术后14d,观察组患者术后Cobb角、术后矫正率、水平位移、椎体高度丢失率均显著优于对照组(P<0.05)。结果术后6个月,观察组患者ASLA脊髓神经功能分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论骨折椎垂直应力螺钉方法治疗胸腰椎骨折,固定效果更为理想,提高术后矫正率,增加内固定系统的稳固性,减少水平位移,降低椎体高度丢失率。

中药内服配合膏药外敷治疗湿热下注型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探究中医中药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年5月—2012年7月份期间,在开封市第二人民医院骨科门诊接受非手术治疗的患者,运用中医辨证分型论治,治疗组应用中医药内服配合外用的方法,对照组采用西药治疗的方法,进行疗效评定后所有临床资料汇总,进行统计学分析。结果两组疗效对比显示P﹤0.05,提示中医药治疗组和西药治疗组疗效差异有统计学意义。结论中医药的疗法对膝骨关节炎的治疗效果优于西药治疗组。

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的探讨全髋与半髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取该院骨科于2011-01~2014-01收治的78例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组39例,对照组行半髋关节置换手术治疗,观察组接受全髋关节置换手术治疗。观察并对比两组治疗效果。结果观察组优26例,良7例,可4例,差2例。对照组优16例,良9例,可8例,差6例。观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05),但对照组住院时间、手术时间和术中出血量少于观察组(P<0.01);两组患者的切口感染率、假体翻修率以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折,临床疗效显著,安全系数高,而半髋关节置换手术也具有术中出血量少、手术时间短等优点。因此,临床医师在治疗时应根据实际情况选择合适的手术方式。