不同剂量米氮平联合丁螺环酮片对抑郁症患者的疗效及对患者神经功能、血浆GABA和Glu水平的影响

目的探讨不同剂量米氮平联合丁螺环酮片对抑郁症患者的疗效及对患者神经功能、血浆γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)水平的影响。方法选取开封市第五人民医院2020年3月到2023年1月收治的75例抑郁症患者,采取随机数字表法,分为A(米氮平15 mg+丁螺环酮治疗)、B(米氮平30 mg+丁螺环酮治疗)、C(米氮平45 mg+丁螺环酮治疗)3组,每组25例。分别在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者心理状态,采用神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)评价患者神经功能,对比治疗前后血浆GABA和Glu水平变化,并对比不良反应情况。结果治疗后,3组患者HAMD、HAMA评分均降低,C组和B组低于A组(P<0.05),但B组与C组对比无差异(P>0.05);治疗后,3组患者NSE、NGF均降低,C组和B组低于A组,BDNF升高,C组和B组高于A组(P<0.05),且B组与C组对比无差异(P>0.05);治疗后,3组患者血浆GABA水平均降低,C组和B组低于A组,Glu升高,C组和B组高于A组(P<0.05),且B组与C组对比无差异(P>0.05);C组不良反应发生率高于A组与B组(P<0.05),A组与B组无明显差异(P>0.05)。结论米氮平联合丁螺环酮片治疗抑郁症效果显著,可改善患者焦虑、抑郁情绪、提升神经功能,改善血浆GABA和Glu水平,虽然应用米氮平30 mg与米氮平45 mg对抑郁症的治疗效果并无显著差异,但采取30 mg剂量米氮平不良反应发生率低于45 mg剂量,因此推荐采用米氮平30 mg+丁螺环酮治疗抑郁症。