检验前质量控制的重要性

影响检验结果的因素概括为检验前、检验中、检验后。现在检验科很重视室内质控,但检验前的影响因素常被临床医生和检验人员忽视。我们通过对异常结果查找原因,收集整理。认为加强检验前质量控制是保证检验结果准确的首要条件。

分级式检验在肾脏生化检验中的应用分析

目的探讨分级式检验在肾脏生化检验中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月本院接受肾脏生化检验的患者168例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各84例。对照组行拉网式检验,观察组行分级式检验,比较两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)水平以及相应的检查阳性率。结果观察组阳性检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组BUN阳性率Scr阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组CysC阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论分级式检验可使肾脏生化检查的准确率得以有效提高,减少漏诊和误诊的发生。

心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24h内,cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为94.8%,85.4%和75.6%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(167.83±49.52)IU/L、CK:(1206.42±324.45)IU/L、CK-MB:(171.25±68.92)IU/L、LDH:(458.64±149.27)IU/L、α-HBDH:(538.74±214.18)IU/L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均<0.01)。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3.08。结论:cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标,它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察。

血清C肽联合糖化血红蛋白监测对糖尿病诊断的价值

目的 :探讨血清C肽联合糖化血红蛋白监测对糖尿病诊断的价值。方法 :选取110例糖尿病患者,包括轻度糖尿病组55例和重度糖尿病组55例,并选取同期在我院行健康体检者60例为对照组。3组均进行糖化血红蛋白和血清C肽水平监测。结果 :轻度糖尿病组和重度糖尿病组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(GHb)水平高于对照组;空腹血清C肽及餐后2 h血清C肽水平低于对照组(P<0.05);相较于轻度糖尿病组,重度糖尿病组的FBG、2 hPBG和GHb水平更高,空腹血清C肽以及餐后2 h血清C肽水平明显更低(P<0.05);糖化血红蛋白与FBG表现为正相关(r=0.456,P<0.05),与血清C肽表现为负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论 :血清C肽联合GHb监测可在糖尿病的早期诊断、治疗及预后中发挥作用。

血清胆碱酯酶对细菌性肺部感染成年患者炎症反应及免疫水平影响的研究

目的探讨血清胆碱酯酶对细菌性肺部感染成年患者的炎症反应及免疫水平影响。方法选取2016年4月-2018年5月就诊于开封市第五人民医院的成年细菌性肺部感染患者共55例作为研究实验组,另选同期行健康体检的成年人共50例作为研究对照组,入院后测定所有受检者血清胆碱酯酶及相关炎症、免疫指标并比较,分析其关系。结果两组血清胆碱酯酶检测结果比较,实验组低于对照组(P<0.05);CRP、PCT和IL-10水平比较,实验组均高于对照组(P<0.05);实验组CD4+和CD8+测结果高于对照组(P<0.05);CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05);实验组患者血清胆碱酯酶水平与血清炎症因子(CRP、PCT和IL-10)水平呈正相关(P<0.05);与CD4+和CD8+呈正相关(P<0.05),与CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05)。结论成年细菌性肺部感染患者血清胆碱酯酶水平明显降低,炎症因子和免疫水平指标随之升高,两者呈正相关。

尿液分析的规范化和质量控制

目的探讨试带法尿液分析的规范化,加强质量控制。方法分别用尿液分析仪和传统手工法,观察尿标本放置日期(2h、4h、6h)、温度、不同试带测试结果进行比较。结果尿标本放置超过2h可使尿色变深、透明度变混、尿气味带有氨臭,干化学法多项升高或降低,温度低时干化学法结果出现假阴性或阳性强度降低的现象。结论尿液分析的规范化和质量控制不容忽视。尿沉渣镜检应重视并加强。

抑郁症患者血清脂质、CK、LDH与病程的关系

目的探讨抑郁症患者血清脂质、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与疾病程度的关系。方法选取开封市第五人民医院自2018年2月-2019年6月收治的108例抑郁症患者为研究组,同时选取108例健康体验者为对照组,比较两组血清脂质、CK、LDH水平,同时比较不同抑郁症疾病程度的血清脂质、CK、LDH水平。结果研究组患者的TG,TC、HDL-C、LDL-C、CK、LDH水平与对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。重度抑郁症组患者的TG水平高于轻度抑郁症组、中度抑郁症组(P<0.05)。重度抑郁症组患者的TC、CK、LDH水平均低于轻度抑郁症组、中度抑郁症组(P<0.05)。结论抑郁症患者的血清脂质、CK、LDH水平与抑郁症疾病程度密切相关,通过检测血清脂质、CK、LDH水平,可了解抑郁症疾病发展情况,为临床治疗提供参考依据。