食管鳞状细胞癌患者环切缘状态与术后生存预后相关性评估方法的改进

目的:通过计算环切缘的最佳截断值,分析食管鳞状细胞癌患者环周切缘情况与术后生存预后的相关性。方法:本研究回顾性纳入2012年04月至2018年01月期间在我院接受手术治疗的200例食管鳞状细胞癌患者。所有患者术后病理结果均显示为pT_(3)N_(0)M_(0)期。通过测量肿瘤细胞距离垂直切缘的最小距离,并使用X-tile软件计算影响肿瘤预后的环切缘最佳截断值。我们根据最佳截断值自定义了改进型环切缘标准,并将其与传统的美国病理学家学院(College of American Pathologists,CAP)和英国皇家病理学家学院(Royal College of Physicians,RCP)标准进行卡方检验和对比分析。与此同时,利用单因素和多因素COX回归分析研究影响食管鳞状细胞癌预后的因素。结果:通过使用X-tile软件计算得出的结果显示,环切缘的最佳截断值为0.65 mm。根据此值,我们自定义改进型环切缘标准,并能够区分不同组别之间的生存差异(P<0.05)。卡方检验分析结果显示,对患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分化程度和术后辅助治疗等临床病理参数进行校正后,三种环切缘分型之间没有显著差异;单因素和多因素COX回归分析结果显示,本研究自定义的改进型环切缘标准在不同手术分组中均是影响食管鳞状细胞癌预后的独立危险因素。结论:环切缘状态是影响食管鳞状细胞癌患者预后的独立影响因素,本研究所得出的改进型环切缘标准相比传统标准能够更好地评估食管鳞状细胞癌术后患者的预后。

乳腺癌骨转移与外周血循环肿瘤细胞上皮-间充质转化表型的关系

目的探讨乳腺癌骨转移与外周血循环肿瘤细胞(CTC)上皮-间充质转化(EMT)表型的关系。方法回顾性分析270例乳腺癌患者的临床资料。随访2年,根据随访期间是否发生骨转移将患者分为骨转移组(n=30)和无骨转移组(n=240)。于术前采集两组患者的外周血样本,采用免疫磁珠阴性富集法捕获外周血CTC,采用流式细胞仪对CTC和CTC EMT表型进行鉴定;比较两组患者的CTC检出情况,分析乳腺癌患者发生骨转移的影响因素及CTC EMT表型分子标志物TWIST和vimentin蛋白表达的相关性。结果骨转移组中CTC的检出率明显高于无骨转移组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单因素分析结果显示,骨转移组与无骨转移组患者的年龄、分化程度、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);骨转移组与无骨转移组患者的肿瘤部位、组织学类型、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,TWIST阳性表达、vimentin阳性表达和淋巴结转移是乳腺癌患者发生骨转移的独立危险因素(P﹤0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,骨转移组中TWIST和vimentin蛋白的表达呈正相关(r=0.715,P﹤0.05)。结论术前乳腺癌外周血CTC EMT表型分子标志物TWIST和vimentin的阳性表达与乳腺癌患者术后发生骨转移有关,对乳腺癌骨转移的早期预测具有一定的临床意义。

食管癌中DNA修复基因MGMT启动子区CpG岛过甲基化研究

目的：探索O^0-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因启动子区过甲基化状态与食管癌的关系。方法：采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)分析食管癌、癌旁和正常食管黏膜细胞中MGMT基因启动子区过甲基化状态。用免疫组织化学SP法检测上述组织中MGMT蛋白表达情况。结果：76例食管癌组织中有26例(34.2%)MGMT基因启动子过甲基化,相应的癌旁组织中有8例发生甲基化,而正常食管黏膜细胞中均无甲基化。所有甲基化的癌组织中均无MGMT蛋白表达,而所有非甲基化的癌组织、相应癌旁组织和8例正常组织中均有MGMT蛋白表达。结论：MGMT基因启动子区过甲基化而使其蛋白表达缺失,可能是食管癌发生的重要因素。

子宫肉瘤24例临床病理特征与分析

目的 对子宫肉瘤的病例特征进行研究,为临床诊断提供参考. 方法 以开封市肿瘤医院2008年6月至2012年6月收治的子宫肉瘤患者24例为研究对象,对其临床数据、病理特征及组织形态等数据进行分析,并对其病理特征进行总结. 结果 子宫肉瘤多发于中老年妇女,以阴道出血、下腹部肿块等症状为主,经病理学诊断肉瘤为低密度恶性型和高度恶性型,且以低密度恶性型居多;对低密度恶性型肉瘤患者和高密度恶性型肉瘤患者的发病率、肉瘤大小、分裂相及随访1 年的生存率等数据进行分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）. 结论 不同类型子宫肉瘤的病理学特征具有显著差异性,病理特征对疾病的诊断及预后均具有重要价值.

乳腺浸润性乳头状癌的临床病理学特征

目的观察乳腺微浸润性乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析20例乳腺浸润性乳头状癌患者的临床与病理学资料，分析其与浸润性导管癌的不同。结果乳腺浸润性乳头状癌的检出率、淋巴管侵犯率、淋巴结转移率及转移个数均明显高于浸润性导管癌（P〈0．01）。结论淋巴管侵犯和区域淋巴结转移是乳腺浸润性乳头状癌的显著生物学特点。

乳腺癌c-erbB-2及PS2的表达状况与预后相关性

目的探讨乳腺癌与c-erbB-2,PS2的表达及预后的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法,检测100例乳腺癌c-erbB-2,PS2表达状况。结果c-erbB-2,PS2阳性表达率分别为52%,44%。c-erbB-2阳性表达率与分化程度、淋巴结转移之间呈正相关性,PS2的阳性率与5年生存期呈正相关。结论c-erbB-2与乳腺癌的预后关系密切,PS2蛋白的表达对患者的内分泌治疗有一定指导意义。

阴茎癌误诊25例分析

目的:观察分析阴茎癌的误诊原因。方法:总结25例阴茎癌的临床症状及病理,探讨诊断阴茎癌方法。结果:部位准确的病理活检是诊断阴茎癌的最佳方法。结论:为减少阴茎癌的误诊,应进行准确到位的病理活检诊断。