重症监护病房医院尿路感染调查及护理

目的调查分析重症监护病房医院尿路感染情况,并探讨合理的护理措施。方法回顾性分析近1年来在重症监护病房(ICU)接受治疗的患者资料,统计分析ICU尿路感染比率以及引起尿路感染的原因,并提出合理的护理方案。结果 ICU尿路感染率为51.72%,显著高于医院感染率(P<0.05);年龄≥60岁患者医院尿路感染率高于年龄<60岁患者(P<0.05);女性患者医院尿路感染率高于男性患者(P<0.05);住院时间≥30d的患者医院尿路感染率高于住院时间<30d的患者(P<0.05);插尿管患者医院尿路感染率高于未插尿管患者(P<0.05);留置尿管时间≥5d患者医院尿路感染率高于留置尿管时间<5d患者(P<0.05)。结论 ICU医院尿路感染与年龄、性别、住院时间、是否导尿以及留置尿管时间存在密切关系。医护人员应保持清洁及消毒,加强导尿及留置导管过程中的护理,有助于预防尿路感染,降低尿路感染发生率。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果观察

目的观察窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果。方法选取2014年4月至2016年5月于某院就诊的84例寻常型银屑病患者,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组42例,给予阿维A胶囊治疗;观察组42例,给予窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗。对比两组疗效、炎症因子水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平较治疗前下降,且观察组上述指标水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效较好,且有助于减轻患者血清炎症因子水平,促进患者恢复,安全性好。

T_2WI和DWI相结合评价直肠癌系膜浸润的研究

目的分析T_2WI和扩散加权成像(DWI)相结合在评价直肠癌系膜浸润的应用价值。方法回顾性分析16例术前常规MRI检查T_2WI显示直肠旁与直肠分界不清的条索影从而导致术前准确分期困难的直肠癌患者,将DWI表现与手术病理结果对照分析。结果 16例T2WI显示的等信号直肠旁条索影,DWI显示为等信号的7例,为高信号的9例,术后病理证实直肠旁无系膜浸润的7例DWI均表现为等信号;存在直肠旁系膜浸润的9例DWI均显示为高信号。结论 DWI和T_2WI相结合是评价直肠癌系膜浸润的一种非常有效的方法。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将2008年10月～2010年10月收治的106例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组53例和对照组53例,对照组应用阿司匹林并进行常规的抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷。两组疗程均为4周,一个疗程结束后观察两组的疗效及不良反应。结果两组的心绞痛发作次数和平均发作持续时间均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组的改善情况较对照组更为显著;治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05);两组均未见明显的不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单用阿司匹林治疗,并且安全性高,预后较好,值得临床上推广。

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性,为临床准确预测及积极预防脑梗死疾病发生情况给予可靠依据,提高患者生活质量与生命安全。方法应用彩色多普勒超声检查仪完成两组患者颈动脉粥样硬化斑块检查工作,记录检查结果 ,给予统计学分析后得出结论。结果研究组脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为82.11%,显著高于对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率18.70%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师根据患者颈动脉粥样硬化斑块发生情况,给予积极的稳定斑块或消除斑块措施,降低脑梗死发生率,提高患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

观察中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝的临床疗效

目的观察中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年6月在我院接受治疗的100例慢性脂肪、酒精肝患者,并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者50例,其中慢性脂肪肝患者23例、酒精肝患者27例,以中药降酶汤加西医法进行治疗;对照组患者50例,其中慢性脂肪肝患者30例、酒精肝患者20例,仅以西医法进行治疗,对比观察两组患者在不同治疗方法后的治疗效果。结果观察组的治疗有效率是96%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝具有显著的临床效果,能够获得迅速的起效,在临床上进行广泛的应用推广,从而帮助更多的患者受益。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定钢板内固定(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2014-06~2016-08该院收治的股骨转子间骨折患者110例,按随机数字表法分为PFNA组和PFLP组,各55例。分别行PFNA和PFLP治疗。比较两组手术指标与髋关节功能。结果两组髋关节功能相近,差异无统计学意义(P>0.05);与PFLP组比较,PFNA组切口长度较小,术中出血量和Hb丢失量较少,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA与PFLP均可作为股骨转子间骨折有效的治疗方式,尤其是PFNA具有微创手术的优点,可明显缩小切口长度,减轻创伤,缩短骨折愈合时间,值得临床应用。

抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病性胃轻瘫的临床观察

目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法将糖尿病性胃轻瘫患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用多潘立酮,治疗组则采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素加多潘立酮治疗,观察记录患者的症状、体征变化,并做X线胃排空试验。结果两组患者的症状都得到一定程度上的缓解,治疗组疗效显著率为57.50%与对照组的25.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总有效率相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性胃轻瘫用抗幽门螺杆菌治疗临床效果显著,症状得到很好的缓解,因而可推广使用。

167例急性心肌梗死患者的护理及健康指导

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死。是心内科最常见的一种危及生命的疾病。其病情重，变化快，病死率高，严重威胁人们的健康，给社会和患者带来沉重的负担。现对167例急性心肌梗死患者的护理及健康指导介绍如下：

血小板5项参数检测对脑梗死诊断的临床应用价值分析

目的:探讨分析对脑梗死诊断的临床应用价值。方法:采用BC-5800型全自动血细胞计数仪对42例脑梗死急性期患者、37例脑梗死恢复期患者和45例健康人对照组静脉血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)进行检测,并对三组检测结果进行统计分析。结果:脑梗死急性组5项参数对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);脑梗死恢复组和对照组比较,除PDW较对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)外,其余四参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死时(特别的是急性期)血小板参数会发生改变,血小板5项参数的检测可以为不同病期脑梗死诊断提供简便的方法,特别是对脑梗死急性期诊断的有重要的临床应用价值。

冠心病心力衰竭的临床治疗方法及效果

目的探讨冠心病心力衰竭的临床治疗方法及效果。方法 2012年1月~2015年3月间我院收治的冠心病心力衰竭患者104例,按治疗方案分为对照组（52例,给予常规治疗）和观察组（52例,加用生脉注射液）,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率92.31%（48/52）高于对照组76.92%（40/52）,治疗后患者LVEF、LVESD水平优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病心力衰竭治疗中在常规治疗基础上加用生脉注射液可进一步改善临床效果。

闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响

目的探讨闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响。方法选取2016年6月至2018年1月期间收治的104例肱骨干粉碎性骨折患者,利用随机数表分为两组,各52例。对照组行传统切开复位内固定治疗,观察组行闭合复位联合微创钢板内固定治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复情况、肩肘关节功能及并发症。结果观察组术中出血量较对照组低,骨折愈合时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月、6个月,两组Constant-Murley、Mayo评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合微创钢板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折可有效降低术中出血量,缩短住院时间,促进骨折愈合,改善患者肩肘关节功能。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效对比

目的:探讨应用替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效。方法:选择急性冠脉综合征患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在常规方法基础上联合氯吡格雷,观察组在常规方法基础上联合替格瑞洛。结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),出现不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论:应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的效果优于氯吡格雷,替格瑞洛值得在临床上推广。

观察辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效

目的探讨辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效。方法将河南省开封市通许县人民医院自2011年9月~2012年7月收治的460例鼻窦炎患者随机均分为对照组与试验组（n=230）,对照组口服鼻窦炎口服液,试验组服用辛芷通窍颗粒,1个疗程后对比治疗效果。结果试验组总有效率为98.2%,对照组总有效率为74.3%,对2组的疗效进行比较,试验组要明显优于对照组（P〈0.05）。结论应用辛芷通窍颗粒治疗鼻窦炎,效果明显,值得推广。

临床护理路径对胫腓骨骨折患者术后疼痛及生活质量的影响

胫腓骨骨折是骨折中较为常见的一种。胫骨处于小腿内侧，腓骨位于外侧，而从胫骨平台至脚踝以上部位出现的骨折统称为胫腓骨骨折。胫腓骨骨折多由意外事故引起，通常采取手术的方式进行治疗。

健脾生血片并琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血患者的效果及对患者血清NO、BMP6水平的影响

目的探究健脾生血片并琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血患者的效果及对患者血清一氧化氮(NO)、骨形成蛋白6(BMP6)水平的影响。方法2016年6月—2019年6月我院确诊为缺血性贫血的患者153例,应用简单随机化分组方法分为对照A组、对照B组和观察组,每组各51例。对照A组予以健脾生血片治疗,对照B组予以琥珀酸亚铁治疗,观察组予以琥珀酸亚铁并健脾生血片治疗,3组均连续治疗8周。治疗结束比较3组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后中医证候积分及全血血红蛋白(Hb)水平、红细胞(RBC)计数、红细胞平均体积(MCV),同时比较3组患者血清中铁(SI)水平、铁蛋白(SF)水平、NO水平、BMP6水平以及转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果观察组临床总有效率优于对照A、B组(χ^2=8.053,P<0.05);疗程结束后1 d,观察组主要症状积分、全血红细胞参数(包括Hb、RBC、MCV)、血清铁代谢指标(包括SI、SF)、NO水平、BMP6水平与治疗前1 d的差值均高于对照A、B组的差值(F=4.796~550.888,P<0.05);3组不良反应总发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论健脾生血片并琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血,可明显减轻患者临床症状,改善红细胞参数及铁代谢指标,降低血清NO、BMP6水平,效果显著,且安全性高,值得临床推广与应用。

慢性心衰患者血清尿酸水平变化及预后判断

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(Uricacid,UA)水平变化规律及预后判断。方法:对80例慢性心力衰竭患者的临床资料回顾性分析,选同期门诊健康体检者70例作为对照组,统计分析两组尿酸水平的差异,同时观察慢性心力衰竭不同分级尿酸升高情况。血清尿酸以尿酸酶法测定。结果:血清尿酸值随心功能升级而上升,不同病因所致的慢性心衰患者血清尿酸水平均升高(t=2.62～6.13,P<0.05或P<0.01)。各疾病组均明显高于对照组(P<0.01),观察组治疗前后分别为478.2±63.4μmol/L、242.6±49.0μmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。心衰患者血尿酸水平变化与性别无关。结论:血清尿酸水平与慢性心力衰竭的发生有着明显相关性,差异具有统计学意义。心衰越严重血尿酸浓度越高,心功能改善后血清尿酸浓度明显下降,动态检测血清尿酸浓度对CHF的预后判断非常有意义。

补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效。方法:选取94例CIS患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组在常规治疗基础上加依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上加服补阳还五汤。比较两组临床疗效、治疗前后认知功能和血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度及全血高切黏度]。结果:观察组总有效率为95.74%,对照组总有效率为80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PV、Fib、全血低切黏度及全血高切黏度水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PV、Fib、全血低切黏度及全血高切黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗CIS临床疗效显著,可提高患者的认知功能,改善血液流变学指标。

扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效分析

目的：观察扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效。方法：选择本院于2010年1月∽2013年1月收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者60例入选本研究，均经石蜡病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎，按照数字随机法分为2组，对照组采取中西医结合治疗，观察组采取扩大切除治疗，观察2组疗效差异。结果：经随访，观察组治愈28（93．3％），复发2（6．7％），复发率明显低于对照组7（23．3％），P＜0．05；观察组对乳房外形满意度16（53．3％），与对照组17（56．7％）比较无明显差异，均P＞0．05。结论：扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效较佳，具有重要临床价值。

中西医结合治疗乙型肝炎早期肝硬化临床疗效研究

目的总结中西医结合治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法对照组24例患者给予常规的保肝治疗，同时选择葛兰素史克公司制造的恩替卡韦0．5mg，每天服用一次。治疗组26例患者在常规治疗的基础上给予中药治疗，即选择自拟养阴化瘢汤治疗。对比两组患者的不同疗效。结果对照组总有效率为6667％，治疗组，总有效率为96．15％，治疗组疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗乙型肝炎早期肝硬化，其安全性较高，可取得满意的疗效，值得在临床医学中推广使用。