痰培养与C反应蛋白、降钙素原联合检测对急性支气管炎的诊断价值研究

目的 探讨痰培养与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对急性支气管炎的诊断价值。方法 将96例急性支气管炎患者纳入观察组,同期选取我院体检的96名健康人员纳入对照组。两组均进行痰培养、 CRP、 PCT检测,比较三种检测方法单独检测与联合检测对急性支气管炎的诊断效能。结果 观察组CRP、 PCT高于对照组(P <0.05)。κ检验分析显示,联合检测与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.823, P <0.05)。痰培养、 CRP与PCT联合检测诊断急性支气管炎的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 急性支气管炎患者患病期间血清炎性因子水平可出现明显升高,在检测患者CRP、 PCT水平的同时参考痰培养结果,可为该病的临床诊断提供有效数据,提高诊断准确率。

辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防

目的研究辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将2853例血脂异常人群分为预防组(693例)和对照组(2160例),预防组给予辛伐他汀20mg/d,睡前口服。分析2组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异。结果预防组受试者糖尿病患病率比对照组高,预防组随访率98．7%,对照组随访率96．2%。预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[(2．54±1．01)mmol/L vs(4．12±1．29)mmol/L,P＜0．05],5年生存率高(94．13% vs 83．47%,P＜0．01),缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率低。2组死亡的主要原因是:心脑血管疾病、肿瘤和感染。吸烟、高血压、肥胖和糖尿病是脑卒中和心脑血管事件的高危因素。结论辛伐他汀能有效降低血脂异常人群的心脑血管事件。

EDTA-K_2抗凝致血小板减少6例原因分析

目前,国内各级医院已广泛使用血细胞分析仪来进行血细胞计数（包括血小板计数）,其优点是简单、快捷和重复性好等,但使用中发现多种因素会影响检测的准确性,如在血细胞计数中最常使用的抗凝剂EDTA-K2可导致假性血小板减少[1]。作者在工作实践中发现类似病例7例,报道如下。

心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24h内,cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为94.8%,85.4%和75.6%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(167.83±49.52)IU/L、CK:(1206.42±324.45)IU/L、CK-MB:(171.25±68.92)IU/L、LDH:(458.64±149.27)IU/L、α-HBDH:(538.74±214.18)IU/L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均<0.01)。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3.08。结论:cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标,它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察。

抗体联合检测在60例炎症性结肠病变患者的临床应用

目的探讨抗体联合检测在炎症性结肠病变的诊断作用。方法 60例炎症性结肠病变患者为观察组,观察组分为A组[克罗恩病(Crohn’s disease,CD)]及B组[溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)],每组各30例。30例健康体检者为对照组。同时测定三组血清抗大肠埃希菌外膜孔道蛋白C(anti-Omp C)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗CD相关细菌系列(anti-I2)、CBirl鞭毛素(anti-CBirl)表达水平差异。结果 ASCA、anti-CBirl鉴别观察组及对照组的曲线下面积分别为0.581及0.616,准确性较低;其余血清抗体无临床诊断意义(曲线下面积≤0.5);而在A组与B组鉴别诊断中,anti-Omp C、anti-CBirl、anti-I2无诊断意义(曲线下面积分别均≤0.5),而ASCA在A组与B组鉴别诊断中,曲线下面积为0.513,有较低准确性。观察组ASCA阳性率较对照组显著增高,差异有统计学意义(χ2=15.740,P<0.05),anti-Omp C、anti-I2阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=13.319,P<0.05;χ2=8.382,P<0.05);A组ASCA阳性率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.443,P<0.05)。结论血清抗体联合检测对炎症性结肠病变分型无诊断价值,ASCA阳性率检测对诊断炎症性结肠炎有一定意义。

住院发热患者300例血培养病原菌及耐药性分析

目的探究300例住院发热患者血培养病原菌及耐药性。方法收集2018年1月至2023年1月河南省开封市陇海医院收治的住院发热患者血液样本300例。检测发热患者血培养阳性结果病原菌种类,并分析不同抗菌药物对病原菌的耐药性。结果300例住院发热患者血培养阳性结果中革兰阳性菌占比较高(213/300),其中人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌占比较高。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌占比较高。人葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、克林霉素、磺胺甲恶唑的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对红霉素、磺胺甲恶唑、苯唑西林、四环素、左氧氟沙星的耐药率较高,表皮葡萄球菌对红霉素、磺胺甲恶唑、苯唑西林、克林霉素、环丙沙星的耐药率较高。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较高。大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、庆大霉素、头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率较高。结论300例住院发热患者血培养阳性结果病原菌以革兰阳性菌感染为主。不同病原菌对不同抗菌药的耐药性不同,临床上应及时检测住院发热患者血样药物耐药情况,合理进行抗菌治疗。

术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP和TPS检测对结直肠癌肝转移的预测价值

为探讨术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA50、甲胎蛋白(AFP)和组织多肽特异性抗原(TPS)检测对结直肠癌肝转移的预测价值,选择2016年3月至2020年3月于我院接受手术治疗的240例结直肠癌患者作为研究对象,根据有无肝转移分为肝转移组(60例)和无肝转移组(180例),分析2组患者术前血清CEA、CA19-9、CA50、AFP和TPS水平,以及肝转移组不同T、N分期及原发肿瘤分化程度患者CEA、CA19-9、CA50、AFP和TPS阳性表达情况。结果显示,肝转移组患者血清CEA、CA19-9、CA50、AFP和TPS水平均明显高于无肝转移组,P <0.05。肝转移组不同T分期患者CEA、CA19-9阳性表达率比较差异有统计学意义(P <0.05),肝转移组不同N分期患者CA19-9阳性表达率比较差异有统计学意义(P <0.05),肝转移组原发肿瘤不同分化程度患者CA50阳性表达率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,CEA、CA19-9、CA50、AFP和TPS检测对预测结直肠癌肝转移具有一定意义,其中CEA对于T分期的预测具有一定意义,CA19-9对于T分期和N分期的预测具有一定意义,CA50对于原发肿瘤分化程度的预测具有一定意义。