缺血性脑卒中复发患者血浆纤维蛋白原检测

目的:探讨缺血性脑卒中复发患者血浆纤维蛋白原(Fg)的变化。方法:检测156例缺血性脑卒中复发患者(按牛津郡社区卒中计划(OCSP)分为完全前循环梗死组(TACI,17例),部分前循环梗死组(PACI,45例),后循环梗死组(POCI,28例),腔隙性梗死组(LACI,66例))、64例首次缺血性脑卒中后1～2a未复发患者及40例正常体检者血浆中的纤维蛋白原含量,并与发作类型及神经功能缺损程度进行相关分析。结果:①缺血性脑卒中复发患者纤维蛋白原含量高于正常对照组和未复发组。②TACI组纤维蛋白原含量明显高于PACI组、POCI组、LACI组(P均<0.05)。③纤维蛋白原含量与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.89,P<0.05);Fg含量高者神经功能缺损程度评分为(27.3±7.8)分,含量低者为(17.6±5.4)分,2者相比差异有统计学意义(t=3.227,P<0.05)。结论:纤维蛋白原含量与缺血性脑卒中复发有关,并间接反应病情,提示在卒中二级预防中应予重视。

万古霉素鞘内持续泵入与腰大池持续引流治疗侧脑室术后颅内感染

侧脑室出血行侧脑室穿刺引流术后颅内感染发生率较高,严重影响患者转归。由于血脑屏障的存在和细菌耐药日益严重,导致单纯静脉给予抗生素的方式治疗侧脑室穿刺引流术术后颅内感染的临床疗效较差,病情经常迁延不愈,疗程延长,致残率及病死率较高。

脑室内持续泵入尿激酶治疗脑室出血的疗效分析

脑室出血病情危重、预后差、病死率高。本文分别采用持续泵入尿激酶与传统侧脑室引流加间断尿激酶注入治疗脑室出血患者,对比治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-10—2015-10我院收治并存活的84例脑室出血患者,均于发病12h内入院,其中男51例,女33例;年龄60~77岁;原发性脑室出血72例,高血压脑出血破入脑室（继发性脑室出血,原发脑实质出血量较少,

急性脑梗死并发脑心综合征治疗中应用前列地尔的有效性及作用机制探讨

目的分析急性脑梗死(ACI)合并脑心综合征(BHS)患者应用前列地尔治疗的有效性及其作用机制。方法选择2016年2月-2019年2月开封市陇海医院收治的70例ACI合并BHS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组以常规方案治疗,观察组则加用前列地尔治疗。评价两组效果,测定治疗前后肌钙蛋白(cTnl)与高敏C反应蛋白(hs-CRP),并比较。结果观察组总有效率更高,与对照组比较差异显著(P<0.05);治疗前,组间hs-CRP、cTnl对比无显著差异(P>0.05),但治疗后观察组均明显更低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论ACI合并BHS患者应用前列地尔治疗,相比常规方案,可以提高效果,同时更好地改善hs-CRP、cTnl指标,值得临床应用。

中青年缺血性脑卒中128例临床分析

目的:分析中青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法:回顾性分析128例中青年缺血性脑卒中患者的临床资料。结果:有明确病因者120例(93.5%),病因不清者8例(6.25%),其中高血压病49例(38.28%),糖尿病4例(3.13%),TIA13例(10.16%),高血脂18例(14.06%),吸烟28例(21.88%),家族史13例(10.16%),酗酒10例(7.81%),高凝状态脑梗死3例(2.34%),栓塞性血管病11例(8.5%),高同型半胱氨酸9例(7.03%),低血压2例(1.56%),偏头痛2例(1.56%)。主要危险因素有:高血压病、吸烟、家族史、TIA、高血脂、饮酒及高同型半胱氨酸。临床特点:多见于男性(63.83%),临床上意识障碍少(6.25%),高颅压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好。显效率高(95.31%)。结论:中青年缺血性脑卒中的病因以早发性动脉硬化为主,其次有高凝状态、栓塞性血管病等。主要危险因素是:高血压、吸烟、高血脂症、高同型半胱氨酸血症等。一般预后好,治愈率高,死亡及致残率较低。

艾地苯醌联合灯盏细辛治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

目的探讨血管性痴呆应用艾地苯醌联合灯盏细辛治疗的疗效,以丰富临床治疗经验。方法选取2014年6月~2015年6月在我院收治的血管性痴呆患者86例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各43例,对照组给予艾地苯醌治疗,观察组则使用艾地苯醌联合灯盏细辛予以治疗。经治疗后,统计两组的临床疗效,并进行对比。结果观察组的治疗总体有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应率则低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血管性痴呆应用艾地苯醌联合灯盏细辛提高治疗效果,且不良反应率低,安全可靠。

丁苯酞对急性缺血性卒中患者认知功能的影响

目的探讨急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗对认知功能的影响,以丰富临床治疗经验。方法整群选取2014年3月—2015年3月在该院收治的急性缺血性卒中患者72例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各36例,对照组给予标准化治疗,观察组则使用丁苯酞予以治疗。经治疗后,统计两组的认知功能情况,并进行对比。结果治疗后观察组的认知功能损害率为50%(18/36),显著低于对照组77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者应用丁苯酞治疗显著改善了患者的认知功能,值得推广。

低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：我院于2001-05~2007-05进展型脑梗死随机分成两组：治疗组、对照组各40例。两组均个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素钙和降纤酶,对照组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组95%、对照组60%。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。而显效率两组分别为82.5%、32.5%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。3 d、7 d、14 d后纤维蛋白原前后比较：治疗组较显著降低（P〈0.01）,血小板、凝血酶原时间前后比较均差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型梗死,更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,适应早期应用。

复发性脑出血51例临床研究

目的:探讨复发性脑出血的临床特点、发病机制和危险因素。方法:回顾性分析51例复发性脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果:49例病人2次出血、2例病人为3次出血,41.18%在1年内再发。再发类型以基底节—基底节型最多见(58.82%),脑叶—脑叶型次之(11.76%),多在对侧再发。与首次患者相比再发性脑出血多有高血压病,病程较长且预后不良。结论:复发性脑出血有其特殊的临床表现,脑出血后1年内再出血危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血复发。

外伤性脑梗死CT与临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的CT及临床特征,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾分析49例外伤后颅脑CT平扫示低密度梗死灶,临床上表现为不同程度神经系统症状和体征患者的影像和临床资料。结果 49例颅脑CT平扫2d内显示基底节区和(或)脑叶低密度梗死灶者26例,17例4d内出现,5例1周内出现,1例在第12天出现。结论 CT是诊断外伤性脑梗死的首选方法,能为临床治疗及判断预后提供可靠依据。首次检查未见梗死灶,应根据病情需要进行CT复查。

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:抽取急性脑梗死患者68例,按照治疗方法不同将患者分为研究组(150万U尿激酶溶栓)与对照组(20万U尿激酶溶栓),对比两组治疗效果。结果:研究组总有效率94.1%高于对照组的73.5%(P<0.05);治疗后,研究组ADL评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01);研究组颅内出血发生率高于对照组(P<0.05)。结论:大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效优于小剂量尿激酶溶栓治疗疗效,但继发颅内出血并发症的风险高于小剂量尿激酶溶栓治疗。

无症状性脑梗死危险因素调查及预后随访

目的对无症状性脑梗死的危险因素进行分析,并观察其预后。方法对体检中发现存在SCI人群与对照组比较,进行危险因素分析。将SCI人群分成两组并与对照组随访3年观察其预后。结果 SCI人群中高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化、缺血性心脏病、血浆纤维蛋白原等均高于对照组。接受正规Ⅱ级预防组、非预防组、对照组3年死亡率无差异,发生症状性脑梗死和新发SCI有显著差异。结论影像发现存在SCI,均应查找其危险因素,并接受正规Ⅱ级预防,改善生活质量。

老年性脑梗死与心房纤颤的探讨

目的:探讨心房纤颤(AF)对脑梗死的临床表现、预后的影响。方法:将80例合并AF的急性脑梗死患者(AF组)与200例不合并AF患者(NAF组)进行临床分析。结果:发现AF组有以下特点:(1)年龄偏大;(2)神经系统损害较严重;(3)腔隙性脑梗死的发生率低;(4)死亡率明显增高。结论:AF是引起缺血性脑梗死的危险因素,且是影响其预后的重要因素。