外科内固定治疗创伤性连枷胸的临床疗效研究

目的评价采用TiNi环抱式接骨器手术内固定治疗创伤性连枷胸的临床及预后效果。方法将本院270例创伤性连枷胸患者分别采取外科内固定治疗(观察组,146例)和保守治疗(对照组,124例),治疗后随访3个月,对全部患者的治疗过程、临床效果及预后情况进行观察记录。结果全部患者均治愈。观察组的住院时间、机械通气时间、ICU时间显著低于对照组(P<0.05)。且治疗后的呼吸系统并发症和随访后胸廓畸形患者显著少于对照组(P<0.05)。结论采用外科内固定治疗创伤性连枷胸可有效的对胸壁产生稳定作用,使呼吸并发症及胸廓畸形的发生率下降,同时可有效对维持患者的呼吸功能,较保守治疗更能加速患者的康复。

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的研究并探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取该院在2008年1月—2012年1月收治的80例自发性气胸患者,将这些患者作为研究对象。使用全麻双腔插管,在腋中线的第3或4肋间切口,选择合理的观察孔和操作孔,观察肺叶,找出肺大泡,再把它从操作孔拉出,在其基底处切除肺大泡。结果所有采用两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在随访4～6个月内痊愈率超过90%,仅有2例气胸复发,经过第二次胸腔镜手术后治愈。结论两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果显著,其具有操作简便,复发率很低,创口小,费用较低等优势确保了临床推广率。

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床体会

目的对使用胸腔镜进行自发性气胸治疗的临床效果进行探讨。方法我院2008年4月至2010年6月之间使用胸腔镜进行治疗的86例自发性气胸患者进行回顾性分析,对其治疗效果进行评价。结果全组86例患者均治愈出院,无死亡,无中转开胸。手术后出现不同程度漏气患者3例,发生肺膨胀不全患者1例,发生复张性的肺水肿且伴有呼吸衰竭的患者1例,在采取相应的治疗方式之后均已痊愈。术后1~24个月内进行随访,无气胸复发现象。结论使用VATS进行自发性气胸的治疗,有着手术时间较短、造成创伤小、术后恢复快等优点,值得在临床应用中推广。

非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病的比较研究

目的分析和研究非体外循环和常规冠状动脉搭桥术治疗冠心病治疗效果。方法我们选取2010年12月至2012年12月常规冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为对照组,选取同期采用非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者36例作为观察组,将两组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行对比。结果观察组患者的手术时间、术中输血量和出血量、辅助呼吸的时间、术后并发症发生率、住院时间及医疗费用等均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采用非体外循环冠状动脉搭桥术,对心肌的保护效果较好,术后的心脏功能恢复较快速,并发症发生率较低,减轻了患者的经济负担,有效节省医疗资源,值得临床应用与推广。

血清P53抗体水平检测在食管癌术前诊断中的价值研究

目的评价血清P53抗体水平检测在食管癌术前诊断中的应用价值。方法 100例行食管癌根治术患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组。对两组受检者的临床资料及血清P53抗体水平进行回顾性分析。结果观察组P53阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者男女性别、年龄>60岁和≤60岁、肿瘤直径>3 cm和≤3 cm患者的P53阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中肿瘤病理分级、分化及有无淋巴结转移的患者P53阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清P53抗体水平能够作为食管癌诊断及对其病理分期判断的重要标志物。

心脏瓣膜成形术的风险因素分析

目的：研究探讨风湿性心脏瓣膜成形术的风险因素。方法100例风湿性心脏瓣膜病患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。所有患者在入院时经临床医师诊断，均确诊为风湿性心脏瓣膜病患者，对其采用心脏瓣膜成形术进行治疗，并在术后对其进行1~2年的随访调查。结果通过临床调查显示，采用心脏瓣膜成形术进行治疗的100例患者中，有6例患者在术中死亡，其余患者的心功能均有显著改善。结论采用心脏瓣膜成形术在治疗风湿性心脏瓣膜病方面具有良好的效果，而且其风险因素较少，适合在临床治疗中推广使用。

12例肺隔离症的外科诊治体会

目的：总结肺隔离症（ pulmonary sequestration， PS）的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法：回顾性分析我科2007年1月～2014年10月经手术治疗的12例PS的临床资料。本组PS的术前诊断率为66．7％（8／12）；术前均经增强CT扫描。9例叶内型PS行肺叶切除术，3例叶外型，2例行隔离肺局部切除术，1例行肺叶切除术。其中6例为胸腔镜手术切除，6例为开放手术切除。结果：术中均发现异常供血动脉；10例来源于胸主动脉，2例来源于腹主动脉。叶内型9例，均行肺叶切除，叶外型3例，行隔离肺切除2例，行肺叶切除1例。该例叶外型肺隔离症患者为左肺下叶，虽然外周隔离肺组织与正常左肺下叶有明确分界，但下叶肺静脉部位被隔离肺组织包裹，下叶肺静脉处界限无法得到充分解剖，是否能定义成混合型，有待以后更多病例的总结证实。1例胸腔镜手术患者术中出现异常动脉出血，经结扎后出血停止。病人恢复顺利，无围手术期死亡。结论：PS为一种发病率较低的、容易误诊的肺部疾病。胸部增强CT薄层扫描加三维血管重建有利于PS的诊断。手术是治疗PS安全、有效的方法。