下斜肌亢进的手术治疗

目的 探讨下斜肌亢进的手术方法及疗效。方法 下斜肌亢进 80例 ,根据垂直斜视度亢进程度及并发症不同 ,将下斜肌手术方式分为 3类 (3组 ) :截除组 48例 ,鞘内断腱组 16例 ,转位组 16例。结果 80例随访平均 6月 ,截除组治愈44例 (91 67% ) ;鞘内断腱组治愈 14例 (87 5% ) ;转位组治愈 10例 (62 5% )。下斜肌截除组效果最好 ,经统计学处理 ,3组间治愈率差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 下斜肌亢进没有固定的手术模式 ,根据术前垂直斜视角大小、下斜肌亢进程度及是否合并垂直分离性斜视 (DVD) ,选择不同的手术方式均能取得满意疗效。

睑袋合并泪囊功能不全手术治疗32例临床分析

目的探讨睑袋合并泪曩功能不全的治疗方法。方法对32例（55眼）睑袋合并泪囊功能不全患者，进行睑袋成形联合睑部眼轮匝肌缩短术，观察术后睑袋消失及溢泪症状的改善情况，并分别在术前和术后的1、6、12和24个月，用染色剂在结膜囊内消失时间的方法对泪囊排泪功能进行测试。结果术后随访6～24（21．38±5．69）个月，本组32例（55眼）睑袋均消失，无任何并发症、后遗症，其中48眼（87．3％）溢泪症状完全消失，7眼（12．7％）偶有溢泪症状，总有效率100％；术前和术后的1、6、12和24个月，染色剂在结膜囊内消失时间依次为：24′32″±1′14″、18′01″±1′28″、17′59″4±1′25″、18′04″±1′19″和18′06″±1′23″。与术前相比，术后早期（1个月）染料在结膜囊内的消失时间明显缩短（t=4．223，P=0．002），术后不同时间相比差异无统计学意义（P=0．836）。结论睑袋成形联合睑部眼轮匝肌缩短术治疗睑袋合并泪囊功能不全安全、有效。