房间隔缺损(上腔型)产前超声诊断1例

患者女,24岁。孕1产0,孕23+3天,既往无不良孕产史,唐氏筛查无异常。超声检查:胎儿头颅、面部、腹部及四肢扫查均未见明显异常。心脏扫查:心胸比例正常,心房正位,心室右袢,房室连接一致,四腔心切面清楚显示,左、右心房及心室大小正常,房间隔卵圆孔瓣可见,主动脉发自左心室,肺动脉发自右心室,4支肺静脉汇入左心房,室间隔平面未见过隔血流束,非标准四腔心切面(图1)及双房切面(图2)可见局限性回声中断,宽约1.6 mm,房间隔靠近上腔静脉处可见花色过隔血流(图3)。

小儿重症肺炎支原体肺炎早期识别与干预的方法研究

分析小儿重症肺炎支原体肺炎的早期识别与干预方法的应用效果。方法 选取本院于2023年1月-2024年1月时间段所诊治的重症支原体肺炎患儿,在其中选择70患儿作为研究对象,并依据随机数字表法将患儿随机划分为常规组与研究组,两组各有35例。两组患儿均给予早期识别,常规组患儿实施常规干预措施,研究组在常规干预的基础上开展针对性干预,并对两组接受干预后的有效率、炎性因子、症状消失时间与家属满意度等指标情况进行比较。结果 在临床干预有效率对比方面,研究组有效率97.14%与常规组74.29%相比更高;在干预后研究组肺功能改善优于对照组,同时研究组各项炎症指标水平均较常规组更低;在临床症状消失时间对比方面,研究组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间均短于常规组;研究组家属满意度97.14%,明显高于常规组82.86%,以上指标在对比后存在统计学差异(P<0.05)。结论 在重症支原体肺炎患儿治疗期间,不仅需要开展早期识别,同时还需要结合患儿的实际情况给予针对性护理干预,以促使患儿减轻临床症状,降低炎性水平,为患儿预后提供保障。

医院大数据时代会计信息化风险及应对措施分析

当前时代,医院工作人员在应用大数据技术开展会计工作时,应明确在大数据时代背景下,医院会计工作信息化的风险,并结合医院运营的现实要求和医院会计工作的一般要求,合理选择降低信息化技术风险的措施,进而在大数据时代背景下,切实发挥出大数据技术的应用效能,提升医院会计工作的整体质量。

新财务会计制度下医院财务管理的优化措施

新财务会计制度的推行与应用,在一定程度上改变了现阶段各医院财务管理模式,不仅可以促进医院稳定的发展,也可降低投入成本,进而提高医院整体经济效益的增长,做好医院财务管理工作也是落实新财务会计制度主要途径。在明确医院财务管理中问题的前提下,基于新财务会计制度如何有效加强医院财务管理工作,是目前各大医院需要考虑的问题。

院内感染控制应用优质护理服务效果及满意度研究

分析院内感染控制应用优质护理服务的临床效果与满意度情况。方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的100例患者,随机分为两组,每组50例。所有患者均接受常规临床检查和对症治疗,对照组接受常规治疗,研究组接受优质护理。比较两组的医院感染率,精神状态和满意度。结果:研究组的干预后,医院感染率,焦虑抑郁指数均低于对照组,差异有统计学意义,护理满意度高于对照组,P均<0.05。结论:采用优质的护理服务来控制医院内感染可以有效降低感染发生率,改善患者的心理状况,并有效提高临床满意度。

间接竞争酶联免疫分析方法检测青霉素G

本研究介绍了青霉素G残留的危害,并建立了间接竞争酶联免疫分析方法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测牛奶类样品中青霉素G的残留量。首先制备出青霉素G的单克隆抗体,在最优实验条件下,青霉素G浓度范围在1~1000 ng·mL^(-1)内,所建立方法的灵敏度(IC_(50))为17.33 ng·mL^(-1),检出限为0.75 ng·mL^(-1)。该抗体与苄星青霉素交叉反应率为30.09%,而与氨苄青霉素、羧苄青霉素、阿莫西林、先锋霉素、头孢噻肟钠均无交叉反应。牛奶类样品中青霉素G的加标回收率为81.70%~99.08%,相对标准偏差为1.82%~11.41%。以上结果表明,本研究建立的间接竞争酶联免疫吸附分析方法有较高的灵敏度和较强的特异性,可以用于青霉素G的检测。

剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策

目的探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策。方法根据实际观察情况，总结出剖宫产术后影响母乳喂养的因素并采取相应护理对策。结果进行剖宫产术的产妇在进行母乳喂养后，产妇的乳汁分泌增加，母乳喂养成功率提高，增强了产妇的信心。结论根据剖宫产妇的实际情况进行针对性护理，可以提高产妇纯母乳喂养的成功率。

输尿管软镜碎石术一期留置双J管治疗肾结石疗效及安全性研究

目的评价输尿管软镜碎石术(URL)一期留置双J管治疗肾结石的疗效及安全性。方法选择2016年1-12月重庆市开州区人民医院收治的肾结石患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例,两组均行URL治疗,对照组直接进行手术,术前不放置双J管,观察组术前放置双J管。比较两组的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、净石率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组镜鞘置入成功率分别为97.78%(44/45)和82.22%(37/45),软镜置入成功率分别为100.00%(45/45)和84.44%(38/45),两组镜鞘置入成功率和软镜置入成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中输尿管扩张术使用率显著低于对照组(0.00%vs.11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 URL一期留置双J管可以显著提高肾结石患者置镜成功率,降低术中输尿管扩张术使用率,缩短手术时间和住院时间,减轻患者经济负担。

lncRNA ROR和lncRNA ATB在膀胱癌患者中的表达情况及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA ROR(ROR)和长链非编码RNA ATB(ATB)在膀胱癌患者中的表达情况和临床意义。方法选取在重庆市开州区人民医院泌尿外科住院的60例膀胱癌患者和同期60例健康者为研究对象。采用实时荧光定量PCR检测膀胱癌患者癌组织、癌旁组织、膀胱癌患者血清和健康者血清中ROR和ATB表达水平,分析ROR和ATB表达与患者临床病理特征的关系、两者表达的相关性以及其表达对患者预后的影响。结果 ROR在膀胱癌组织中的相对表达量(1.42±0.15)明显高于癌旁组织(0.68±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);ATB在膀胱癌组织中的相对表达量(1.52±0.16)明显高于癌旁组织(0.81±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);ROR和ATB在膀胱癌患者血清中的相对表达量明显高于健康者血清,差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌患者癌组织中ROR和ATB的表达与血清中的ROR和ATB的表达间呈正相关(P<0.05)。ROR和ATB在膀胱癌患者癌组织和血清表达水平与患者肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、远处转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄和性别无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小、病理分级、远处转移、TNM分期、ROR高表达和ATB高表达是膀胱癌淋巴结转移的独立危险因素。同时,ROR和ATB高表达组3年生存率明显低于ROR和ATB低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ROR和ATB在膀胱癌中均呈高表达,并与部分预后相关指标有关,可能参与了膀胱癌的发生发展。

子宫肌瘤患者使用安舒环和元宫型Cu365宫内节育器的临床对比分析

目的比较分析子宫肌瘤患者使用安舒环(γcu含吲哚美辛记忆合金宫内节育器)和元宫型Cu365宫内节育器的临床结果。方法选取2014年6月至2015年12月该院妇科门诊收治的147例子宫肌瘤患者为研究对象,其中69例患者选择接受宫内放置安舒环作为A组,剩余78例选择宫内放置元宫型Cu365宫内节育器作为B组。最后分析比较安舒环或元宫型Cu365置入前及置入1、12个月后所有研究对象经期持续天数、血红蛋白水平、痛经程度、痤疮情况。结果 A组患者在安舒环置入1、12个月后月经持续天数明显减少,视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,血红蛋白水平在12个月后明显升高(P<0.05);B组患者月经持续天数在元宫型Cu365置入前后无明显变化(P>0.05),12个月后VAS评分明显升高(P<0.05)。组间比较发现,节育器置入1、12个月后两组月经持续天数、痛经程度、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外置入12个月后,A组患者痤疮评分明显高于B组(P<0.05)。结论安舒环可以显著改善由子宫肌瘤导致的月经持续天数过长和痛经,但是可能会加剧患者痤疮严重程度,未发现其他严重的不良反应,临床上对子宫肌瘤患者可以斟酌使用安舒环。

不同麻醉方案对胎盘植入剖宫产术患者麻醉效果、血气指标及围产期结局的影响

目的探究不同麻醉方案对胎盘植入剖宫产术患者麻醉效果、血气指标及围产期结局的影响。方法回顾性选取2018年12月至2020年6月在石家庄市妇幼保健院行剖宫产术的154例胎盘植入患者作为研究对象,以麻醉方式不同分为椎管内麻醉(IA组,83例)和全身麻醉(GA组,71例)。比较2组患者麻醉效果(肌松效果、镇痛效果)、血流动力学(收缩压、舒张压、心率)、脐带血血气指标[动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(PCO 2)及动脉血氧分压(PO 2)]以及围产期结局。结果麻醉效果比较,2组麻醉起效时间、术后6 h镇痛效果上比较,差异无统计学意义(P>0.05),GA组肌松效果1级发生率(100%)显著高于IA组(74.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。血流动力学比较,GA组T1、T2时点收缩压[(101.92±6.52)、(125.63±6.98)mmHg]、舒张压[(59.73±5.88)、(71.50±8.10)mmHg]均显著高于IA组[(95.23±6.83)、(123.63±7.00)mmHg;(55.43±5.23)、(67.84±7.60)mmHg],心率[(98.8±7.91)、(88.42±7.54)次/min]显著低于IA组[(106.1±8.42)、(92.61±6.83)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。脐带血血气指标比较,GA组PCO 2、PO 2[(47.57±2.86)、(24.97±5.52)mmHg]均显著高于IA组[(42.60±3.91)、(21.83±5.47)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。围产期结局比较,GA组术中出血量、术中输液量[(1126±46.35)、(1382.66±85.45)mL]均显著高于IA组[(972.30±21.93)、(1165.64±72.62)mL],5 min Apgar评分[(8.37±0.51)分]显著低于IA组[(8.94±0.6)分],出血发生率(14.08%)显著高于IA组(4.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并胎盘植入的剖宫产术患者应用全身麻醉可获得优异的肌松效果,且对患者血流动力学影响较小;椎管内麻醉则对脐带血血气指标影响较小,能获得良好的母婴围产期结局。

高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响

目的观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响。方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式。结果观察组进行定期产检(98.67%)、遵医行为好(97.33%)高于对照组的78.57%、84.29%(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33%)、发生母婴并发症(2.93%)低于对照组的37.86%、8.57%(P<0.05)。结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义。

渝东北1583例新生儿耳聋基因筛查结果分析

目的通过对渝东北地区1583例新生儿耳聋基因筛查结果进行分析,探讨耳聋易感基因突变位点在新生儿中的携带率与致病性。方法方便选取2015年1月—2019年1月渝东北地区接受耳聋基因筛查的1583例新生儿作为研究对象。采集新生儿足跟血液样本进行基因检测,利用飞行时间质谱分析技术对常见耳聋易感基因进行检测分析,统计1583例新生儿耳聋易感基因携带情况。结果1583例新生儿血液样本中检出耳聋易感基因阳性45例,携带阳性率为2.84%,其中GJB2基因突变阳性率最高,检出阳性率高达1.52%(24/1583)。结论通过耳聋易感基因筛查能够早期、及时发现并预测新生儿耳聋,通过制定针对性干预策略能够有效降低新生儿耳聋发生率,因此在渝东北地区推广新生儿耳聋易感基因筛查具有重要的临床意义。

食物过敏在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测研究

目的分析食物过敏在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测情况。方法选择2018年1月至2018年6月我院收治的200例原因不明型迁延性慢性腹泻小儿患者为研究对象。依照受试者食物特异性IgG检查是否为阳性,分为过敏组以及非过敏组,每组100例。分析临床表现以及预后情况。结果和非过敏组相比,过敏组的IgG明显更高,P<0.05,其余指标无明显差异,P>0.05。和非过敏组相比,过敏组的便潜血、便脂肪球、大便白细胞、大便红细胞、肠道菌群异常率无明显差异,食物特异性IgG阳性率比非过敏组高。在过敏组内,3种阳性人数最高,其次为4种阳性,再次为2种阳性,最后为1种阳性。过敏组患儿治疗有效率为93.00%,非过敏组为55.00%,过敏组的治疗有效率明显更高,P<0.05。结论大部分不明原因性迁延性慢性腹泻患儿存在食物过敏现象,其对于食物特异性IgG抗体敏感性高,开展此类IgG过敏原抗体检查,有助于尽早做出临床诊断,值得进一步推广。

阴道炎对宫颈HPV感染影响的分析

目的分析阴道炎对宫颈HPV感染带来的影响。方法将本医院诊治的86例阴道炎患者纳入试验组,选于2017年6月-2018年1月,将同期78例健康体检者纳入对照组,分析试验组不同疾病类型患者和对照组健康体检者HPV感染阳性总计率,对比两组HPV感染阳性结果。结果试验组滴虫性阴道炎患者和外阴阴道假丝酵母病患者HPV感染阳性总计率(26.92%、35.71%)高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者HPV感染阳性总计率(30.23%)高于对照组健康体检者(8.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道炎会促使宫颈HPV感染情况提升,需加强注意。

一次食源性致病菌质控样的检验结果分析

为了保证全国食源性致病菌监测检验结果的可靠性,提高检验能力,本中心对中国疾控中心发放的2015年食源性致病菌考核盲样进行检测。结果检出单增李氏特菌、蜡样芽孢杆菌、阪崎杆菌。检测结果为优秀。

轻症小儿肺炎的门诊雾化吸入治疗研究

目的探究轻症小儿肺炎门诊雾化吸入的临床疗效。方法 40例轻症肺炎患儿,随机分为实验组(23例)和对照组(17例)。对照组给予抗炎治疗,实验组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组治疗后临床效果、症状及体征消失时间、不良反应情况。结果实验组患儿治疗总有效率为95.65%,高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿咳嗽咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、气促缓解时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组未见不良反应,对照组有2例患者出现不良反应。结论采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗轻症小儿肺炎临床效果显著,可使病症尽快缓解,缩短了治疗时间,值得临床采用。

早产胎膜早破的感染监测及预防感染护理观察

目的探究分析早产胎膜早破的感染检测及预防感染护理观察。方法选取2014年8月至2016年9月我院收治早产胎膜早破患者82例为研究对象,随机分为选择常规护理的对照组(41例),与在对照组的基础上,选择我院综合预防性护理干预措施的观察组(41例),比较分析两组患者的分娩方式、感染发生率。结果观察组患者的分娩方式主要以自然分娩为主,且自然分娩率26例,占63.41%,宫内感染率3例,占7.32%,明显优于对照组的自然分娩率12例,占29.27%,宫内感染18例,占43.9%,差异显著(P<0.05)。结论早产胎膜早破的感染检测及预防感染护理,可以有效改善孕妇的分娩方式,提高自然分娩率,降低感染的发生率,值得临床推广实践。

氯法齐明联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的观察氯法齐明联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法2018年7月—2019年8月重庆市开州区人民医院收治疗的经药敏实验确诊为耐多药结核病的病患共计80例,随机分为两组后,对照组采用常规抗结核药物,观察组在常规用药基础上增加氯法齐明联合进行治疗。对痰菌转阴率、治疗效果及不良反应等临床数据等进行统计比较。结果经3个月治疗后,观察组、对照组痰菌转阴率分别为32.50%与12.50%,差异显著(P<0.05)。经过6月治疗后,观察组、对照组治疗有效率为72.50%和32.50%,差异显著(P<0.05)。不良反应方面,仅观察组出现皮肤着色现象,其他不良反应则无显著差异(P>0.05)。结论氯法齐明联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核方案安全,值得推广。

个性化饮食指导联合体质量管理对妊娠期糖尿病患者的影响分析

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期发生糖代谢异常的疾病,可引起早产、妊高征、尿路感染、胎儿畸形等各类妊娠并发症,严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。妊娠期糖尿病发病率不断升高,根据最近几年的研究发现其发病率高达2%~16%[1],从而引起人们的高度重视。一旦孕期饮食不当,热量摄入过少或过多都会影响胎儿的生长发育,增加妊娠、分娩期间的并发症,进而影响妊娠结局。除了必要的药物治疗外,如何开展有效的非药物干预,如孕期控制血糖、控制体质量等成为近年来的研究热点。为研究个性化饮食指导联合体质量管理对妊娠期糖尿病患者的影响,选取我院2017年1月至2019年1月收治的500例妊娠期糖尿病患者。