中医治疗慢性荨麻疹63例临床观察

中医治疗慢性荨麻疹６３例临床观察张志忠（广东省开平市中医院西郊内科５０９３００）关键词慢性荨麻疹，中医药疗法笔者从１９９１年至１９９５年在内科病房及门诊以中医辨证论治方法治疗慢性寻麻疹６３例，效果较满意，现总结报道如下：１临床资料６３例慢性荨麻疹患者...

通心络胶囊联合甲基维生素B_(12)治疗糖尿病性多发性神经病变疗效观察

目的观察通心络胶囊联合甲基维生素B12(弥可保)治疗对糖尿病多发性周围神经病变的临床疗效。方法 80例糖尿病多发性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予通心络胶囊联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,观察2组临床疗效和神经传导速度变化情况。结果治疗组总有效率为77.5%高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后运动和感觉神经传导速度增快,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊联合弥可保对糖尿病多发性周围神经病变疗效显著。

二甲双胍联合达格列净对2型糖尿病的疗效分析及对胰岛功能的影响

目的分析二甲双胍联合达格列净对2型糖尿病的疗效分析及对胰岛功能的影响。方法选取2型糖尿病患者60例,随机单双数法分为对照组30例二甲双胍治疗,观察组30例二甲双胍联合达格列净治疗,对比患者治疗效果和胰岛功能。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者空腹胰岛素(FINS)、餐后1h胰岛素(PINS1h)、餐后2h胰岛素(PINS2h)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FINS以及PINS2h胰岛素等指标高于对照组(P<0.05);观察组腹泻、恶心等不良反应发生率和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论为2型糖尿病患者予以二甲双胍联合达格列净治疗时不仅可有效提升治疗效果,同时也可改善胰岛功能,无严重不良反应。

健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效分析

目的探讨分析健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床疗效。方法 80例慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予水飞蓟宾胶囊口服治疗,观察组给予健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗,两组患者均药物治疗6个月,并在服药期间进行随访。记录并比较两组的患者肝功能指标及疗效评价结果。结果治疗前两组患者的肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肝功能指标均有明显改善(P<0.05);治疗后观察组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(97.5%)显著高于对照组(47.5%)(P<0.05)。结论健脾化湿祛瘀汤联合水飞蓟宾胶囊口服治疗慢性乙型肝炎残留黄疸,临床效果显著,可明显改善患者血清中胆红素水平,有利于改善临床症状,值得临床上广泛应用。

参附汤加味治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的探究并分析参附汤加味汤剂在治疗慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制。方法将80例病例随机分为治疗组与对照组,每组40例,均予西医常规治疗,并针对不同的基础病或诱因予相应的治疗;治疗组根据中医辨证加服参附汤加味治疗,4周为1个疗程。同时对两组患者在治疗前后中医证候总疗效、心功能疗效、Lee氏心力衰竭积分总疗效、血清NT-pro BNP值和6 min步行试验等方面的比较。结果对照组治疗后总有效率为75%,治疗组治疗后总有效率为90%,两组病例治疗前后总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附汤加味方能改善患者中医临床症状及体征,缓解心力衰竭症状,改善心功能优于对照组,值得在临床上广泛应用。

尼莫地平对伴轻度认知功能损害2型糖尿病患者疗效观察

目的:研究尼莫地平对2型糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效。方法:按诊断标准选择100例2型糖尿病合并轻度认知功能损害患者。选择其中50例患者(对照组)予常规降糖治疗,另外50例患者在常规降糖基础上同时给予尼莫地平90 mg/d(治疗组),所有患者用药前、用药2个月、4个月、6个月后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。结果:与同组治疗前相比,治疗组治疗2个月、4个月、6个月后MoCA总分均明显提高(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后MoCA评分值均显著提高(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:尼莫地平能有效改善2型糖尿MCI患者的认知功能。

通心络胶囊佐治稳定型冠心病患者的疗效观察

目的探讨通心络胶囊佐治稳定型冠心病的临床疗效。方法将60例稳定型冠心病患者配对后随机分为2组(每组30例),对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗,疗程为8周。通过观察2组患者治疗后血清C反应蛋白、血液流变学的变化及心绞痛发作情况评价疗效。结果疗程结束后,治疗组血清C反应蛋白及血液流变学指标明显降低(P<0.01),对照组血液流变学指标也有明显改善(P<0.05);治疗组疗程结束后血清C反应蛋白、血液流变学指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组心绞痛发作改善总有效率为93.33%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊可以降低血清C反应蛋白及血液黏滞性水平,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物。

温通化瘀法治疗稳定型劳累性心绞痛240例疗效观察

目的探讨以温通化瘀法为主治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法将中医辨证为阴寒凝滞证型患者240例随机分为治疗组与对照组,每组120例,采用西医常规治疗。治疗组同时加服桂枝茯苓胶囊,4周为一疗程。记录心绞痛发作次数,硝酸甘油用量及次数,胸痹证候计分。治疗前后分别检测心电图及血脂四项、血液流变学[全血低切黏度(Lsr)、全血高切黏度(Hsr)、血浆黏度(Pv)、纤维蛋白原(Fg)]指标。结果治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义。结论加用温通化瘀法桂枝茯苓胶囊治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作,改善胸痹证候疗效明显,并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用。

温阳利水、益气活血法治疗心功能不全35例临床观察

目的 探讨用温阳利水、益气活血法治疗心功能不全的临床疗效。方法 选NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、左室射血分数(LVEF) <5 0 %的患者70例,随机单盲分为中医治疗组和西医对照组,于服药前及服药6个月后观察临床症状、超声心功能图。结果 两组用药后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(C1)及左室舒张末内径(LVEDD)等指标均有改善(均P<0 .0 5 )。结论 以中医温阳利水、益气活血法与西医治疗均可以改善心功能不全,恢复左心室收缩、舒张功能,但中医疗法可能避免或减少西药毒副作用的发生。

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病

目的 探讨子肝素(LMWH)治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性。方法 98性肺源性心脏病患者随机分为LMWH组与对照组两组,对照组常规治疗,LMWH组在常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明,Fragmin)5000 U皮下注射,2次／d,疗程7 d。结果 LMWH组与对照组总有效率分别为89.6％和74.0％,具有显著性差异(P<0.05);LMWH组治疗后全血比粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉较治疗前有明显下降,P<0.05;而对照组,治疗前后相比,无显著差异,P>0.05。结论 低分子肝素能明显改善高凝状态,防治肺动脉血栓的形成,改善微循环并减少红细胞粘附,减轻和防止肺动脉高压的增加,改善心、肺功能。

炙甘草汤加减对气阴两虚型急性病毒性心肌炎患者的临床疗效与心肌损伤的影响

目的研究炙甘草汤加减对气阴两虚型急性病毒性心肌炎患者临床疗效与血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法按照随机数字表法将2019年6月至2021年6月开平市中医院收治的134例急性病毒性心肌炎患者分为两组,各67例。对照组患者予以极化液联合肌苷片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合炙甘草汤加减治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清NT-proBNP、CK、cTnI、CK-MB及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(MDA)水平。结果治疗后,观察组患者的临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的血清NT-proBNP、CK、cTnI、CK-MB、hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA水平均降低,且观察组低于对照组;而血清SOD水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论炙甘草汤加减治疗气阴两虚型急性病毒性心肌炎,可提升临床治疗效果,并可通过抑制体内的炎症反应与氧化应激来减少患者心肌的损伤。

玉屏风散联合疫苗对COPD急性发作的预防作用观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由气流受限导致的肺部疾病,活动时气短或呼吸困难,休息后可缓解,属于呼吸系统常见病,发病率较高,好发于中老年群体,无传染性,具有一定的遗传倾向[1]。流行病学调查显示,目前COPD的致死率位居当前死亡原因的第4位[2]。我国是人口大国,老年人数量较多,COPD的防治形势异常严峻[3];因此,必须高度重视对COPD的防治。

低分子肝素钙治疗颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效。方法：将急性脑梗死患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予急性脑梗死的常规治疗；治疗组在此基础上加用低分子肝素钙。观察两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及1995年全国第四届脑血管病学术会议《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》进行神经功能缺损评分的改善情况以及临床疗效。结果：两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均明显降低，且治疗组的改善比对照组更明显（P〈0．05），治疗组总有效率为92％，对照组为68％。治疗组不良反应少。结论：低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效较好，能明显改善患者的神经功能，安全有效，可在临床中推广应用。

低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予急性脑梗死的常规治疗;治疗组在此基础上加用低分子肝素钙。观察两组NIHSS评分、神经功能缺损评分的改善情况和临床疗效。结果:两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均明显降低,且治疗组的改善比对照组更明显(P<0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为68%(P<0.05);治疗组不良反应少。结论:低分子肝素钙治疗合并颈动脉颅外段狭窄的急性脑梗死疗效较好,能明显改善患者的神经功能,安全有效,可在临床中推广应用。