腹腔镜及开放手术对结直肠癌术后复发与转移的影响分析

目的对腹腔镜及开放手术对结直肠癌术后复发与转移的影响分析。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的结直肠癌患者86例,随机分为两组患者,治疗组患者44例,依据患者情况均进行腹腔镜手术;观察组患者42例,均采用常规开腹手术方法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果治疗组患者手术操作时间、住院治疗时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率,均优越于观察组患者,具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。两组在局部复发、种植转移、远处转移、复发率、3年、5年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。其中治疗组患者腹腔镜手术失败3例,转为开放手术治疗。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论针对结直肠癌患者,采用腹腔镜手术治疗对比开放性手术治疗,结果显示术后复发与转移率差异性不大,同时还能够显著降低平均术中平均出血量、手术治疗时间、缩短住院治疗时间、术后排气时间,减少术后合并症发生率,安全性较高,可依据患者的情况进行应用和治疗。

不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响

目的:观察分析不同术式用于甲状腺癌手术对喉返神经影响。方法:选取需要进行甲状腺癌手术患者共78例。随机将患者分为三组,其中A组患者采用解剖RLN甲状腺全切除术,B组患者采用精细化被膜解剖甲状腺的全切除,C组患者则采用甲状腺次全切除保留后被膜全切除术。结果:C组患者在术后并发出现喉返神经损伤的发生率相对A组和B组患者低,三组对比差异有统计学意义(P<0.01);A组患者和B组患者在喉返神经损伤发生率对比差异无统计学意义(P>0.01),但A组患者的喉返神经出现永久性损伤发生率要比B组患者低。结论:甲状腺次全切除保留后被膜全切除术对喉返神经的影响较少,临床对于手术方式的选择需要考虑患者的实际情况,选择合适的手术方式。

经脐单孔腹腔镜在小儿腹股沟嵌顿疝手术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的可行性及治疗效果。方法 28例小儿腹股沟嵌顿疝经手法复位成功后,应用经脐单孔腹腔镜行腹腔探查及疝囊高位结扎术治疗。结果 28例均成功完成经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,其中5例同时治疗对侧隐匿性腹股沟疝,2例行小肠部分切除吻合术。全部患儿治愈出院,无手术相关并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝不但安全可行,而且创伤小,美容效果好。

高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的影响

目的探讨高真空负压引流瓶联合科峰医用胶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用。方法 83例乳腺癌患者随机分为2组,试验组45例采用术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流,对照组38例采用普通引流瓶引流,观察术后的皮下积液、腋窝形态、置管时间、皮瓣坏死等情况。结果试验组皮下积液发生率为11.1%,明显低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后腋窝外形差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮瓣坏死发生率为4.4%,低于对照组的13.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中创面喷洒医用胶联合术后高真空负压引流瓶引流用于乳腺癌术后减少积液,腋窝皮瓣成型效果良好。

乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用比较

目的探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术对提高乳腺癌患者生存质量的效果。方法将100例需行乳腺改良手术患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者术后行常规腋窝淋巴结清扫,观察组术后行改良腋窝淋巴清扫,对比分析2组患者于治疗前、术后1周、1个月、3个月分别应用疼痛数字表(NRS)以及睡眠质量评分表(QS)对患者上臂内侧疼痛程度以及睡眠质量进行评分,并两组患者疗效进行评价。结果与对照组相比,观察组治疗后1周NRS评分以及QS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术能有效降低患者上臂内侧疼痛感,提高患者生存质量,有利于患者预后。

胆总管探查术后选择性一期缝合胆管的治疗体会

探讨胆总管探查术后一期缝合胆管的可行性及治疗效果。随机将符合筛选标准的70例胆总管探查患者分为一期缝合组和T管引流组,比较观察两组治疗效果。一期缝合组的胃肠蠕动功能恢复及住院时间均短于T管引流组,术后胆漏、胆管狭窄等并发症差异无统计学意义。对于严格选择适应证的胆总管探查术后行一期缝合胆管安全可行,且能避免因留置T管而引起的相关并发症。