通便痔愈汤联合祛腐生肌膏对肛肠病术后创面的作用

2013年1月-2014年4月，我们在肛肠病手术后内服通便痔愈汤、外用祛腐生肌膏换药促进创面愈合，取得满意疗效。

分析微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘35例的临床疗效

目的分析微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘35例的临床疗效。方法选取我院2014年12月~2016年12月共65例高位马蹄形肛瘘患者,以随机分配为原则,分为观察组35例和对照组30例。观察组采用微创另路挂线术进行治疗,对照组采用常规的弧形切开引流术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后肛门外括约肌收缩波幅、静息波幅高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),;观察组患者肛门外括约肌肌电时程低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6d,观察组患者疼痛积分、肛门渗液积分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),具备统计学意义。而两组患者在肛门狭窄、失禁程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创另路挂线术治疗高位马蹄形肛瘘具有良好的临床疗效,对患者的损伤较小,同时对肛周组织有一定的保护作用,有利于患者的康复,值得在临床推广应用。

减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合中药治疗陈旧性肛裂临床报告

目的探讨减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效。方法将100例狭窄型陈旧性肛裂患者随机分为对照组与观察组，各50例，两组患者均行减张切口纵切横缝皮瓣移动术治疗，观察组在术后加服自拟通便痔愈汤2周，观察比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者只有轻度疼痛出现，无其它并发症发生，对照组疼痛（P〈0．01）。结论减张切口纵切横缝皮瓣移动术联合通便痔愈汤治疗狭窄型陈旧性肛裂疗效显著，并发症少。

骶前囊肿并发肛瘘临床分析

目的:探讨骶前囊肿并发肛瘘临床特点,诊断及治疗。方法:回顾性分析2005年1月～2011年1月我科收治的2例骶前囊肿并发肛瘘患者,观察其临床特点,行手术治疗。结果:骶前囊肿并发肛瘘患者肛门旁间断流脓水,伴肛门下坠感及排便困难。病理诊断:骶前上皮囊肿并感染。X线及CT可明确诊断为肛管周围脓肿并瘘管形成。行囊肿切除术及肛瘘手术,予以抗感染治疗,术后每天换药,均于3个月后痊愈,随访未见复发。结论:影像学检查是骶前囊肿并发肛瘘的重要检查手段,确诊后选择合适手术治疗,对诊治成功至关重要。

吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔临床研究

目的:探讨吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔疗效。方法:对50例环状混合痔患者行吻合器改良术治疗,术后口服自拟通便痔愈汤2周。结果:治疗组并发症发生率较对照组明显下降(P<0.01)。结论:吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔疗效显著,并发症少。

交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术在环状混合痔患者治疗中的应用效果。方法:选取某院2015年1月~2017年1月间收治的环状混合痔患者50例作为研究对象,采用乱数表法均分为对照组和研究组,每组各25例。对照组患者采用传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术进行治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生情况、术后疼痛评分以及创面愈合时间。结果:两组患者治疗总有效率、并发症发生情况无统计学差异,对照组患者术后6h疼痛评分明显高于研究组(t=8.371,P<0.05);术后1d和7d,两组患者疼痛评分无统计学差异(t=1.136,0.851,P>0.05);对照组患者平均愈合时间高于研究组,差异显著(t=4.537,P<0.05)。结论:环状混合痔患者采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,在治疗有效率和并发症发生情况方面与传统外剥内扎术无差异,但可显著降低患者术后疼痛评分,缩短创面愈合时间,有助于减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。

双PPH结合挂线术治疗重度痔及防止术后肛门狭窄的研究

为探讨双PPH治疗重度混合痔时应用挂线术防止肛门狭窄的疗效，将300例重度混合痔患者分为3组。治疗组100例重度环状混合痔患者行双PPH治疗时应用挂线术防止肛门狭窄，对照A组（双PPH加纵切横缝吻合口松解术）、对照B组（单纯双PPH治疗）均未应用挂线术，然后3组进行疗效比较。结果显示，治疗组术后肛门狭窄发生率较对照组明显下降（OVS54％、75％，P〈0．01）。结果表明，双PPH同时应用挂线术防止术后肛门狭窄疗效显著，避免了肛门狭窄的发生。

双荷包吻合口切断在吻合器痔切除术中的应用

为探讨双荷包及吻合口切断在吻合器痔切除术中的临床应用效果，治疗组116例行吻合器痔切除术时在齿状线上4cm及2cm分别各作一荷包缝合，并在吻合口6，9点纵行切断横行缝合；对照组86例单纯行吻合器痔切除术，比较手术效果。结果显示，治疗组无并发症发生，远、近期疗效均明显优于对照组。

吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔的临床应用

为提高重度脱垂混合痔的临床治愈率，减少术后并发症及复发率，采用吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔患者120例，具体方法：（1）第一次吻合：于齿状线上4cm处顺时针3点入针及出针沿直肠黏膜下层做第一个荷包，于齿状线上2cm处顺时针9点入针及出针做第二个荷包，将吻合器抵钉座深入第一个荷包上，紧线并打结，将吻合枪与抵钉座对接，使缝线从侧孔拉出，然后行吻合切除；（2）第二次吻合：于吻合口上3-4cm顺时针3点入针及出针沿直肠黏膜下层做一个荷包，于吻合口下3-4cm处顺时针9点入针及出针做第二个荷包，依次完成吻合切除。结果显示，120例患者全部治愈，术后无肛门坠胀感、肛门分泌物溢出、排便困难、肛门狭窄等并发症。随访6个月至2年，无复发。结果表明，吻合器二次吻合治疗重度脱垂混合痔治愈率高，并发症少，复发率低，疗效满意。

吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔临床观察

为探讨吻合器改良术（双荷包缝合加吻合口切断）结合通便痔愈汤口服治疗混合痔的疗效，对治疗组200例环状混合痔患者行吻合器改良术治疗，术后口服自拟通便痔愈汤2周，同时与200例仅行吻合器改良术治疗的对照组比较其疗效与并发症。结果显示，两组均临床治愈。治疗组并发症发生率较对照组明显降低（P〈0．01）。结果表明，吻合器改良术结合通便痔愈汤口服治疗混合痔疗效显著，并发症少。