冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在慢性心衰急性发作患者治疗中的应用效果观察

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦在慢性心衰急性发作患者治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月广东省开平市中心医院收治的200例慢性心衰急性发作的患者,观察采用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗后的临床疗效及肾功能及NT-ProBNP指标、炎性因子水平、不良反应、心功能指标以及生活质量等各项临床指标变化。结果:冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作患者的总有效率为97.50%;其尿量为(1350.13±221.34)mL/d,尿素氮(BUN)(6.14±1.22)mmol/L,肌酐清除率(Ccr)(70.92±8.15)mL/min,N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)(230.12±180.21)pg/mL;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(24.41±1.25)pg/mL,白介素-18(IL-18)(159.36±8.22)ng/L,C反应蛋白(CRP)(10.32±1.27)mg/L;6min步行试验(6MWT)(512.64±9.25)m,左室射血分数(LVEF)(67.56±1.52)%,左室收缩末期内径(LVESD)(35.34±1.22)mm,左室舒张末期内径(LVEDD)(46.32±1.25)mm;躯体健康、日常生活、心理健康以及社会功能等各项评分分别为(85.55±1.36)分、(85.39±1.24)分、(84.38±1.29)分、(82.24±1.23)分。所有指标均在正常范围内,且仅有1例患者出现头疼。结论:采用冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦对急性发作期的慢性心衰患者进行治疗能够改善患者的心功能指标、肾功能及NT-ProBNP指标、炎性因子水平,提高患者生活质量评分,这说明其临床疗效显著。

护理风险管理对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响

目的探讨护理风险管理对冠心病介入治疗患者护理质量和满意度的影响。方法选取2018年8月至2019年4月本院收治的拟行介入治疗的冠心病患者130例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组65例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予护理风险管理干预,比较两组患者的护理质量以及患者对护理服务的满意度。结果研究组患者在病情观察、专科护理、安全与健康教育方面的护理质量评分以及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对护理服务的总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行介入治疗的冠心病患者予以护理风险管理,能有效提高护理质量和患者对护理服务的满意度,值得在临床推广使用。

循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用

目的探讨循证护理在心肌梗死(AMI)并发心力衰竭患者中的应用。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的60例AMI并发心力衰竭患者作为研究对象,根据患者住院号奇偶数分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组的生活质量、抢救成功率、并发症发生率、护理总满意度。结果观察组抢救成功率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后社会功能、物质生活、躯体功能及心理功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为90.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI并发心力衰竭患者采取循证护理干预的应用效果显著,可提高抢救成功率、降低并发症发生率,提高生活质量,提高护理满意度,可在临床推广。

心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生命质量的影响

目的探讨心脏康复综合管理应用于行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的效果。方法选取本院2018年7月至2019年3月收治的106例接受PCI治疗的患者随机分为两组各53例。对照组在PCI术后给予常规管理,实验组在对照组基础上加强心脏康复综合管理,比较两组患者的干预效果。结果干预3个月后,两组的6分钟步行试验(6MWT)距离均较干预前显著增加,且实验组的6MWT距离显著高于对照组(P<0.05)。干预后,实验组的各项生命质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对于行PCI治疗的患者,术后实施心脏康复综合管理可显著改善患者的运动能力,提高患者的生命质量。

氟伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉压差的影响(英文)

分析氟伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脉压差(PP)的影响。方法:选择原发性高血压病患者62例,随机分为:氟伐他汀组(32例,在常规降压基础上加用氟伐他汀治疗)和常规治疗组(30例,予以常规降压治疗),疗程均为1年。比较两组治疗前,治疗6月及1年时血脂、PP及颈动脉IMT差异。结果:氟伐他汀组治疗后6月开始各血脂指标及PP[(66.9±7.3)mmHg比(53.1±6.2)mmHg]、IMT[(0.97±0.42)mm比(0.76±0.29)mm]均较治疗前明显改善(P均<0.05);且显著优于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组上述各指标治疗前后均无显著改善(P>0.05)。结论:氟伐他汀可改善高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉压差,值得临床推广。

床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理的效果评价

目的探讨床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理应用的效果及护理措施。方法选择100例入院初步诊断为急性心肌梗死的患者,随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用床旁即时快速检测血中TnT和BNP+常规临床路径治疗护理方法,预见性的给予护理干预,对照组按急性心肌梗死常规的临床路径治疗护理。比较两组患者的最后确诊时间、救治成功率及两组患者并发症的发生情况。结果观察组确诊时间明显早于对照组,观察组救治成功率达到100%,出现心力衰竭并发症1例,心律失常6例、无患者发生源性休克;对照组救治成功率仅有94%,出现心力衰竭并发症8例,心律失常12例、源性休克2例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速检测TnT和BNP能更快速、准确诊断急性心肌梗死,使患者得到及时的抢救护理,提高救治成功率,预防并发症的发生。

GRACE评分联合氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者不良事件的预测价值

急性冠脉综合征(ACS)患者死亡和新发缺血事件的风险差异较大,因此,国内外推荐进行早期危险分层,不仅对ACS患者短期预后的判断具有重要临床价值,而且对临床治疗策略的选择具有重要指导意义。全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分能有效预测ACS患者的预后。而氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)作为一种新的生物标志物,近年来备受关注,常用于对心力衰竭患者的判断、危险分层及预后评估。有研究发现,NT-proBNP表达水平的高低可预测ACS患者的死亡风险同。那么何种预测指标更加准确,两者的联合应用是否更佳,目前尚不明确。因此,我们通过探讨GRACE评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)患者不良事件的预测价值,旨在为STE-ACS患者的危险分层提供依据。