等长度巩膜隧道与透明角膜切口白内障超声乳化术的疗效比较

目的:探讨3. 0mm巩膜隧道切口与3. 0mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果。方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3. 0mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3. 0mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼)。比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3mo内并发症发生情况。结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。术后3mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:采用3. 0mm透明角膜切口行Phaco较3. 0mm巩膜隧道切口更为适宜。

自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的疗效。方法将22例30眼严重眼化学烧伤患者随机分为2组,治疗组11例15眼使用自体血清治疗,对照组11例15眼未加用自体血清,余治疗方法同治疗组,对2组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80%,有效率100%;对照组治愈率33.3%,有效率93.3%;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均疗程比对照组缩短8d,有显著统计学差异(P<0.01)。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全、有效、无毒副作用,值得临床推广应用。

精细视力-对比敏感度训练治疗儿童弱视

目的观察精细视力-对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效。方法选取不同程度的弱视儿童35例64眼,用视力-对比敏感度治疗仪进行训练(观察组),与34例61眼用红闪+光刷进行弱视治疗的儿童疗效作对照(对照组)。结果观察组64眼总有效率为93.8%,基本治愈为71.9%;对照组总有效率为90.2%,基本治愈为62.3%。两组的总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但对于重度弱视,观察组总有效率为50.0%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论视觉对比敏感度是全面而敏感的视功能检查方法,精细视力-对比敏感度训练为弱视的治疗方法提供了一条新途径。

视网膜脱离巩膜外路显微手术的临床探讨

目的:探讨手术显微镜下行视网膜脱离外路手术的方法及治疗效果。方法:对21例(21眼)孔源性视网膜脱离患者,行视网膜脱离外路手术,术中对裂孔的定位,放视网膜下液,及巩膜外顶压冷凝均在手术显微镜下进行。6例同时行环扎术。术后随访3～9个月。结果:手术显微镜直视下患眼视网膜冷凝反应均清晰可见。轻度屈光间质混浊不影响眼底病变观察,无严重的手术并发症。21眼中视网膜复位20例,再次手术复位1例,视力均有不同程度提高,视力≥0.3者15例占71.42%。结论:视网膜脱离显微外路手术具有方便、可靠、安全、快捷等优点,提高手术成功率。

复合小梁切除术提高青光眼手术成功率的探讨

目的:探讨复合小梁在青光眼滤过性手术中应用的临床效果。方法:对两组青光眼滤过术的手术效果进行分析。结果:治疗组病例通过术中使用丝裂霉素(MMC)、可控巩膜缝线使术后形成功能性滤过泡,滤过通道形成,减少瘢痕化,术后眼压控制在正常范围,无出现持续性低眼压及顽固性浅前房,视功能相对稳定。结论:该方法能提高手术的成功率。

高度近视伴白内障的“单眼视”法手术的研究

目的探讨超声乳化人工晶状体植入术应用“单眼视”（monovision）法治疗高度近视伴白内障的临床疗效。方法2011年5月至2014年1月36例（72眼）高度近视伴白内障行超声乳化人工晶状体植入术。根据患者对视觉的不同要求分为两组：单眼视组18例（36眼），主导眼矫正至术后看远，非主导眼矫正至术后看近；对照组18例（36眼），双眼均矫正至术后看远。观察术后双眼屈光状态、裸眼远近视力、立体视及眼底情况并调查戴镜情况，对数据进行统计学分析。结果两组术后屈光度与术前预留屈光度在预计的范围内，两组术后3个月双眼同时视裸眼远视力0．5～0．8，均不戴镜，单眼视组双眼同时视裸眼近视力优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后近距离用眼时单眼视组基本不戴镜，对照组大部分戴镜，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化人工晶状体植入术应用“单视眼法”手术治疗高度近视伴白内障是一种有效的方法，且具有术后看远看近完全脱镜的优点。

睫状环阻塞性青光眼的临床治疗

目的：探讨睫状环阻塞性青光眼药物及手术治疗的效果。方法2010年1月至2013年9月在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼7例（8眼）。回顾性分析其治疗方案、治疗前后视力、眼压、前房情况。结果7例（8眼）中手术治疗5例（6眼）,其中2例（3眼）行晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）合并晶状体半脱位,术中植入囊袋张力环；1例（1眼）人工晶状体眼行晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）行前段玻璃体切除＋晶状体囊内摘出术,未植入人工晶体。手术治疗者术后眼压控制良好,均未见复发。2例（2眼）进行以睫状肌麻痹剂、碳酸酐酶抑制剂及糖皮质激素滴眼液滴眼为主的综合药物治疗,其中1例药物治疗持续半年,眼压稳定,随诊3.5年,无复发；另1例每停药1周即复发,1年内复发9次。结论以睫状肌麻痹剂及糖皮质激素滴眼液为主的综合药物治疗能缓解部分早期睫状环阻塞性青光眼,但易复发,需长期持续用药；晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术是一种治疗睫状环阻塞性青光眼的安全、有效的方法。早期及时手术治疗有利于视功能的保存。