子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用观察

目的比较子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法选择2016年1月~2017年6月我院收治的200例有引产指征的产妇作为研究对象,按引产方法不同将产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组产妇静脉点滴缩宫素引产,观察组使用COOK子宫颈扩张球囊引产,干预前后进行宫颈Bishop评分,评判两组促宫颈成熟效果,比较分娩情况及并发症发生的差异。结果两组干预后宫颈Bishop评分均较干预前明显升高(P<0.05),观察组干预后宫颈Bishop评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组促宫颈成熟总有效率及引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组临产时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈扩张球囊是一种安全、有效、简便的促宫颈成熟与引产的方法,促宫颈成熟与引产的效果优于药物,且显著降低剖宫产率及并发症发生率,保证母婴安全。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效及对生殖激素影响

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效及对生殖激素的影响。方法 60例子宫内膜异位症患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者于月经来潮5 d后口服米非司酮治疗,研究组在对照组的基础上再口服桂枝茯苓胶囊治疗,治疗前后空腹抽血进行生殖激素检查,包括血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),治疗结束后评价两组临床疗效。结果研究组总有效率96.67%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(χ~2=4.043,P<0.05)。治疗前,两组患者的E_2、P、FSH、LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的E_2、P均较治疗前下降,且研究组治疗后E_2、P明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的FSH、LH组内治疗前后及组间治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊的疗效优于单一米非司酮疗效,能有效调节激素水平,提高临床治疗效果。

Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值

目的探讨Bakri球囊填塞术在产后出血治疗中的应用价值。方法 89例产后出血产妇,均使用Bakri球囊填塞术治疗,观察产后出血治疗的临床效果。结果 89例产妇均一次放置成功,无失败病例。球囊注水量180~400 ml,平均注水量(230±60)ml,球囊放置时间24~30 h,引流量10~150 ml,平均引流量(72±50)ml。83例在Bakri球囊填塞术后5 min内成功止血,成功率占93.26%;所有产妇均在60 min内止血,成功率占100.00%。89例产后出血中宫缩乏力81例(91.01%),胎盘因素7例(7.87%),凝血异常1例(1.12%)。剖宫产术与阴道分娩的产妇放置Bakri球囊止血效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri球囊填塞术操作简单,容易掌握,尤其适合基层医院,其止血迅速,可降低子宫切除率,是治疗产后出血的有效方法。

妊娠期糖尿病与子痫前期发病的关系及对分娩结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)与子痫前期(PE)发病的关系及对分娩结局的影响。方法回顾分析1154例孕妇的病例资料,收集孕妇的一般资料、分娩结局资料,将孕妇是否为妊娠期糖尿病分为GDM组和非GDM组,比较两组患者子痫前期发生情况,分析单纯GDM组、单纯PE组、GDM合并PE组的分娩结局,纳入50例正常孕妇进行分娩结局分析,作为对照研究。结果 1154例孕妇中共有GDM孕妇43例,发病率为3.73%;PE孕妇55例,发病率为4.77%。GDM组PE总发病率为11.63%,明显高于非GDM组的4.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯PE组、GDM合并PE组的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、出生体质量明显低于单纯GDM组和正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯PE组、GDM合并PE组的转入新生儿重症监护病房(NICU)比例明显高于单纯GDM组和正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯GDM组巨大儿比例明显高于单纯PE组和正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM合并PE组小于胎龄儿比例、早产率明显高于单纯GDM组、单纯PE组、正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期风险显著增加,子痫前期可对分娩结局产生不良影响,应加强孕期管理,积极防治,改善母儿预后。

壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗对持续性宫颈炎患者炎性因子水平的影响与安全性分析

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗对持续性宫颈炎患者炎性因子水平的影响与安全性。方法按照随机数字表法将广东省开平市妇幼保健计划生育服务中心2019年2月至2020年2月收治的80例持续性宫颈炎患者分为研究组和对照组,各40例。对照组患者应用多西环素治疗,研究组患者在对照组的基础上加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,两组患者共治疗4周。比较两组患者治疗后临床疗效、各项临床指标,治疗后阴道清洁度、宫颈糜烂程度,治疗前后炎性因子水平以及治疗期间不良反应。结果研究组患者临床总有效率显著高于对照组;研究组患者阴道止血时间、阴道排液消失时间、创面愈合时间、创面脱痂时间均显著短于对照组;研究组患者治疗后1度阴道清洁度占比显著高于对照组,宫颈糜烂程度分析中无糜烂患者占比显著高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者治疗后轻、中、重度宫颈糜烂占比低于对照组,2、3、4度阴道清洁度占比低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎安全、有效,能降低患者宫颈糜烂程度并提高阴道清洁度,改善临床症状,发挥显著的抗炎作用,控制病情发展。