开平市农村冠心病、脑卒中及其死亡原因

目的 探讨开平市农村冠心病、脑卒中的发病率与各种危险因素之间的关系和死亡原因。方法 对 5 6条自然村 ,35 12人进行冠心病、脑卒中及死亡原因随访调查。结果 男女冠心病、脑卒中的发病率相近 (P >0 0 5 ) ,随着年龄的增大而增高 ,高血压的发病率比 1991年发病率高 ,对高血压的知晓率、治疗率、控制率低 ;脑卒中、肿瘤、冠心病是死亡原因的第一、二、三位 ,脑出血、急性冠心病事件占多数 ,肿瘤以肺癌为主 ;吸烟、超重、高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素 ,饮酒与不饮酒者冠心病、脑卒中发病率差异无显著性。结论 应加强对开平农村冠心病及脑卒中的防治工作 ,提高农民防病治病的意识 ,在发展经济的同时应注意对农村生态环境的影响。

开平市城区182例小儿头发中六种微量元素含量调查分析

目的 了解开平市城区小儿微量元素含量情况。方法对于我院儿童保健门诊检查的小儿，取其枕部头发测定锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、钙(Ca)、锰(Mn)、铅(Pb)的含量，分性别统计其非正常值的发生率。结果发现本市小儿正常值的发生率为：Zn53．3％、Fe12．09％、Cu37．36％、Ca10．44％、Mn1．65％、Pb28．57％，以缺锌、高铅较为严重。结论本市小儿微量元素失衡情况较明显。

基层医院开展脑出血微创粉碎术的临床应用

目的 :探讨脑出血微创粉碎术治疗脑出血的疗效。方法 :选择两组病例。微创组 :使用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在头颅CT定进行脑出血微创清除术 ;对照组 :给予常规内科保守治疗。观察两者治疗有效率、神经功能缺损评分、血肿消失时间、住院时间及住院费用。结果 :微创组有效率 88.9% ,明显高于对照组 5 2 .1% (P <0 .0 1) ,死亡率 11.1%低于对照组 4 7.9% (P <0 .0 1) ,神经缺损程度评分与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与对照组在不同时期神经功能缺损比较 ,两者有差异性 (P <0 .0 5 ) ;血肿消失时间较对照组短 (P <0 .0 1) ;住院时间及住院费用均球微创组较对照组能明显减轻患者的负担 (P <0 .0 1)。结论 :脑出血微创粉碎术治疗脑出血效果好 ,提高患者生命质量 ,可减轻患者经济负担 。

基层医院护理实践中法律问题的探讨

随着社会法治化的进程,加强护理人员的法律意识,提高其法律素质已经迫在眉睫。本文着重探讨了临床护理实践中可能发生的法律问题,并提出了相关建议。

积雪草甙诱导肿瘤细胞凋亡及增强长春新碱的抗肿瘤作用

背景与目的:中药积雪草的三萜类成分积雪草甙(asiaticoside,ATS)具有促进胶原蛋白合成作用,对创伤愈合有较好的疗效。近年有文献报道积雪草甙有一定的抗肿瘤活性。本文研究积雪草甙诱导肿瘤细胞凋亡及其与长春新碱(vincristine,VCR)的协同作用。方法:采用MTT法检测积雪草甙单用或合用VCR对KB、KBv200、MCF-7和MCF-7/ADM细胞的增殖抑制作用,流式细胞术分析KB细胞周期和凋亡率的变化,琼脂糖凝胶电泳、荧光显微镜和Westernblot方法观察KB细胞凋亡和细胞周期相关性质改变。结果:积雪草甙对KB、KBv200、MCF-7和MCF-7/ADM细胞的IC50分别为(1.11±0.13)、(1.82±0.08)、(1.58±0.15)mg/ml和(3.25±0.46)mg/ml,且KBv200和MCF-7/ADM细胞对积雪草甙表现出与相应的亲本细胞相近的药物敏感性。经积雪草甙处理后的KB细胞表现出凋亡细胞特征性的改变。积雪草甙与VCR合用对多种肿瘤细胞均有显著协同作用,合并用药组KB细胞凋亡率、Bcl-2蛋白磷酸化水平明显高于单用组,且仅有合用组检测到活化后的caspase-3蛋白。积雪草甙与VCR合用组KB细胞阻滞于S-G2/M期的比率和CyclinB1蛋白的表达水平高于单用组,P34cdc2蛋白表达略有降低。结论:积雪草甙可诱导肿瘤细胞凋亡并与长春新碱显示协同作用,有可能作为生化调节剂应用于肿瘤化?

广东城乡病人中分离的幽门螺杆菌对常用3种抗菌药物耐药的调查

目的:比较广东城乡幽门螺杆菌(Hp)对常用3种抗菌药物的耐药情况。方法:分别用琼脂稀释法和E-test法检测广东城乡164株Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况。结果:广东地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为51.8%和6.1%,城乡两地Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均无统计学差异(P>0.05),性别、年龄及病种对甲硝唑的耐药率无影响(P>0.05);在所有的Hp菌株中,仅发现1株对阿莫西林耐药。结论:广东无论城乡Hp对甲硝唑耐药均已相当普遍,对克拉霉素耐药也有增加的趋势,且已发现了对阿莫西林的耐药株,故应尽快建立完善的监测系统。

43例男性乳腺癌的治疗及预后分析

目的 探讨男性乳腺癌的生物学特性及其与预后的关系。方法 回顾性总结 43例男性乳腺癌患者资料 ,研究手术方式、病理类型、病理分期及雌激素受体 (ER)情况与其预后的关系。结果 男性乳腺癌根治性手术 5年生存率优于单纯切除术 ,病理分期、病理类型及受体情况对男性乳腺癌的预后有影响。

腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的70例结直肠癌患者临床护理资料。结果观察组护理质量评分、护理满意度均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期做好有效护理,有利于提高患者术后恢复,提高护理质量,值得推广应用。

MEBT/MEBO治愈58例特重度烧伤病人的临床体会

目的 :观察MEBT MEBO对重度烧伤病人的治疗效果。方法 :对 5 8例特重度烧伤病人创面处理全程应用MEBT MEBO ,结合全身综合治疗。结果 :5 8例特重度烧伤病人全部治愈 ,深Ⅱ度创面不留疤痕 ,浅Ⅲ度创面不需植皮 ,四肢无畸形及功能障碍。结论 :MEBT

急性有机磷农药中毒患者血清白细胞介素-18的动态变化

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者发病急,病情重,如救治不及时可以迅速发生多器官功能衰竭而死亡.本研究中动态检测了AOPP患者血清白细胞介素-18(IL-18)的含量,观察其与血清C反应蛋白(CRP)含量、病情严重程度之间的关系,旨在探讨IL-18在AOPP发病中的意义.报告如下.

腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较

[目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜技术。[结果]两组手术均获成功,成功率为100％。手术时间LS组55～250 min,平均110 min;Open组45～ 135 min,平均65 min(P<0.01)。出血量LS组20～40 mL,平均25 mL;Open组60-165 mL,平均120 mL(P<0.01)。术 后停留尿管时间LS组1～3 d,平均2 d;Open组2～6 d,平均3 d(P>0.05)。腹膜后腔引流管时间LS组1-3 d,平均2 d; Open组3～8 d,平均5 d(P<0.05)。两组术后均留置输尿管内支架管,双J管术后一个月拔除。住院时间LS组5～8 d,平 均6 d;Opec组11～14 d,平均10 d(P<0.05)。并发症LS组早期3例患者尿漏3-6 d自愈,术后使用止痛药(Tramal)剂量 70 mg,康复时间7 d;Open组150 mg,康复时间28 d(P<0.01)。手术费用LS组平均8 000元／人,Open组平均4 350元／ 人(P<0.01)。两组术后肾功能均得到改善。[结论]后腹腔镜输尿管切开取石术微创,安全性、有效性同开放手术相同。可 选择治疗输尿管上段结石。

阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效及安全性评价

目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及安全性。方法 阿托伐他汀组 (5 6例 )和普伐他汀组 (60例 )分别服用阿托伐他汀 10mg/d和普伐他汀 10mg/d。疗程均为 6周。治疗前后分别测血脂、磷酸肌酸激酶及肝肾功能。结果 治疗 6周末 ,阿托伐他汀组降低总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及升高高密度胆固醇(HDL -C)的总有效率分别为 82 %、5 6%、76%。普伐他汀组分别为 67%、2 1%、72 %。两组均未发现转氨酶或磷酸肌酸激酶升高等副作用。结论 阿托伐他汀是安全、有效的调脂药物 ,其降低总胆固醇及甘油三酯的疗效明显优于普伐他汀。

168例副癌综合征为首发症状肺癌的临床分析

目的 探讨以副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征及诊断。方法 回顾分析本院自 1990年 1月至 2 0 0 2年 11月间收治的 168例副癌综合征为首发症状的原发性肺癌临床资料。结果 ①副癌综合征为首发症状的原发性肺癌占同期肺癌住院人数的 11.8% ( 168/14 2 6) ,男女之比为 4.2 5∶1。 45岁以上 13 8例 ,占 82 .1%。有吸烟史者 116例 ,占 69.0 %。②全组中小细胞肺癌 62例 ( 3 6.9% ) ,非小细胞肺癌10 2例 ( 60 .7% ) ,类癌 4例 ( 2 .4% )。中央型 63例 ( 3 7.5 % ) ,周围型 82例 ( 4 8.8% ) ,弥漫型 2 3例 ( 13 .7% )。③本组病例副癌综合征主要有 :骨关节病 48例 ( 2 8.6% ) ,恶液质 2 7例 ( 16.1% ) ,肿瘤性发热 2 3例 ( 13 .7% ) ,肌无力 14例 ( 8.3 % ) ,植物神经功能亢进 12例 ( 7.1% ) ,小脑皮质变性 11例 ( 6.5 % ) ,黑棘皮病 9例 ( 5 .4% ) ,皮肤色素沉着 8例 ( 4 .8% ) ,皮肌炎 7例 ( 4 .2 % ) ,脑病 5例 ( 3 .0 % ) ,男性乳房发育 4例 ( 2 .4% )。④首诊误诊率为 44 .6% ( 75 /168)。⑤首次胸部X线检查阳性检出率达 61.9% ( 10 4/168) ,CT检查阳性检出率达 78.6%( 13 2 /168)。⑥ 13 2例接受治疗 ,其中单纯手术 3 2例 ,单纯化疗 8例 ,手术 +化疗 3 5例 ,化疗 +放疗 3 9例 ,手术

慢性肺心病急性期患者血浆P-选择素和血栓烷B_2含量改变意义的研究

目的 探讨慢性肺心病急性期患者血浆P 选择素和血栓烷B2 (TXB2 )含量变化及相互关系的意义。方法 用ELISA法和放射免疫分析法分别检测了 5 0例慢性肺心病急性期患者和 2 0例正常对照血浆P 选择素和TXB2 的含量。结果 患者血浆P 选择素含量明显高于正常对照组 (4 2 7± 1 0 3ng/Lvs 2 4 7± 8 9ng/L ,P <0 0 1 ) ,患者血浆TXB2 含量亦明显高于正常对照组 (1 2 4 3± 2 3 7ng/Lvs 6 7 2± 1 6 7ng/L ,P <0 0 1 ) ,且在患者中 ,血浆P 选择素含量和TXB2 含量之间成明显的正相关性 (r=0 72 5 ,P <0 0 1 )。结论 慢性肺心病患者在急性期血小板功能处于活跃状态 ,可能与P 选择素和TXB2 升高有关 ,两者一起可能参与了慢性肺心病急性期的发病过程。

脑卒中后癫痫186例临床特点

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的发病特点。方法 对186例脑卒中后继发癫痫发作时间、类型、病灶部位与面积大小、治疗及预后进行回顾性分析。结果 脑卒中后癫痫发生率6.5％,早发型多见（60.2％）,部分性发作常见（69.4％）,皮质发生率为9.1％,明显高于皮质下3.6％（P<0.01）;出血量大于40ml者发生率为22.3％,明显高于出血量小于40ml者3.1％（P<0.01）;累及两个叶以上者发生率为18.4％,明显高于一个叶者5.6％（P<0.01）。结论脑卒中后继发癫痫以早发型多见,部分性发作常见,与病灶部位及面积大小密切相关,位于皮质、出血量大于40ml、累及两个叶以上发生率较高,上述脑卒中患者可短期预防抗癫痫治疗,早发型尽早进行抗癫痫治疗,复发者则需正规抗癫痫治疗。

十二指肠损伤诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 9例十二指肠损伤患者进行回顾分析。结果 所有患者均在剖腹探查时明确诊断。5例合并伤患者在短期内死亡。4例单纯性十二指肠损伤中,3例行修补加十二指肠胃造瘘,1例行十二指肠-空肠Roux-en Y吻合术治愈,随防1～8年无严重并发症。结论 十二指肠损伤病情复杂,临床诊断困难,易于漏诊及误诊。对腹部损伤患者术前及术中应考虑到十二指肠损伤的可能性,及时诊断并作出恰当处理是改善患者预后的关键。

手术刀与电刀游离乳腺癌切口皮瓣术后生活质量比较

目的探讨乳腺癌手术中应用电刀与手术刀游离切口皮瓣术后生活质量的差异性及证明应用电刀可降低手术中的出血量而不增加术后并发症的发生。方法2000-03/2002-11,按手术次序先后对102例行Halsted乳腺癌根治术的患者进行分组研究。次序单数为A组,共51例,用电刀游离切口皮瓣。次序双数为B组共51例,用手术刀游离切口皮瓣。全部患者的切口皮瓣设计都能无张力缝合,除了游离切口皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样且由同一人主刀。两组患者的围手术期治疗亦基本相同。分别记录两组患者手术时游离切口皮瓣的出血量及时间,术后第7天观察切口皮瓣并发症的发生情况。在手术恢复期进行生活质量评估并对其数据进行统计学分析。观察数据用方差分析和t检验及χ2检验。结果乳腺癌手术中游离切口皮瓣使用电刀操作和手术刀操作二者对患者术后的生活质量的影响无明显的差异(χ2=1.009,P>0.05),手术时间及围手术期副作用亦差异不显著(χ2=0.374,P>0.05),可实际应用时电刀的出血量较手术刀明显减少(t=80.65,P<0.05)。结论虽然乳腺癌应用电刀与手术刀在患者术后的生活质量影响不大,但应用电刀游离切口皮瓣出血量少,不增加手术并发症,操作更方便可行。