腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较

[目的]探讨并规范腹腔镜输尿管切开取石术的手术步骤和适应症。[方法]比较33例后腹腔输尿管切开取石术 (LS组)与同期45例开放性输尿管切开取石术(Open组)患者资料、手术时间、费用、术后患侧肾脏功能改变,比较两组的差 别,规范后腹腔镜技术。[结果]两组手术均获成功,成功率为100％。手术时间LS组55～250 min,平均110 min;Open组45～ 135 min,平均65 min(P<0.01)。出血量LS组20～40 mL,平均25 mL;Open组60-165 mL,平均120 mL(P<0.01)。术 后停留尿管时间LS组1～3 d,平均2 d;Open组2～6 d,平均3 d(P>0.05)。腹膜后腔引流管时间LS组1-3 d,平均2 d; Open组3～8 d,平均5 d(P<0.05)。两组术后均留置输尿管内支架管,双J管术后一个月拔除。住院时间LS组5～8 d,平 均6 d;Opec组11～14 d,平均10 d(P<0.05)。并发症LS组早期3例患者尿漏3-6 d自愈,术后使用止痛药(Tramal)剂量 70 mg,康复时间7 d;Open组150 mg,康复时间28 d(P<0.01)。手术费用LS组平均8 000元／人,Open组平均4 350元／ 人(P<0.01)。两组术后肾功能均得到改善。[结论]后腹腔镜输尿管切开取石术微创,安全性、有效性同开放手术相同。可 选择治疗输尿管上段结石。

经尿道激光切除前列腺30例

我院于1996年6月至1999年2月经尿道激光切除前列腺(TULP)30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例病人年龄51～75岁,平均63.5岁。国际前列腺症状评分平均28.5分,生活质量评估平均5.67分。据B超测定计算前列腺重量20～39g5例,40～59g22例,60g以上3例。合并急性尿潴留15例,膀胱结石2例,糖尿病2例,不同程度的肺疾病者5例,氮质血症3例。