依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨急性脑梗死(ACI)在常规活血化瘀治疗基础上加用依达拉奉的临床疗效。方法选择发病72h内的ACI患者95例,随机分成治疗组49例和对照组46例。2组均给予灯盏花素50mg+生理盐水250ml,每天1次,静脉滴注,连用14d。治疗组加用依达拉奉30mg+生理盐水100ml,每天2次,静脉滴注,连用14d。比较2组疗效。结果治疗组总有效率为93.88%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规活血化瘀治疗基础上加用依达拉奉治疗急性脑梗死可以有效改善神经功能缺损,提高临床疗效。

吸烟对短暂性脑缺血发作患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平和脑血流动力学的影响

目的探讨吸烟对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平和脑血流动力学的影响。方法将研究对象分为4组：①TIA吸烟组，②TIA不吸烟组，③健康吸烟组，④健康不吸烟组。采用ELISA法测定血清sICAM-1水平。经颅超声多普勒仪测定吸烟者吸1支烟前后颅内大动脉血流速度。结果TIA吸烟组血清sICAM-1水平高于TIA不吸烟组、健康吸烟组和健康不吸烟组（均P〈0．05）；健康吸烟组高于健康不吸烟组（P〈0．05）；TIA吸烟组血清sICAM-1水平明显高于健康吸烟组（P〈0．05），TIA不吸烟组明显高于健康不吸烟组（P〈0．05）。中、重度吸烟组血清sICAM-1水平明显高于轻度吸烟组和不吸烟健康组（P〈0．05）；血清sICAM-1水平与吸烟指数呈正相关（r=0．435，P〈0．01）。吸1支烟前后相比，双侧大脑中动脉血流速度明显加快（P〈0．05）。结论吸烟使TIA患者和健康者血清sICAM-1水平升高，sICAM-1水平随吸烟指数的增加而升高。吸烟使TIA患者、健康者大脑中动脉血流速度加快。吸烟可能通过sICAM-I表达升高，加速动脉粥样硬化和脑血栓形成的发生发展。