清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者炎症因子、免疫细胞水平和生活质量的影响

目的评价清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者的炎症因子、免疫细胞水平、生活质量的影响。方法选取2018年12月—2020年5月在开滦总医院住院确诊为晚期原发性肝癌患者90例,根据患者自己及家属是否愿意行清热利胆汤自拟方治疗分为中药组42例和对照组48例,2组均给予仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗,2周为1个疗程,共治疗4个疗程,中药组同时给予清热利胆自拟方口服。分别在治疗前及治疗后15 d、30 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果中药组患者治疗后30 d的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。中药组有效率为40.48%(17/42)、疾病控制率为83.33%(35/42),对照组有效率为41.67%(20/48)、疾病控制率为81.25%(39/48),2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药组患者手足感觉异常、发声困难、高血压、恶心呕吐、腹泻、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分及生理健康评分、心理健康评分、总评分均升高(P均<0.05),且中药组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清热利胆自拟方用于仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者不影响有效率及疾病控制率,可以抑制炎症反应,提高免疫细胞水平,控制药物不良反应的发生,并提高生活质量。

清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响

目的探讨清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2019年1月在开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房诊断为原发性胆汁性胆管炎的91例患者,根据随机抽签法分为2组,对照组49例给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清热利胆自拟方治疗,2组均治疗3周。检测2组治疗前及治疗10 d、20 d后血清肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;随访1年,比较2组并发症发生情况。结果2组患者治疗10 d、20 d后血清ALP、ALT、GGT、TBil、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-1、IL-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗10 d后,2组上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗20 d后,观察组血清GGT、TBil、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),CD8^(+)明显高于对照组(P均<0.05)。随访期间,观察组并发症发生率为9.5%(4/42),对照组为26.5%(13/49),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能及免疫功能、炎症因子水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。