不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨不同时间窗阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、应激因子、神经分子生物学指标水平的影响。方法选取2018年2月至2020年11月收治的ACI患者100例,根据患者接受rt-PA静脉溶栓时间分为两组,观察组为50例发病距离溶栓时间<3 h的患者,对照组为50例发病距离溶栓时间在3~4.5 h的患者,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、应激因子丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中患者临床神经功能受损度评分(MESSS)评分。结果观察组治疗的总有效率为88.00%,稍高于对照组80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的hs-CRP低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的MDA水平低于对照组,SOD、GSH-px水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血清NGF、MBP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NIHSS、MESSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者,治疗时间窗越短,疗效越好,可明显改善血清hs-CRP、APN和应激因子水平,减轻对神经功能的影响。

脑梗死急性期患者血清PAI⁃1、ICAM⁃1和GMP⁃140的水平变化及临床意义

目的分析脑梗死急性期患者血清纤溶酶原激活剂抑制物⁃1(PAI⁃1)、细胞间黏附分子⁃1(ICAM⁃1)、血小板α颗粒膜蛋白⁃140(GMP⁃140)的水平变化及临床意义。方法选取2017年5月至2020年4月开滦总医院林西医院收治的98例脑梗死患者作为研究组,选取同时间段57例健康体检者作为对照组。比较两组以及急性期、恢复期脑梗死患者的PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140水平,分析影响脑梗死急性期患者预后的单因素、多因素。结果研究组PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期患者PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140水平均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、吸烟等非影响脑梗死急性期患者预后的单因素(P>0.05),高血压、PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140为影响脑梗死急性期患者预后的单因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,高血压、PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140为脑梗死急性期患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结果PAI⁃1、ICAM⁃1、GMP⁃140与脑梗死急性期的发生发展有着密切联系,可作为判断脑梗死急性期患者病情变化及预后的标志。