精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平变化及与临床症状和认知功能相关性研究

目的探讨精神分裂症患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化与临床症状和认知功能相关性。方法回顾性选择2020年3月至2021年3月开滦总医院收治的精神分裂症患者79例作为研究对象;另选择同期在开滦总医院健康体检者60例作为对照组。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能;采用酶联免疫吸附试验法测定血清CRP、Hcy和SHBG水平变化。比较2组PANSS和MoCA评分,血清CRP、Hcy和SHBG水平;分析PANSS总分、MoCA评分与血清CRP、Hcy和SHBG水平相关性。结果精神分裂组血清CRP、Hcy和SHBG分别为(3.72±1.20)mg/L、(20.43±3.27)μmol/L、(243.13±27.84)ng/mL,均高于对照组[(1.37±0.41)mg/L、(12.08±1.87)μmol/L和(96.57±14.35)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分分别为(18.98±3.25)、(24.93±3.53)、(38.94±4.53)、(82.85±6.53)分,均高于对照组[(7.43±1.38)、(9.32±2.37)、(13.72±2.89)和(30.47±4.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。精神分裂组MoCA评分为(23.73±2.89)分,低于对照组的(28.97±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,PANSS总分与CRP、Hcy、SHBG呈线性正相关(P<0.05)。MoCA评分与CRP、Hcy、SHBG呈线性负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者血清CRP、Hcy和SHBG水平升高,且与患者临床症状和认知功能明显相关。

DA、5-HT、Cor、ACTH、T 3对双相情感障碍躁狂发作治疗效果的预测价值

目的探讨多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))在双相情感障碍躁狂发作患者疗效预测中的价值。方法选取2019年2月—2021年5月收治的双相情感障碍躁狂发作102例,治疗前、治疗2个月后测定血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,依据治疗2个月后疗效分为有效组78例和无效组24例。比较2组一般资料、治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平,观察各血清学指标与BRMS、PANSS评分及疗效的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清学指标对患者疗效的预测价值。结果有效组治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分均低于无效组,5-HT水平高于无效组(P<0.01);双相情感障碍躁狂发作患者治疗前后血清DA、Cor、ACTH、T_(3)水平与BRMS、PANSS评分呈正相关,血清5-HT水平与BRMS、PANSS评分呈负相关(P<0.01)。治疗前后血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)水平与患者疗效显著相关(P<0.05)。血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)预测患者疗效无效的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.804、0.712、0.719、0.717,各指标联合预测时AUC为0.856,高于单一指标,联合预测敏感度为87.50%,特异度为74.36%。结论双相情感障碍躁狂发作患者血清DA、5-HT、Cor、ACTH、T_(3)呈异常表达,且各指标水平与患者临床症状、疗效有关,应用各指标联合预测可提升疗效预测效能。

双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系

目的探究双相情感障碍(BPD)患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为的相关性。方法选取2019年10月—2021年3月收治的85例BPD作为研究组,另选同期85例健康志愿者作为对照组,比较两组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平;分析BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与外显攻击行为量表(MOAS)、Barratt冲动性量表第十一版(BIS-11)评分的相关性。比较疗效良好、疗效不良BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及各指标差值,分析各指标差值评价疗效的价值。结果研究组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均高于对照组(P<0.05)。有冲动攻击行为BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及MOAS、BIS-11评分均高于无冲动攻击行为患者(P<0.05);血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与MOAS和BIS-11评分分别呈正相关(P<0.01)。疗效良好BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均低于疗效不良患者,各指标差值均大于疗效不良患者(P<0.05)。血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺差值评价BPD患者疗效的曲线下面积分别为0.843、0.901、0.760。结论BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平明显升高,且与冲动攻击行为呈正相关。各指标差值在评价BPD疗效方面具有一定价值。