老年急性心肌梗死患者PCI术后血清CircHipk3、miR-29b-3p表达水平及其对MACE的预测价值

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(CircHipk3)、微小RNA(miR)-29b-3p表达水平及其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年8月至2021年8月在开滦总医院赵各庄医院进行PCI术的225例AMI患者作为研究对象,对患者随访,根据是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PCI术后血清CircHipk3、miR-29b-3p表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CircHipk3、miR-29b-3p对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。采用Pearson相关分析发生MACE的AMI患者血清CircHipk3表达水平与miR-29b-3p表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素。采用Starbase在线软件预测CircHipk3与miR-29b-3p的结合位点。结果225例AMI患者共有58例患者发生MACE,发生率为25.78%。MACE组冠状动脉多支病变患者比例高于非MACE组,肌钙蛋白(cTn)T、CircHipk3表达水平高于非MACE组,左心室射血分数(LVEF)、miR-29b-3p表达水平低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,发生MACE的AMI患者血清CircHipk3表达水平与miR-29b-3p表达水平呈负相关(r=-0.597,P<0.05)。血清CircHipk3联合miR-29b-3p预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)显著大于CircHipk3、miR-29b-3p单独预测的AUC(Z_(联合-CircHipk3)=2.276,P=0.021;Z_(联合-miR-29b-3p)=2.113,P=0.039)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉多支病变、CircHipk3>1.32、miR-29b-3p≤0.84是AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素(P<0.05)。Starbase软件预测结果显示,CircHipk3的3′-UTR有miR-29b-3p的结合位点。结论AMI患者血清CircHipk3表达水平升高,miR-29b-3p表达水平降低,二者联合检测对AMI患者PCI术后发生MACE有一定预测价值。