芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响

目的探讨芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病(DCM)并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响。方法选择2018年11月—2019年10我院心内科收治的DCM合并CHF患者95例,据治疗方法不同分为观察组45例和对照组40例。对照组按指南给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),治疗前1 d及治疗结束后首日去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEDD、LVEF均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清NE、AngⅡ、ALD、TNF-α、NTpro-BNP、hs-CRP水平显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后血清MMP-9、PⅠNP和PⅢNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗可提高DCM合并CHF的疗效,使患者症状明显好转,并可改善其心功能,减少NE、AngⅡ和ALD的产生,抑制炎性因子分泌,减轻心肌损伤,延缓和改善心室重构,从而改善预后。

参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的探讨参麦注射液联合比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对心功能的影响。方法选取2018年1月—2019年6月收治的老年慢性心力衰竭患者96例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规基础治疗上给予比索洛尔,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,疗程均为8周。比较2组临床疗效,以及治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心力衰竭生活质量调查表(LIHFe)评分。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且观察组LVESD、LVEDD、BNP、pro-BNP以及LIHFe评分降低程度、LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者疗效确切,可有效改善心功能和生活质量,降低BNP、pro-BNP水平,且安全性良好。

氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压43例临床研究

目的对冠心病合并高血压的患者实施氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果进行分析。方法选取2016年6月~2017年12月86例冠心病合并高血压的患者进行研究,随机数数字表法将其分为治疗组和对照组,各43例。对照组给予硝苯地平片治疗,治疗组在氨氯地平的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,对其治疗的临床效果、血压变化情况进行分析。结果治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血脂指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血压严重威胁患者的健康,给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的效果显著,有效改善其血压血脂情况,改善心功能,减少对其身体的影响,效果显著,值得临床推广。

血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值

目的探讨血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值。方法收集我院冠心病心力衰竭患者作为研究组,选择我院健康体检人群为对照组。分析两组入院时血浆BNP水平;研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平。结果两组入院时血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP可以较好的评价冠心病心力衰竭患者疾病严重程度,对预测疾病预后有积极的价值。

不同空腹血糖水平对新发颈动脉斑块的影响

目的 探讨不同空腹血糖（FBG）水平对新发颈动脉斑块的影响。方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,以2011年至2012年于我院查体的男性人群,颈动脉超声检查无颈动脉斑块且相关资料完整者1 184例作为研究对象。依据基线血糖三分位水平将研究对象分为3组,FBG〈5.21 mmol/L组（A组）390例,FBG 5.21～6.03mmol/L组（B组）394例,FBG≥6.04 mmol/L组（C组）400例,比较3组2014至2015年度健康体检时新发颈动脉斑块的发病率,并用多因素logistic回归分析不同空腹血糖水平与新发颈动脉斑块发病风险之间的关系。结果 B组和C组的年龄、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白（hs-CRP）均高于A组（P均〈0.05）,C组的收缩压、甘油三酯、hs-CRP高于B组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于B组（P均〈0.05）。A组、B组和C组颈动脉斑块检出人数分别为90、120和196例,分别占23.3%、30.5%和49.2%。随着血糖水平的增加,新发颈动脉斑块的检出率逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（χ2=17.891,P〈0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,影响新发颈动脉斑块发生的因素为血糖水平、年龄、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C（P〈0.05,P〈0.01）,其中C组发生颈动脉斑块的风险为A组的2.06倍（95%CI：1.068～3.971,P〈0.05）。结论 空腹血糖≥6.03 mmol/l是发生新发颈动脉斑块的独立危险因素,应针对危险因素对颈动脉斑块进行干预和治疗,将FBG控制在6.04mmol/L以下是一项有效的措施。