血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值

目的探讨血浆BNP对评价冠心病心力衰竭治疗疗效的价值。方法收集我院冠心病心力衰竭患者作为研究组,选择我院健康体检人群为对照组。分析两组入院时血浆BNP水平;研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平。结果两组入院时血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院期间死亡患者与未死亡患者血浆BNP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP可以较好的评价冠心病心力衰竭患者疾病严重程度,对预测疾病预后有积极的价值。

延续性健康行为指导对正常高值血压人群的影响

目的：探讨延续性健康行为指导对正常高值血压人群的影响。方法：选取2011-2012年在开滦总医院体检中心参加健康体检，符合纳入、排除标准的观察对象712例组成研究队列，根据2010年中国高血压防治指南血压水平分类标准定义正常高值血压，制定健康行为指导方案，对研究人群进行为期12个月的延续性健康行为指导。于2013-2014年完成研究队列的随访体检。结果在712例观察对象中，最终完成随访休检的有689例。随访指导12个月后，观察人群收缩压、舒张压和BMI值、高盐饮食、吸烟、饮酒的比例低于指导前；规律锻炼和对疾病相关知识的掌握程度高于指导前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对正常高值血压人群进行非药物治疗，给予长期的健康行为指导能够帮助人群建立健康的生活方式，有效地控制血压进展。

胰高血糖素对糖调节异常患者转归为糖尿病的影响

(1)目的探讨胰高血糖素(Glucagon,Gg)对糖调节异常患者转归为糖尿病的影响。(2)方法对68例糖调节异常患者随访4年,根据随访结果将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,对两组间的基线资料进行对比分析。(3)结果糖尿病组Ins30、Ins120均值低于非糖尿病组,组间差异有统计学意义,糖尿病组的Gg30、Gg60、Gg120值高于非糖尿病组,组间差异有统计学意义,表明早期胰岛素分泌减少和胰高血糖素升高在糖调节异常进展为糖尿病的过程中起作用。糖调节异常患者Gg60增高自然转归为糖尿病的风险增高。(4)结论糖调节异常患者口服葡萄糖后1h胰高血糖素值增高可作为进展为糖尿病的预测指标。

外科手术感染影响因素分析与控制对策

目的探讨影响手术部位感染的相关因素,并提出控制对策,达到有效控制手术感染的目的。方法选择2011年1-12月入住医院所有择期和急诊手术患者2864例,收集基线资料并观察手术后发生手术部位感染情况,分析影响手术感染的因素,并提出相应控制对策。结果在2864例手术患者中,有212例发生了手术部位感染,感染率7.40%。其中手术切口浅部组织感染率4.36%,手术切口深部组织感染率11.59%,器官/腔隙感染率7.41%;NNIS(风险分级)0级手术感染率4.92%、1级手术感染率5.77%、2级手术感染率17.24%、3级手术感染率36.84%,风险指数越高,手术感染率越高(P<0.01),在相同风险指数的手术中,切口深部组织的感染率最高,差异有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁,有基础疾病的患者手术后感染率明显增高(P<0.01),急症手术、不规范的围手术期用药、手术前住院时间≥7d、手术持续时间≥2h者手术感染的风险增高(P<0.01),是否全麻手术,与术后感染无明显相关。结论手术前、手术中、手术后采用综合防治措施,可减少手术部位感染;加强外科医师手术感染预防与控制相关知识的培训,手术感染的监测分析反馈等有助于降低感染率。

代谢综合征对中老年人群踝臂指数的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对中老年人群踝臂指数（ABI）的影响。方法采用前瞻性队列研究，在2006—2007年参加健康体检的101510例开滦集团职工中随机分层抽取5852例作为研究对象，进行统一问卷调查及血液生化检查，符合入选标准的为5440例。于2010—2011年度进行第3次健康体检并测量ABI，最终纳入统计分析的有效数据为4729例。依据2007年中国成人血脂异常防治指南对2004年CDS建议的修订作为诊断标准，将研究人群分为MS组和非MS组，对影响ABI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果MS组和非MS组的平均ABl分别为1．09±0．11、1．09±0．09，组间比较差异无统计学意义（P=0．807）。ABI≤0．9分别为49例（5．2％）、120例（3．2％），组间比较差异有统计学意义（x2=7．41，P〈0．05）；影响ABI的多因素logistie回归分析显示：ABI≤0．9、男性人群与MS患者具有相关性（RR：1．48，95％CI：1．04—2．08、RR：1．56，95％CI：1．02—2．37；P均〈0．05）。结论在中老年人群MS是影响远期ABI的独立危险因素，且在男性中更加显著。