河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共24 000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用 DSM-Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果 (1)患病率:20 716人完成调查,精神障碍的时点患病率为162.43%0[95%可信区间(95%CI)为15.8%～16.7%],排在前三位的是重性抑郁障碍(27.01‰)、未特定的焦虑障碍(25.09‰)和心境恶劣障碍(23.12‰);终生患病率为185.12‰(95%CI 为18.0%～19.0%),排在前三位的是重性抑郁障碍(47.47‰)、酒精依赖性和滥用性障碍(38.62‰)和未特定抑郁障碍(25.51‰)。(2)时点患病率:女性(167.95‰)高于男性(156.95‰),农村(165.63‰)高于城市(144.31‰),均 P<0.05～0.01;并随年龄的增长而不断上升,其中30～49岁为137.17‰～156.71‰,50～≥70岁为201.44‰～285.41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高,其中女性和农村的患病率高;重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。

唐山大地震所致孤儿心理创伤后应激障碍的调查

目的 调查唐山大地震所致孤儿的心理创伤后应激障碍的发生情况。方法 应用中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的急性应激反应 (ASR)和心理创伤后应激障碍 (PTSD)诊断标准 ,于 1998年 3月对 5 7例地震所致孤儿进行诊断 ,按有无PTSD分为患者组和正常组 ,采用焦虑自评量表 (SAS)、症状自评量表 (SCL 90 )、明尼苏达多相个性测查表 (MMPI)等进行测评和比较。结果 5 7例中有 2 7例 (47% )符合ASR诊断标准 ,13例 (2 3% )符合PTSD诊断标准。与正常组比较 ,患者组SAS的总粗分和标准总分高 (P <0 0 5 ) ,对支持的利用度分低 (P <0 0 1) ,SCL 90总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分高 (P均 <0 0 5 ) ,MMPI效度量表K值低 (P <0 0 5 ) ,临床量表妄想量表分和社会内向分高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 大地震所致孤儿是发生PTSD的高危个体。