鼓圈治疗对慢性精神分裂症阴性症状和社交技能的影响

目的探讨鼓圈治疗对慢性精神分裂症(CSZ)患者阴性症状和社交技能的影响。方法将110例CSZ住院患者随机分为干预组(完成47例,脱落6例)和非干预组(完成53例,脱落4例)。2组均使用常规抗精神病药物治疗、护理常规及一般工娱治疗。干预组在此基础上进行鼓圈治疗,为期12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)、社交技能评定目录(SSC)分别对患者入组时、治疗后4周、8周、12周的精神状况进行评估。结果随着治疗时间的延长,2组PANSS阴性症状评分(PANSS-N)、SANS及SSC总分均有下降趋势,干预组减分幅度明显高于非干预组,2组组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(FPANSS-N=42.21,217.14,63.43,P<0.05;FSANS=33.09,167.06,52.30,P<0.05;FSSC=285.59,1765.38,541.59,P<0.05);2组PANSS阳性症状评分(PANSS-P)组间、时点间、组间·时点间差异均无统计学意义(FPANSS-P=3.78,2.93,1.76,P>0.05)。结论鼓圈治疗能显著辅助改善CSZ患者的社交技能和阴性症状,促进功能全面康复。

相对卧床式森田疗法对复发性抑郁障碍患者人格特征和疗效的影响

目的:探讨相对卧床式森田疗法对复发性抑郁障碍患者人格特征和疗效的影响。方法:选取2019年6月至2019年10月在开滦精神卫生中心住院治疗复发性抑郁障碍患者70例,分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组给予常规治疗;研究组在常规治疗的基础上给予相对卧床式森田疗法。采用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定患者人格特征与临床症状,并进行分析比较。结果:(1)艾森克人格问卷各维度评分:组内不同时点间内外向维度评分[研究组:入组时:(46.14±10.99)分;5周末:(50.43±8.86)分;8周末:(53.86±7.08)分;F=6.291,P=0.003;对照组:入组时:(45.29±8.99)分;5周末:(48.29±8.31)分;8周末:(50.29±7.57)分;F=3.211,P=0.044]、神经质维度评分[研究组:入组时:(60.14±5.49)分;5周末:(53.29±4.53)分;8周末:(50.57±4.33)分;F=36.809,P<0.001;对照组:入组时:(60.29±6.18)分;5周末:(55.86±6.00)分;8周末:(53.14±5.30);F=13.353,P<0.001]差异有统计学意义。同一时点两组间神经质维度评分(5周末:F=4.095,P=0.047,8周末:F=4.940,P=0.030)差异均有统计学意义;入组8周后两组间内外向E维度评分差异有统计学意义(F=4.157,P=0.045)。精神质维度评分在组内不同时点和组间同一时点差异均无统计学意义。(2)汉密尔顿抑郁量表评分:组内不同时点间评分差异有统计学意义[研究组:入组时:(32.00±4.04)分;5周末:(15.23±5.01)分;8周末:(9.31±3.15)分;F=282.376,P<0.001;对照组:入组时:(31.91±4.59)分;5周末:(17.86±5.11)分;8周末:(11.17±3.64);F=195.019,P<0.001],同一时点两组间评分差异比较均有统计学意义(5周末:F=4.724,P=0.033;8周末:F=5.205,P=0.026)。(3)汉密尔顿焦虑量表评分:组内不同时点间评分差异有统计学意义[研究组:入组时:(18.69±8.87)分;5周末:(10.34±5.34)分;8周末:(7.97±2.98);F=28.679,P<0.001;对照组:入组时:(18.60±8.02)分;5周末:(13.31±6.35)分;8周末:(10.37±4.86)分;F=14.241,P<0.001],同一时点两组间评分差异均有统计学意义(5周末:F=4.161,P=0.045;8周末:F=8.315,P=005)。(4)多元线性回归结果提示,森田疗法(β=-0.312,t=-2.360,P=0.022)、内外向人格特质(β=-0.334,t=-2.355,P=0.022)是HAMA的影响因素。结论:相比接受单纯常规治疗,给予相对卧床式森田疗法,可通过增强患者外向性人格特征进而减轻焦虑症状,同时亦能改善其抑郁症状。

唐山市综合医院临床医师罕见病认知度调查

目的调查唐山市综合医院临床医师对罕见病的认知度现状。方法选择唐山市14家二级甲等以上公立综合医院在岗临床医师,采用自行设计的调查问卷,就罕见病基本特征及当前热点相关问题进行纸质问卷调查,并对结果进行统计分析。结果共回收有效问卷2025份。临床医师对罕见病认知度较低,问卷平均正确率为39.8%。61名(3.0%)医师认知度较高,460名(22.8%)医师认知度一般,810名(40.0%)医师认知度较低,694名(34.3%)医师认知度很低。学历越高的医师对罕见病认知度越高,从医年限越短的医师对罕见病认知度越高,三级医院医师对罕见病认知度高于二级医院医师,诊治过罕见病的医师对罕见病认知度高于未诊治过罕见病的医师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论唐山市综合医院临床医师对罕见病认知度较低,低学历、高从医年限、二级医院、未诊治过罕见病的医师认知度更低。建议对临床医师进行罕见病知识培训,提高医师认知度,使罕见病患者及早确诊并获得规范性治疗。