医院2010年至2012年抗精神病药物利用分析

目的了解医院2010年至2012年抗精神病药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法根据医院药库信息管理系统提供的数据,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,根据购药金额,通过用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的计算和排序,对医院抗精神病药物的使用进行分析。结果 2010年至2012年购药总金额呈逐年上升趋势。DDDs排在前4位的是非典型抗精神病药物,DDC排在前4位的是非典型抗精神病药物。非典型抗精神病药物中大多数DUI<1,典型抗精神病药物中大多数DUI>1。结论该院非典型抗精神病药物的使用占主导,符合抗精神病药物的使用发展趋势。

双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果

目的探究双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取2021年10月至2022年9月收治的102例老年脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,随机将其分为对照组(依达拉奉治疗)和联合组(双嘧达莫联合依达拉奉治疗),各51例。比较两组的神经功能与认知功能评分、脑血管储备功能指标、脑血流灌注参数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组的脑血管储备(CVR)、脑动脉平均血流量(MCV)增加值均明显增加,血管灌注指数(PI)均降低,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均通过时间(MTT)均缩短,脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均增加,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍可有效改善患者神经功能及认知功能,提高脑血管储存功能,改善脑血液循环,安全有效,值得临床推广及应用。

他汀类药物对全身炎症反应综合征血清中IL-6及IL-10的影响

目的观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中IL-6及IL-10水平的影响。方法 168例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组(102例)给予常规治疗,在此基础上,他汀治疗组(66例)加用他汀类药物。比较两组治疗前后血清中IL-6及IL-10水平变化,并统计多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果感染后致SIRS患者入院时三种炎性因子水平明显高于正常对照组(P<0.05),两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。两治疗组治疗后4d及7d血清IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但他汀治疗组较非他汀治疗组下降更为明显(P<0.05);两治疗组治疗后4d血清IL-10水平较治疗前上升(P<0.05),治疗后7d血清IL-10水平较治疗前显著上升(P<0.05),他汀治疗组较非他汀治疗组上升更为明显(P<0.05);他汀治疗组发生MODS为16例(24.2%),非他汀治疗组发生MODS为25例(24.5%),两组差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.969>0.05);他汀治疗组病死为17例(25.8%),非他汀治疗组病死为43例(42.2%),两组比较有统计学差异(χ2=4.694,P=0.030<0.05)。结论全身炎症反应综合征患者应用他汀类药物能促进IL-6水平下降和IL-10水平升高,进一步改善全身炎症反应,但仍需大规模随机对照试验进行验证。

他汀药物治疗与脓毒症患者预后的相关性研究

目的探讨他汀药物治疗对脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，选取河北联合大学附属开滦总医院重症监护病房（ICU）收治的脓毒症患者156例为研究对象。入选患者按是否服用过他汀类药物分为他汀治疗组与非他汀治疗组。建立数据库，收集入选患者的相关资料。对脓毒症患者死亡的危险因素进行Logistic回归分析。结果他汀治疗组脓毒症患者病死率低于非他汀治疗组病死率，30．43％VS48．18％，P〈0．05；多因素Logistic回归分析显示他汀药物为脓毒症患者死亡的保护因素，OR=0．471，95％CI0．227—0．977，P〈0．05；年龄〉60岁，OR=2．234，95％CI1．005—4．964，P〈0．05；APACHEII的评分〉22分，OR=4．633，95％CI1．689-12．708，P〈0．05，为脓毒症患者死亡的危险因素。结论他汀类药物对脓毒症患者可能有潜在保护性作用，能够降低脓毒症患者的病死率；高龄及高APACHEII评分是脓毒症患者死亡的危险因素。

认知行为疗法与药物结合治疗老年患者睡眠障碍的疗效分析

探究基于药物治疗联合应用认知行为疗法对老年患者睡眠障碍施治的优势,并针对其效果展开对比分析。方法:本项研究针对我院某某阶段收治的存在睡眠障碍的老年患者,研究时间范围在2021年3月-2022年3月,入组研究对象总数为72例。基于随机数字表法实施小组划分,分配到对照组中36例患者采用药物治疗;分配至观察组中36例患者基于药物治疗联合应用认知行为疗法干预。对两组施治方案的治疗效果展开对比分析,主要观察指标包括治疗效果评估、睡眠质量评估,认知行为评分,以及生活质量评估。结果:相对于单纯予以药物治疗的对照组,联合应用认知行为疗法的观察组治疗效果更好,组间有效率对比显示差异(P<0.05)。在睡眠质量方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更低。在认知行为方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更高。在生活质量方面,观察组在社会、情感等方面的评分经施治后更高一些,且组间各项评分对比结果有差异(P<0.05)。结论:基于药物质量联用认知行为疗法治疗老年患者睡眠障碍具有较多优势,不仅可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,同时也能够提高患者认知行为,改善其生活质量,值得在临床相关治疗干预期间积极运用。

他汀类药物对糖尿病合并严重感染患者预后的影响

【目的】探究他汀类药物对糖尿病（DM ）合并严重感染患者预后的影响。【方法】选取2011年7月至2013年7月入住开滦总医院赵各庄医院内分泌科和开滦总医院重症医学科（ICU ）的DM 合并严重感染的患者共210例，采用随机分组，分为辛伐他汀治疗组（T组）和对照组（C组），各105例。两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、营养、对症支持治疗，在此基础上，T组患者在入选当晚即给予辛伐他汀40 mg ，口服或鼻饲，连续14 d。测定和对比两组患者用药前（T1）、用药后4 d（T2）、7 d（T3）的急性生理与慢性健康评分、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）浓度、多器官功能不全综合征（MODS）发生率和28 d病死率。【结果】T组患者T2和T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比前时间点及C组同时间点低（ P ＜0．05），IL-10水平比前一时间及C组同时间点高（ P ＜0．05）；C组患者 T3时的IL-6、TNF-α、CRP水平都比T1时低（ P ＜0．05），IL-10水平比 T1时高（ P ＜0．05），T 组 T3后患者MODS发生率（8．57％）明显小于C组患者（35．23％，P＜0．01）；28 d病死率（3．81％）小于C组患者（17．14％，P＜0．05）。【结论】他汀类药物对DM合并严重感染患者，能够减轻炎性反应，能降低MODS发生率及28 d病死率，进一步改善患者预后，具有一定的临床应用价值。

多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果及对患者认知功能和生活能力的影响

目的:探讨用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果及对患者认知功能和生活能力的影响。方法:将2019年1月至2019年12月期间开滦总医院收治的60例老年认知障碍患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对两组患者均使用阿司匹林进行治疗,在此基础上,为观察组患者加用多奈哌齐进行治疗。然后,对比两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)的评分、日常生活能力评分表(ADL)的评分及其发生不良反应的情况。结果:接受治疗后,观察组患者MMSE的评分及ADL的评分均高于对照组患者MMSE的评分及ADL的评分,P<0.05。接受治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,P>0.05。结论:用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果较好,可有效地改善患者的认知功能,提高其生活能力。

阿托伐他汀在感染性休克治疗中的应用效果和安全性分析

目的：探讨阿托伐他汀在感染性休克治疗中的应用效果及安全性。方法将67例感染性休克患者按随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀。比较两组治疗前后患者炎性反应指标、细胞因子水平变化，多器官功能障碍综合征（ MODS）病例数，28 d死亡病例数，不良反应发生情况。结果治疗组心率、呼吸频率、白细胞计数明显优于对照组，细胞因子改善水平显著优于对照组，差异均有统计学意义（t＝4．181、3．622、4．879，均P＜0．05）；治疗组MODS发生率明显低于对照组（χ2＝7．153，P＜0．05）；治疗组平均住院天数为（9．3±3．1） d，明显少于对照组的（12．4±3．3）d（t＝3．964，P＜0．05）。两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝4．566，P＜0．05）；两组患者28 d病死率差异无统计学意义（χ2＝3．345，P＞0．05）。结论阿托伐他汀可以减轻感染性休克患者炎性反应程度，降低MODS发生率，对患者预后可能存在潜在益处，但仍需进一步临床研究加以证实。