高血压脑出血术后激素冲击治疗对患者预后影响

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗对高血压脑出血术后患者神经功能改善的效果。方法 对16例高血压脑出血术后患者采用早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗，分别于术后4-7天行颅内压监测，6个月行GCS、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分，并与未进行此治疗的32例患者进行比较。结果 采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者的神经功能恢复程度优于对照组。结论 高血压脑出血术后早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗，对于抑制继发性损伤的发生、发展及促进患者神经功能的恢复有积极的意义。

蛋白激酶B与急性胰腺炎

蛋白激酶B是细胞内反转录病毒v-Akt的同源物所编码的一种蛋白激酶,在静息细胞中大部分存在于细胞浆中,最初从AKR小鼠自发性胸腺瘤细胞中分离出一株具有转化能力的逆转录病毒Akt8,并将其病毒基因组中非病毒系列定义为病毒癌基因v-Akt[1].以后癌基因v-Akt与人类同源物Akt1、Akt2被分子克隆[2].因其与蛋白激酶A、蛋白激酶C具有相对高的同源性,也被命名为蛋白激酶B（PKB,也被称为Akt）.

钾、钠离子的显微结晶鉴别法

钾、钠离子鉴别一般采用焰色反应试验,但有一定缺点,就是所用的铂丝(现在一般用镍铬丝代替)在做过试验后,残留钾、钠离子不易洗净.用显微结晶法鉴别钾、钠离子的优点是用极少的检品能获得极为准确的结果.

高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的 探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选择2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列.于2008-2009年度对观察队列进行第2次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素.结果 （1）纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第2次体检时有8361例进展至高血压.男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120-129/80～84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、130～139/85～89 mm Hg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有、无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%.（2）多因素logistic回归分析影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数（BMI）、性别（男性）、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,上述因素每增加一个单位进展至高血压的RR（95%可信区间）分别为1.052（1.048～1.056）、1.009（1.006～1.013）、1.023（1.021～1.026）、1.063（1.052～1.074）、1.554（1.442～1.675）、1.036（1.029～1.043）、1.064（1.037～1.093）、1.043（1.024～1.062）、1.041（1.021～1.062）、1.035（1.000～1.072）.结论 2年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压.基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别（男性）、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素.

高血压前期人群中代谢综合征发生情况

目的研究高血压前期人群中代谢综合征(MS)的发生情况。方法依据2006-2007年开滦集团公司职工体检数据库,选取符合美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)高血压前期诊断标准的患者33 913例作为高血压前期组,其中男27 213例,女6700例,年龄19～95岁。以数据库中血压<120/80 mm Hg且不符合排除标准者17 961例作为理想血压组,其中男12 218例,女5743例,年龄18～96(46.6±12.8)岁。MS采用国际糖尿病联盟诊断标准。结果①高血压前期组中,男性MS的发生率为14.1%,女性为19.7%。理想血压组MS的发生率男性为4.5%,女性为5.6%。②高血压前期组中无论男女,MS的发生率随年龄的增长而升高,≤29岁组及30～39岁组男性发生率高于女性,40～49岁及其≥49组女性高于男性。结论高血压前期人群中MS的发生率男性为14.1%、女性为19.7%,高于理想血压人群。

高血压病患者不同治疗依从性对临床终点事件的影响

目的探讨不同治疗依从性对高血压病患者临床终点事件的影响。方法选择轻、中度高血压病患者853例，入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪（HCTZ）导入6周后随机给予HCTZ 12．5mg／d或HCTZ 12．5mg／d＋螺内酯20mg／d或HCTZ 12．5mg／d＋卡托普利25mg2次／d。根据患者的依从性分为依从组和非依从组。治疗期间每月随访1次，监测血压，记录终点事件，每年进行1次血生化指标检测。随访4年。结果（1）第4年时依从组和非依从组的收缩压与基线值比较分别降低（19．4±20．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（7．3±18．2）mmHg，舒张压与基线值比较分别降低（10．7±13．5）mmHg和（3．5±10．2）mmHg。依从组血压与基线值和非依从组血压比较均降低（P〈0．001）。（2）第4年时依从组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平较基线值升高；血清K、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较基线值低；两组间血生化值比较，依从组血清尿素氮、尿酸水平较非依从组高，而血清K、总胆固醇水平较非依从组降低。（3）第4年时依从组发生临床终点事件10例（致死性2例，非致死性8例）。非依从组发生临床终点事件28例（致死性7例，非致死性21例）。第4年时依从组无事件率高于非依从组（P〈0．05）。结论在依从性良好的情况下，以噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期治疗高血压不但能够有效降低患者血压，还能减少高血压病患者临床终点事件的发生．