炎性指标与老年矽肺合并脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑制素C(Cys C)与老年矽肺合并脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择开滦钱家营医院和华北理工大学附属医院收治的老年男性矽肺合并脑卒中患者152例作为观察组,患者又根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组32例(IMT≤1.0 mm);增厚组54例(1.0 mm<IMT<1.3 mm),斑块组66例(IMT≥1.3 mm)。选择同期男性健康查体者90例作为健康组,单纯脑卒中男性患者90例作为对照组。测定各组血清Hcy、hs-CRP和Cys C水平,采用Pearson相关性分析,用多元logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素。结果3组血清Hcy、hs-CRP和Cys C水平比较,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组Hcy[(14.35±4.51)μmol/L vs(5.27±2.19)μmol/L和(11.65±3.97)μmol/L]、hs-CRP[(6.20±2.38)mg/L vs(2.12±0.64)mg/L和(4.99±2.53)mg/L]和Cys C[(2.27±0.47)mg/L vs(0.72±0.25)mg/L和(1.51±0.58)mg/L]水平均较健康组和对照组明显增高,有统计学差异(P<0.05);斑块组与增厚组和正常组Hcy、hs-CRP和Cys C水平两两比较,均有统计学差异(P<0.05)。增厚组和斑块组Hcy、hs-CRP和Cys C水平与IMT呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多元logistic回归分析示,Hcy、hs-CRP和Cys C是颈动脉粥样硬化形成的危险因素(OR=2.615,95%CI:1.492~4.662;OR=3.104,95%CI:1.582~6.998;OR=2.087,95%CI:1.495~4.535,P=0.000)。结论Hcy、hs-CRP和Cys C水平可能可以作为老年矽肺合并脑卒中患者是否发生颈动脉粥样硬化的筛选指标。

短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响

目的分析短效联合与长效单药抗高血压药物治疗对随诊间收缩压变异性的影响。方法自2009-04-2010-05对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在职高血压职工进行抗高血压治疗(注册号ChiCTR-TNC-11001489)。治疗期间每两周随访一次并测量血压,观察治疗前后高血压职工的收缩压变异性(BPV)及收缩压BPV下降值,并使用多元线性回归分析影响基线收缩压BPV及治疗后收缩压BPV下降值的因素。结果治疗12月后短效联合组与长效单药组收缩压标准差(SD)分别下降了(1.6±9.0)和(2.4±10.0)mmHg,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示影响基线收缩压SD的因素为年龄、基线收缩压;影响治疗后12月收缩压SD下降值的因素为药物分组、治疗第12月血压下降值。结论长效单药抗高血压治疗降低随诊间收缩压BPV的疗效优于短效联合抗高血压治疗。

糖尿病与空腹血糖受损人群颈动脉粥样斑块的检出率

目的探讨糖尿病、空腹血糖受损(IFG)与颈动脉斑块的关系。方法在参加2006-2007年健康体检的开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工101510人中随机抽取5852人作为观察队列,于2010-2011年对观察队列进行第3次健康体检,同时进行了颈动脉超声检查。采用Logistic回归分析不同基线血糖水平对颈动脉斑块检出率的影响。结果在5852例观察对象中,符合入选标准、资料完整的有5440例,理想血糖组(n=3808)、IFG组(n=1155)、糖尿病组(n=418)的颈动脉斑块检出率分别为39.6%、45.5%、63.6%;调整其他危险因素后,IFG组、糖尿病组发生颈动脉斑块的风险分别比理想血糖组增加19%和85%,其OR值分别为1.19(95%CI1.01～1.39)、1.85(95%CI1.44～2.37)。结论 IFG是发生颈动脉斑块的独立危险因素。

高血压患者工作场所干预依从性的影响因素

目的探讨高血压患者工作场所干预依从性的影响因素。方法 2009-04-2010-05开始对开滦总医院井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预。干预期间每两周随访1次并测量血压,根据研究对象的依从性分为依从组和非依从组。分析依从性的影响因素。结果在所有研究队列中依从组1964例,占48.0%,非依从组2126例,占52.0%;单因素Logistic回归分析显示与研究对象依从性相关的因素有性别、年龄、工种、随访中加量加药、换药、教育程度、基线收缩压、基线舒张压和行政干预;多因素Logistic回归分析显示影响研究对象依从性的因素有工种、教育程度、基线收缩压及行政干预,OR值分别为0.645、0.567、1.245和7.670。结论井下作业、教育程度低、基线收缩压低及行政干预措施差是高血压患者工作场所干预依从性差的影响因素。