CT仿真内镜联合多平面重建技术在肠梗阻不同中医症候分型中的应用价值

目的:探讨CT仿真内镜及多平面重建技术在不同中医证候分型肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取300例均经手术病理证实,并经中医辩证分析、中医证候分型明确为肠梗阻的患者,对所有患者于术前进行多层螺旋CT多平面重建检查以及CT仿真内镜检查,观察300例肠梗阻中医症候分型的分布规律,探讨螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值,对比不同症候分型肠梗阻患者的CT影像学特点。结果:对300例肠梗阻患者进行中医症候分型结果为气滞血瘀型99例,里热内结型72例,气血不足型64例,脏腑失调型65例,手术病理证实病因为肠道肿瘤51例,肠粘连127例,肠扭转68例,肠套叠35例,麻痹性肠梗阻19例;对比手术或内镜病理结果证实,CT仿真内镜联合多平面重建技术诊断不同病因肠梗阻一致性高;不同中医症候分型肠梗阻患者螺旋CT影像结果表现存在显著差异。结论:CT仿真内镜联合多平面重建技术可实现对肠梗阻的准确诊断及病因诊断,并且根据影像学特点对肠梗阻的中医症候分型进行指导,具有临床应用价值。

64排螺旋CT肠道造影对清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴症的疗效观察

目的:比较64排螺旋CT肠道造影对清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎(UC)的活动期湿热内蕴症的疗效观察。方法:选择90例轻度或中度湿热内蕴症的溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组30例。所有患者采用清肠化湿方配合灌肠法灌肠,用药后A组采用64排螺旋CT肠道造影检查,B组采用CT平扫检查,C组采用结肠镜检查,观察3组患者肠壁增厚程度下降例数、黏膜下气泡下降例数、肠系膜血管恢复例数以及肠腔恢复例数。结果:治疗结束后采用3种方法检查均可观察到清肠化湿方对UC的活动期湿热内蕴证的治疗有疗效。A组与B组相比,观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少及肠系膜血管增多下降等3项均有明显差异(x^2=6.720,x^2=8.297,x^2=5.711;P<0.05)。A组与C组相比,观察到的黏膜增厚程度有所下降、黏膜下气泡减少、肠系膜血管增多下降及肠腔恢复情况等4项均无明显差异(x^2=0.067,x^2=0.111,x^2=0.322,x^2=1.028;P>0.05)。结论:采用64排螺旋CT肠道造影,对检查清肠化湿方治疗UC的疗效可以得到与结肠镜检查相同的效果。

64排螺旋CT后处理重建技术对肠愈宁治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的:研究采用64排螺旋CT后处理重建技术观察肠愈宁颗粒对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者的治疗效果,以及对其病情评估的临床应用价值。方法:选取经内镜活检、临床或手术证实的、并经中医辩证均为大肠湿热证且资料完整的80例溃疡性结肠炎患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。两组均给于中药肠愈宁治疗,10 g/次,2次/d,疗程为2个月。观察组应用64排螺旋CT后处理重建技术观察病情的治疗情况,对照组则采用64排螺旋CT常规平扫观察病情的治疗情况。结果:对照组采用64排CT常规平扫显示黏膜强化35例(占87.5%),黏膜下气泡影8例(占20%),肠壁增厚40例(占100%),肠壁水肿分层25例(占62.5%);观察组采用64排螺旋CT后处理重建成像显示黏膜强化5例(占12.5%),黏膜下气泡影20例(占50%),肠壁增厚40例(占100%),肠壁水肿分层5例(占12.5%)。观察组CT图像效果明显优于对照组,两组黏膜强化、黏膜下气泡影及肠壁水肿分层比较均有显著差异(x^2=45.000,x^2=7.912,x^2=10.821;P<0.05),但两组治疗后的总有效率比较无差异(t=2.485,P>0.05)。结论:64排螺旋CT后处理技术是一项安全、无创的结肠影像新技术,对于结肠疾病临床诊断和治疗具有重要的应用价值。

多层螺旋CT在十二指肠溃疡分期诊断及中医症候分析中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT平扫结合多平面重建技术在不同中医症候分型十二指肠溃疡诊治中的应用价值。方法筛选2015年1月-2016年1月我院收治的经胃镜/胃肠双对比造影检查确诊十二指肠溃疡患者126例。所有患者均接受多层螺旋CT平扫及多平面重建技术,并根据患者病因病机对其进行中医症候分型,观察126例患者中医症候分布规律,并根据螺旋CT影像结果进行诊断,分析总结不同中医症候患者CT表现。结果根据患者病因病机及临床表现可将患者分为肝胃郁热型、肝胃不和型、脾胃虚寒型;根据螺旋CT影像结果确诊十二指肠溃疡119例,与临床证实结果具有较高的一致性,Kappa=0.753;CT检出结果与胃镜/胃肠双对比造影检查结果比较无显著差异（P〉0.05）;不同中医症候分型十二指肠溃疡患者螺旋CT影像表现比较存在显著差异。结论多层螺旋CT平扫及多平面重建技术诊断十二指肠溃疡准确率较高,并且对于不同中医症候分型具有较高的鉴别能力,具有临床应用及推广价值。

胶囊内镜和小肠CT仿真内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜和小肠CT仿真内镜（ CTVE）检查对小肠疾病的诊断价值。方法选择华北理工大学附属医院和开滦马家沟医院2009年1月至2015年12月收治的行胶囊内镜和小肠CTVE检查的57例疑似小肠疾病患者的临床资料，比较两种检查方法对小肠疾病的检出率和诊断的准确率。结果 CTVE 与胶囊内镜病变检出率比较差异无统计学意义（80．7％与89．5％， P＝0．719）。CTVE与胶囊内镜诊断非占位性病变的准确率比较差异有统计学意义（60．7％与89．3％， P＝0．040）。CTVE对占位病变诊断的准确率为93．1％，胶囊内镜为51．7％，两者比较差异有统计学意义（ P＝0．032）。结论胶囊内镜和CTVE均为无创性检查，操作简单、安全，患者易于接受，均有助于对小肠疾病的诊断，胶囊内镜在诊断小肠非占位性病变方面更有优势，而CTVE对判断小肠占位病变方面优于胶囊内镜，二者联合使用可能提高小肠疾病的诊断率。