羊膜移植治疗睑球黏连的临床观察（英文）

目的:评估羊膜移植(AMT)在治疗睑球黏连中的应用效果。方法:这项无对照干预性病例研究于2013/01~2015/12,包括连续就诊的12名患者共14眼。患者均接受永久性羊膜移植,以治疗睑球黏连,使用冷冻保存或冷冻干燥的羊膜(AM)。这12例(14眼)患者,年龄在26~62岁,平均43.38±11.25岁,其中8例(4名男性,4名女性)10眼为翼状胬肉切除术后继发,4例患者(1名男性,3名女性)斜视手术后继发。所有患者距上次手术至少6mo。术后以恢复深度稳定的穹窿为手术成功,无瘢痕或炎症发生,6mo的随访期间无眼球运动的限制。结果:随访期平均为7±4.2mo(6-9mo)。在所有14只眼中,手术后3wk均观察到AM完全上皮化,手术部位无炎症表现。总共14眼中有8眼(成功率57%)显示穹窿重建成功,穹窿深,无复发。有4眼(29%)表现出部分成功,中度深度的穹窿和中度瘢痕。有2眼(14%)显示重建失败,穹窿完全闭合。有7眼手术后视力改善,7眼视力保持稳定。AMT术后并发症少,14眼中1眼(7%)发生严重的结膜反应和眼球运动受限。而在术后前3mo中,14眼中有2眼发生化脓性肉芽肿(14%),予以手术切除,局部糖皮质激素注射。结论:单用AMT是一种治疗睑球黏连安全有效的方法。考虑到与角膜缘切除有关的潜在不良反应,AMT也是一种有效的重建穹窿以修复各种眼表疾病所致睑球黏连的方法。