老年冠心病不稳定性心绞痛患者实施延续性护理干预的价值研究

探讨在老年冠心病不稳定性心绞痛中的临床治疗中实施护理干预的价值和影响。方法:本次的研究对象为我院在2021年01月~2023年01月期间收治的86例老年患者,且所有患者均确诊为冠心病不稳定性心绞痛。本次研究对象被分为两组,分别为研究组和对照组,分组方式为随机数字表法。对照组使用常规的护理方式对患者进行干预,研究组患者对患者实施以对照组为基础的延续性护理。以患者相关临床指标、血脂情况、生活质量、不良反应情况4个方面为评定指标,对比两种护理方式对患者的影响效果和价值。结果:两组护理后,从患者的心绞痛发作频率、平均发作时间的对比来说,研究组患者的更优异,(P<0.05);从患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的对比来说,研究组的更优异,(P<0.05);从患者的精力、躯体疼痛、生理机能以及情感职能的评分来说,研究组患者治疗后的更高,(P<0.05);从患者出现猝死、心律失常、心源性休克的人数来说,研究组的更少(P<0.05),差异有统计学意义。结论:使用延续性护理的方式在老年冠心病不稳定性心绞痛患者的治疗中,能改善患者的血脂情况和临床症状,有利于缓解和控制患者的病情发展。

心脏康复护理干预在急性心肌梗死患者中对心功能指标的改善分析

分析探讨在急性心肌梗死患者的心功能改善治疗中使用心脏康复护理方式的应用效果和影响。方法:选取我院在2021年01月~2022年12月期间收治的84急性心肌梗死例患者,随机均分为研究组和对照组。对照组使用常规的护理方式对患者进行干预,研究组对患者实施以对照组为基础的心脏康复护理的干预。以患者心功能指标、心绞痛情况、生活质量、不良反应情况4个方面为评定指标,对比两种护理方式对患者的影响效果和价值。结果:护理后,研究组患者的心肌做功指数、6分钟最大步行距离、左心室射血分数更优,差异显著(P<0.05);研究组患者的心绞痛的发作和稳定情况以及躯体受限、疾病认知的评分更优,差异显著(P<0.05);研究组患者的病情情况、环境质量、心理状况、医疗情况的评分更高,差异显著(P<0.05);研究组患者出现心律失常、心衰竭、心源性休克的人数的更少(P<0.05),差异有统计学意义。结论:使用心脏康复护理的方式在急性心肌梗死患者的治疗中,能改善患者的心功能状况和指标,提高生活质量,减少不良应激反应,有利于缓解和控制患者的病情发展。

经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术的临床应用研究

目的:探讨经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入的临床应用价值。方法:在床旁超声心动图引导下,通过颈内静脉或锁骨下静脉将临时起搏器电极送至右心室相应部位,应用临时起搏治疗。结果:15例患者在心超引导下临时起搏器电极到达右心室,临时起搏器成功应用。结论:经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术安全、简便、成功率高,适合临床推广应用。

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的利用体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及预测价值。方法采用高频超声探头测定46例正常对照者和86例冠心病(coronary artery heart disease,CHD)患者颈动脉内中膜厚度和斑块厚度。结果对照组斑块发生率明显低于CHD组(17.4%VS 77.9%,P<0.01)。CHD多支病变组平均颈动脉内中膜厚度(IMT)较单支病变组明显增厚[(0.99+0.17)mm VS(0.85±0.15)mm,P<0.01],其斑块积分也较单支病变组高[(2.68±1.82)VS(1.60±1.27),P<0.05]。以IMT≥0.85 mm预测CHD的有无,总符合率73.5%(97/132)。特异性为76.10%,其敏感性为72.10%。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,对冠心病诊断有较大的预测价值。

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与心电图负荷试验诊断冠心病临床研究

目的:评价小剂量多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验在冠心病诊断的诊断价值。方法:选择临床初步诊断为冠心病的患者54例,择期安排冠状动脉造影(CAG),造影前行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,二者结果与CAG结果对比。结果:小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验其敏感性为50.0%,特异性为88.8%,准确性为75.9%。心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.6%,特异性为72.2%,准确性为68.5%。结论:对于冠心病的诊断,多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验均有很高的敏感性和特异性,二者联合应用能为临床诊断冠心病提供更准确依据。

电解质紊乱致室速室颤心脏骤停治疗体会

1病例摘要 患者，赵某，女，72岁，因反复心悸气促3年，再发伴咳嗽尿少2天，呼吸困难半天。于2007年7月25日收住入院，既往有高血压、高心病、心房纤颤病史，曾多次因心衰而住院治疗，在外院常自服卡托普利片及氨体舒通片治疗。入院时，体温37．8℃，呼吸38次／分，血压140／80mmHg，呼吸急促，不能平卧，额头出汗，皮肤潮湿，颜面及口唇稍发绀，双肺可闻及广泛湿性罗音，

彩色多普勒与右心声学造影对先心病的临床诊断价值对比探讨

目的比较彩色多普勒与右心声造影学对先天性心脏病患者的临床诊断价值。方法选取我院2008年8月至2014年8月收治的先天性心脏病患者40例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组行彩色多普勒检查,观察组行右心声学造影检查,比较两组患者临床检查结果。结果观察组显示左向右分流的例数比对照组低,但差异不明显(P>0.05);观察组显示右向左分流例数比对照组高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者双向分流以及无分流显示例数无明显差异性(P>0.05),也无出现不良反应患者。结论右心声学造影检查能提供更加详细的右向左分流信息,尤其是在复杂心血管畸形的鉴别诊断中具有较高的诊断价值,可为临床提供丰富的解剖以及血流动力学资料。

盐酸美西律片、酒石酸美托洛尔片联合应用治疗左心室假腱索所致的室性早搏

目的了解药物治疗左心室假腱索所致室性早搏的方法。方法选取近两年来51例室性早搏患者为研究对象,均排除器质性心脏病。心超检查示左心室假腱索,心电图及动态心电图提示频发室性早搏。给予口服盐酸美西律、酒石酸美托洛尔联用治疗。结果所有患者经治疗后早搏次数均有不同程度减少,早搏发生率较服药前降低。结论盐酸美西律、酒石酸美托洛尔片联合应用治疗左心室假腱索所致室性早搏效果显著。

川芎嗪注射液治疗不稳定心绞痛90例临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液在不稳定型心绞痛(UA)治疗中的临床疗效。方法:选取180例UA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各90例。对照组患者均给予心绞痛西药规范化治疗;治疗组患者亦给予上诉治疗,并加用川芎嗪注射液,观察分析两组病例的临床疗效。结果:治疗组(有效率92.22%)临床疗效明显高于对照组(总有效率67.78%)。结论:川芎嗪注射液联合西药规范化治疗UA,临床疗效显著。

多巴酚丁胺超声负荷试验在冠脉闭塞时的临床研究

目的评价小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(DSE)检测冠脉慢性闭塞病变时心肌存活及介入治疗疗效。方法对40例冠脉慢性闭塞病变行DSE检测室壁节段性运动。试验后均行冠状动脉腔内扩张(PTCA)及支架置入,并于3个月后复查DSE,比较分析其室壁节段性运动异常的改变。结果术后3个月复查DSE,心肌存活组PTCA及支架置入(PCI)有效率80.9%,无心肌存活组PCI有效率仅15.8%。结论PTCA及支架置入术对冠脉慢性闭塞病变患者经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验证实有心肌存活者疗效确切,而对无心肌存活者疗效不明显。

灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足51例疗效观察

目的:观察灯盏花注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效以及治疗后脑血流动力学变化。方法:将102例VBI患者随机分成静滴灯盏花注射液组(治疗组)与静滴复方丹参注射液组(对照组),每组51例。治疗2周后复查经颅多普勒(TCD),比较用药前后双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm)变化情况。结果:治疗组临床痊愈率为88.33%,对照组为54.16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组用药后2周复查TCD,治疗组双侧椎动脉、基底动脉的Vm值改善程度与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏花注射液具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血管阻力、增加椎-基底动脉血流量等作用,临床用于VBI患者的疗效较满意。

介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的:研究介入封堵治疗小儿动脉导管未闲(PDA)的临床应用。方法:23例患儿术前心超等检查诊断为PDA。方法经股静脉途径将动脉导管未闭封堵器沿鞘管输送至降主动脉处,回撤鞘管将封堵器腰部卡在PDA最窄处。结果:全部病例介入治疗均成功。20例术后无分流,3例术后存在极少量分流,术后一年内随访,所有患儿均无封堵器移位亦PDA再通。结论:微创封堵治疗小儿PDA安全、疗效好、创伤小,值得临床推广应用。

先天性心脏病介入封堵术常见并发症防治分析

目的分析先天性心脏病介入封堵治疗中和治疗后常见并发症的发生率、原因及防治措施。方法选取我院2006年来66例3种常见先天性心脏病施行了介入封堵术的患者。其中:动脉导管未闭封堵术18例;室间隔缺损封堵术12例;房间隔缺损封堵术36例。对介入治疗中和治疗后发生的6例并发症作回顾性总结和分析。结果常见并发症总发生率为9.09%。其中:室间隔缺损发生3例;房间隔缺损发生3例;动脉导管未闭组无并发症出现。结论先天性心脏病介入封堵术是一种微创而有效的治疗措施,但并发症不容忽视,尤以室间隔缺损封堵术发生率最高。

云南西双版纳傣族农村居民单纯收缩期高血压的流行病学特点

目的 本研究旨在确定云南西双版纳农村傣族人群中单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特点,以实施早期预防策略以及地区针对性的改进措施和对薄弱地区的重点干预。方法 本研究于2020年6—9月开展,采用整群随机抽样的方法,对西双版纳农村地区2 149名年龄≥50岁的傣族居民进行了一项以人群为基础的研究,通过问卷调查、体格检查和其他数据测量,获取受检者的人口统计学资料、血压水平及相关病史。采用t检验、χ~2检验和单因素方差分析对各亚组进行分析比较,采用多因素logistic回归分析高血压的危险因素。结果 该地区高血压的患病率为43.2%(928/2 149),其中ISH患病率为24.2%(520/2 149);在所有高血压患者中,ISH占56.8%。该地区高血压的知晓率为25.0%,ISH知晓率为20.0%;高血压和ISH的治疗率分别为23.8%和23.1%;控制率分别为6.9%和6.3%。多因素logistic回归分析显示:年龄(60~<70岁组OR=1.976,P=0.005;≥70岁组OR=3.411,P=0.001)、超重/肥胖(OR=3.411,P=0.001)、吸烟(OR=2.207,P=0.002)、饮酒(OR=1.580,P=0.016)和高血压家族史(OR=1.703,P=0.014)均是ISH的危险因素。结论 西双版纳傣族农村居民的高血压患病率较高,在农村老年高血压人群中ISH是最普遍的类型。而对高血压,尤其是ISH的知晓率、治疗率和控制率均很低。年龄、超重/肥胖、吸烟、饮酒和高血压家族史是ISH的危险因素。

冠状动脉介入诊疗并发症临床分析

目的探讨冠心病介入诊疗过程中并发症的发生原因、临床表现、防治措施和费用分析。方法回顾性分析575例行冠状动脉诊疗患者中27例出现并发症的病例。结果血肿10例;迷走反射6例;动静脉瘘2例;腘动脉血栓1例;穿刺部位表皮皮肤破溃感染2例;冠状动脉穿孔2例;桡动脉痉挛4例。结论减少冠状动脉介入诊疗并发症需要重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,及时发现,正确处理。