大鼠原位肝移植二袖套法模型的手术体会

目的对大鼠原位肝移植二袖套法模型建立过程中的手术进行改进。方法在原袖套法的基础上,将供肝的膈肌环与受体的肝上下腔静脉血管壁一针连续直接吻合;在受体门静脉及肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,以减少血栓形成。结果大鼠原位肝移植二袖套法模型建立时血管吻合切实可靠,手术成功率达90%,大鼠1周存活率87%。结论该模型稳定可靠,熟练的显微外科技术、精细的手术操作和极大的耐心是手术成功的关键。

心理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的效果评价

目的:探讨甲状腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪及综合心理干预的效果。方法:66例甲状腺癌术后患者随机分试验组36例和对照组30例,试验组给予有针对性的综合心理干预;对照组给予常规的心理护理。比较两组患者焦虑、抑郁情绪的改变程度。结果:实验组甲状腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪明显低于对照组(P<0.01)。结论:综合心理干预可明显缓甲状腺癌术后患者焦虑、抑郁情绪,增强患者对疾病治疗的信心,积极配合治疗,从而促进患者全面康复。

人乙酰肝素酶核心启动子的扩增及序列分析

目的:扩增乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)基因启动子核心片段,并进行序列分析。方法:提取人类基因组DNA,PCR扩增HPSE基因启动子,T-A克隆、酶切鉴定,然后进行测序比对,分析其中转录因子结合位点。结果:从人类基因组DNA中扩增出HPSE基因启动子片段,酶切鉴定与预期结果吻合,长度为561bp,该启动子碱基序列与数据库GenBank完全一致,并含有3个Sp1、4个ERE和2个ERG1转录因子结合位点。结论:成功克隆了HPSE核心启动子,并含有维持HPSE转录活性的转录因子结合位点,为后续研究奠定了基础。

大面积烧伤休克期护理

目的:总结大面积烧伤休克期的护理。方法:综合有关文献和临床体会,分别从尿量、神志、生命体征、周围循环、呕吐物及大便等方面进行病情观察,并做好补液护理、烧伤创面护理、心理护理及病室环境的管理。结果:105例平稳度过休克期,18例发生不同程度的休克,其中死亡6例。结论:对于大面积烧伤的病人,细心的观察、护理是有效防治早期休克的全程治疗基础。

胆道术后安全拔除T管的处理体会

目的：总结探讨胆道术后安全拔除T管的处理措施。方法：对2004～2006年148例行胆总管探查术后常规拔除T形引流管病例进行回顾性分析。结果：146例安全拔除T管，2例出现胆漏，1例在局麻下沿原窦道插入导尿管，引流1～2d，1例再次手术探查，再行T管引流，带管2个月后拔除。结论：针对个体合理有效的处理措施是胆道术后安全拔除T管的有力保证。

去肝动脉化对阻塞性黄疸大鼠肝脏损伤的初步研究

目的:研究胆道梗阻不同时段大鼠能否结扎肝动脉及其机制。方法:雄性SD大鼠96只,随机分为对照组(C组)、肝动脉结扎组(HAL组)、胆道梗阻7d+肝动脉结扎组(BDL7+HAL组)及胆道梗阻14d+肝动脉结扎组(BDL14+HAL)。术后1d、3d、7d留取血及肝脏标本测定肝功能、肝组织HIF-1α(hypoxic-inducible factor-1α,缺氧诱导因子-1α)蛋白表达及病理变化。结果:肝动脉结扎后,各组的1周存活率分别为8/8、8/8、5/6、6/7;各组ALT、AST、TBIL水平均升高,术后1d达最高值。HAL组术后7d基本恢复正常;BDL7+HAL及BDL14+HAL组术后7d仍明显高于对照组和肝动脉结扎组(P<0.05)。免疫组化显示HIF-1α阳性细胞主要位于肝中央静脉周围。术后3d,HAL组HIF-1α蛋白较对照组明显增高(7.8±3.2)%vs(2.1±1.4)%;术后1d,BDL14+HAL组HIF-1α蛋白较BDL7+HAL组明显增高(8.1±3.5)%vs(3.5±2.3)%。肝脏组织学检查,各组可见程度不同的肝细胞变性、坏死,炎细胞浸润,小胆管增生和胶原组织增生。结论:胆道梗阻大鼠在解除胆道梗阻后可以耐受肝动脉结扎,但肝功能损害较重,其机制可能与术后侧枝循环的建立诱导HIF-lα表达变化有关。

HGF／c—Met通路及其与肝癌和胆管癌的相关研究

肝细胞生长因子及其受体（HGF／c—Met）通路的过度激活在肿瘤的演进过程中起到非常重要的作用。研究证实HGF／c—Met在肝癌及胆管癌中呈高表达，直接或间接参与肿瘤的发生、侵袭和转移过程，且与预后有重要关系。近年来，针对该通路抑制剂的研发已成为抗肿瘤药物的研究热点。