干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究

目的:探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性。方法:57例干燥综合征患者及30例甲状腺结节患者分别行99mTc O4-动态唾液腺显像,干燥综合征患者显像后行唇腺活检,总结显像特点与病理关系,并对功能参数行统计学分析。结果:随着病理分级增高,干燥综合征组患者的最大浓聚率MAR、摄取指数UR、酸刺激最大分泌率MSR明显降低,酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔Tmin明显延长,各组间比较差异性显著(P<0.01),有统计学意义。结论:MAR、UR、MSR、Tmin是评价SS患者唾液腺功能的重要的灵敏指标。干燥综合征组患者的MAR、UR、MSR、Tmin与病理分级具有高度的相关性。

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的:观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法:对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果:①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异(P>0.05);②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论:唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。

放射性核素^(131)I治疗Graves病的近期疗效分析

目的:了解放射性核素131碘(131I)治疗Graves病的近期疗效及甲状腺机能减退(甲减)的发生情况。方法:对我院523例接受131I治疗的Graves病患者,在治疗后分别进行了近期随访,随访时间为9～24月。根据其临床症状、体征及用化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、sTSH的浓度,对患者的治愈率及甲减发生率进行统计分析。结果:在访的380例病人中,一次治愈率69.0%,二次治愈率为75.0%,总治愈率为78.7%;甲减发生率一次治疗为28.3%,二次治疗为38.5%。结果显示,一次、二次治疗治愈率及甲减发生率差异无显著性(P>0.05),无1例发生甲亢危象。结论:131I治疗Graves病安全可靠,疗效确切;甲减是其主要的不良反应;二次治疗不增加甲减的发生率,故一次治疗未愈者仍可考虑行二次131I治疗。

核素显像联合超声在甲状旁腺功能亢进定位诊断中的价值

目的:探讨甲状旁腺核素显像联合颈部超声检查在甲状旁腺亢进(HPT)患者定位诊断中的应用价值。方法:收集2014年1月~2017年10月我院经病理证实的HPT患者65例,所有患者术前均行甲状旁腺减影法及双时相法核素显像和颈部超声检查,分别比较核素显像、颈部超声及两者联合检查对甲状旁腺功能亢进患者术前定位的灵敏度、特异度及准确性,并采用卡方检验比较其诊断效能。结果:经病理证实的甲状旁腺增生或腺瘤共218枚,甲状旁腺核素显像、颈部超声及两者联合检查对这些病灶的灵敏度分别为50.9%、61.9%、75.6%;特异度分别为85.7%、71.4%、69.0%;准确性分别为:67.4%、75.6%、88.9%。联合检查灵敏度高于超声与核素显像(χ~2=9.618,χ~2=28.76,P均<0.05),且具有较高的准确性(χ~2=7.566,χ~2=18.819,P均<0.05)。无论位于上极或者下极的病灶,联合检查的灵敏度及准确性均较单独检查有提高。结论:核素显像联合超声检查较两者单独检查具有更高的诊断价值,术前联合颈部超声及甲状旁腺核素显像可为甲状旁腺外科手术提供更准确的定位信息。

1例猫抓病疑似乳腺癌伴淋巴结转移报道

目的:探讨多种方法联合检测在鉴别诊断猫抓病中的临床价值。方法:1例62岁女性,利用影像学检查、^(18)F-FDG PET/CT、组织病理学检查和实时荧光定量PCR(RT-PCR)鉴别诊断猫抓病。结果:影像学和^(18)F-FDG PET/CT检查结果提示,患者左乳房外上象限可见不规则、低密度的肿块,且左侧腋窝淋巴结呈高代谢。组织病理学检查提示乳腺良性增生及左腋窝淋巴结肉芽肿性改变,初步排除恶性可能。RT-PCR明确汉氏巴尔通体感染引起的猫抓病。结论:多种方法联合检测在鉴别诊断猫抓病中具有重要临床应用价值。

茶多酚对链脲佐菌素糖尿病大鼠的降血糖作用

目的 探讨茶多酚对糖尿病大鼠血糖的影响及其机制。方法 大鼠尾静脉注射STZ 6 0mg/kg形成糖尿病大鼠模型 ,并随机分组。测定使用茶多酚后糖尿病大鼠灌服葡萄糖、蔗糖和淀粉后 0、1及 2h血糖值 ,与阴性对照组、阳性对照组比较。结果 茶多酚能降低糖尿病大鼠口服蔗糖及淀粉后 1、2h血糖。结论 茶多酚能降低餐后血糖 ,改善糖尿病大鼠的糖耐量 ,可作为糖尿病辅助治疗药物之一。

环九肽与人乳腺癌MDA-MB-231细胞特异性结合的研究

目的:探讨99 Tcm标记分子探针与人乳腺癌MDA-MB-231细胞的特异结合及生物分布。方法:Western blot分析MDA-MB-231细胞和正常乳腺上皮细胞MCF-10AIL-11受体(IL-11R)蛋白的表达;荧光检测99 Tcm-DTPA-c(CGRRAGGSC)与乳腺癌细胞的特异性结合及结合位点。18只荷瘤裸鼠随机分为6组(n=3),经尾静脉注入0.74MBq(0.1mL)分子探针,不同时间测量其在荷瘤鼠体内生物分布。结果:Western blot检测MDA-MB-231细胞IL-11R是MCF-10A细胞的6.7倍;荧光染色证实99 TcmDTPA-c(CGRRAGGSC)-FITC特异结合在MDA-MB-231细胞的胞质和胞膜中;乳腺癌细胞IL-11R结合分子探针具饱和性;分子探针在荷瘤鼠体内迅速、持续聚集在瘤体内,4h达峰值(17.63±1.73)%ID/g,其他脏器分布极少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDA-MB-231细胞呈IL-11R高表达,与环九肽具有高亲和力,99 Tcm标记环九肽放射性分子探针体内外能与之靶向特异结合。

甲状腺“冷”结节^(99)Tc^m-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨

目的 探讨99Tcm MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法 对 51例99TcmO- 4甲状腺显像为“冷”结节的患者行99Tcm MIBI显像。患者均行外科手术治疗 ,并作病理检查。结果 1 6例病理检查证实为甲状腺癌患者中 ,1 2例99Tcm MIBI显像阳性 ;35例良性病变患者中 ,5例99Tcm MIBI显像阳性。99Tcm MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 75 .0 %、85 .7%和 82 .4%。结论 甲状腺“冷”结节行99Tcm

尿系列蛋白对早期诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值探讨

目的:探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。方法:采用放射免疫分析分别检测25例单纯性过敏性紫癜(AP)、27例紫癜性肾炎(PN)患儿和32例正常儿童(对照组)尿微量白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2-m)含量,并同期检测常规肾功能指标。结果:正常对照组与AP组、PN组的尿系列蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.01),AP组与PN组比较差异亦有统计学意义(P<0.01),而三组BUN、Cr均在正常值范围。结论:尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。

肝硬化患者血清瘦素水平与营养状态的关系

目的 研究肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其与营养状态的关系。方法 选择肝硬化患者 35例 (男 2 7例 ,女 9例 )及健康人 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,于清晨空腹取血 ,应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平 ;同时检测受试者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、身高、体重和肱三头肌皮褶厚度等 ,按体重 (kg) / [身高 (m) ]2 计算体质指数。结果 肝硬化患者血清瘦素水平 [(6 .5 6± 3.32 )ng/ml]明显高于对照组 [(4.39± 2 .11)ng/ml],并有性别依赖性 ;当所有参试者一起评估时 ,血清瘦素水平与BMI、TSF呈显著相关 (r =0 .38,P =0 .0 15 ;r =0 .5 9,P =0 .0 31) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白无相关性 (P >0 .0 5 )。但肝硬化组单独评估时 ,血清瘦素水平与TSF显著相关 (r =0 .6 1,P =0 .0 2 7) ,血清瘦素水平与BMI则无显著相关性 (r =0 .34,P =0 .11) ,血清瘦素水平与总蛋白、白蛋白、前白蛋白均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论 肝硬化患者血清瘦素水平明显升高 ,女性的瘦素水平高于男性 ,其浓度与TSF呈正相关 ,血清瘦素含量可以反映肝硬化患者的营养状况 ,尤其是脂肪营养状况。

^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴转移术后的副作用分析

目的:探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的早期副作用。方法:本文回顾性分析了采用5.55 GBq131I治疗的DTC术后伴淋巴结转移的患者41例(男性9例,女32例,年龄21~69岁)。观察131I治疗后7 d内的颈部反应症状、涎腺反应症状、消化道反应症状,治疗后1个月、3个月时的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、ALT、AST数值变化。结果:治疗后7 d内的常见的副反应症状主要有颈部疼痛、头晕、恶心、呕吐;治疗后1个月白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板分别下降5%、6%、30%、15%,但在正常参考值范围内;治疗后3个月白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数有所恢复,治疗前与治疗后1个月、3个月淋巴细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月与治疗前血小板计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DTC术后行131I清除甲状腺癌转移灶治疗早期副作用少、且容易处理,是安全的。

高血压性脑出血并发低钠血症患者与血浆C-型利钠肽相关性研究

目的 探讨高血压性脑出血 (HICH)低Na+ 血症 (HN)患者与血浆C 型利钠肽 (CNP)的关系。方法 用放射免疫分析法测定 36例HICH患者血浆CNP含量 ,常规生化测定血清Na+ 含量 ,并比较HN(血清Na+ <135mmol/L)组 ,非HN组HICH患者及正常对照组CNP的含量。结果 资料完整的 32例 ,HN组 (6例 )血浆CNP含量为 (2 4 .6± 3.98)mg/ml,较非HN组 (2 6例 )的 (2 1.1± 3.2 3)mg/ml显著增高 (P <0 0 5 ) ;两组的CNP含量均较正常对照组 [(14 .1± 2 .83)mg/ml]有极显著性增高 (均P <0 0 1)。结论 CNP的升高在HICH的发病机制中可能起一定作用 。

比较不同药物硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响

目的比较曲马多、罗哌卡因、吗啡三组药物用于硬膜外术后镇痛效果及对家兔胃肠运动功能的影响,探讨胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法健康家兔、性别不限、体重无差异(P>0.05),喂少纤维饲料3天,清水1天。随机分为四组,其中生理盐水7只(N组),曲马多组(T组)、罗哌卡因组(R组)、吗啡组(M组)各为8只,经胃管注入美蓝2ml,静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg,静脉采血2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1小时、4小时分别采血2ml。处死家兔,分离小肠。检测镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果N组疼痛评分均数与其他三组均有显著差异(P<0.05),其余三组镇痛效果比较无显著意义(P>0.05);四组美蓝运动速率均数比较差异有显著意义(P<0.05),其中R组美蓝运动速率最快,与M组和N组比较均有显著差异(P<0.05),T组较M组比较有显著差异;各组组内MOT均数比较无显著意义(P>0.05);各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P>0.05)。结论曲马多、罗哌卡因及吗啡镇痛效果较好,曲马多,罗哌卡因对胃肠运动功能影响较小;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能无相关性。

二氯化钴所致缺氧对A549细胞增殖抑制和凋亡的影响

目的:探讨CoCl2作用不同时间所致缺氧对体外培养的人肺腺癌A549细胞株增殖、凋亡和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:对肺腺癌细胞A549分别进行常氧和氯化钴模拟缺氧培养,采用MTT法检测CoCl2作用不同时间所致缺氧对A549细胞增殖的影响;半定量RT-PCR法测定缺氧不同时间HIF-1αmRNA表达水平的变化。AnnexinV-FITC/PI双标记染色,流式细胞术检测CoCl2作用不同时间缺氧肿瘤细胞凋亡情况。结果:CoCl2对A549细胞增殖抑制作用表现出时间依赖性抑制作用。常氧条件下的A549细胞即有一定水平的HIF-1αmRNA的表达,随着CoCl2作用时间的延长,HIF-1αmRNA水平呈升高趋势,与正常对照组比较,各缺氧组差异有统计学意义(P<0.01)。流式细胞仪检测结果显示,正常对照组、CoCl2作用4、12、24、48 h组细胞凋亡率分别为(0.60±0.10)%、(1.10±0.10)%、(8.63±0.75)%、(12.80±0.85)%和(19.33±0.80)%。结论:CoCl2对A549细胞具有上调HIF-1αmRNA表达作用,可抑制细胞的增殖和一定的凋亡诱导作用,这些说明HIF-1α可能在肺癌的发展中扮演着重要的作用。

布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响

目的 比较吗啡(M )、布比卡因(B)、布比卡因复合吗啡(MB)三组药物用于硬膜外术后镇痛效果,胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法 健康家兔、雌雄不限、体重无差异(P>0 .0 5 ) ,喂少纤维饲料3d ,清水1d。随机分为4组,其中生理盐水组(S组) 7只,布比卡因组(0 .15 % )、吗啡加布比卡因组(0 .15 %布比卡因+0 .0 0 2 %吗啡)、吗啡组(0 .0 0 2 % )各为8只,经口插胃管注入美蓝2ml,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg ,分离股静脉采血标本2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1h、4h分别采血2ml。标本处理:加入EDTAK2、抑肽酶各30 μl处理的试管,37°C温浴15min ,离心15min(30 0 0r/min) ,采血清检测。4h点标本采集完毕后作疼痛评分,由耳缘静脉注入空气致死,打开腹腔,轻柔分离小肠,剪断,测量美蓝运动距离及幽门至回盲部距离。检测指标:镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果 数据采用均数±标准差表示,组间采用方差分析(F检验) ,P <0 .0 5者进一步采用q检验进行两两比较。疼痛评分测定值比较MB组镇痛效果最好(P <0 .0 5 ) ,B组与M组镇痛效果较S组好(P <0 .0 5 ) ;B组、MB组与S组、M组美蓝运动速率测定值比较差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;各组组内血浆MOT测定值比较差异有无显著意义(P >0 .0 5 ) ;各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 MB组与B组对胃肠运动功能影响较小;MB组镇痛效果最佳,S组镇痛效果最差;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能相关性较差。

新生儿缺氧缺血性脑病时生长抑素及甲状腺功能的改变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血液中生长抑素(SS)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)变化的临床意义。方法 采用放射免疫法测定32例HIE患儿急性期及恢复期血清SS、T_3、T_4、TSH,并与28例正常足月新生儿脐血作对照。结果 HIE急性期SS浓度高于正常对照组(P<0.05),T_3、T_4均低于正常对照组(P_(T3)<0.05、P_(T4)<0.05),且与HIE的轻重程度相关,TSH与对照组比较无显著性差异。结论 检测SS及甲状腺功能对正确判断HIE的分度有一定价值。

甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的临床应用

目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。

脑血栓患者血清IL-10水平及其临床意义

目的 :测定急性脑血栓形成患者血清白细胞介素 - 10 (IL - 10 )的水平 ,探讨其临床意义。方法 :采用ELISA检测 5 0例病情不同程度脑血栓形成患者血清IL - 10的水平及变化 ,以 30例正常人 (对照组 )作比较。结果 :发病初期脑血栓组血清IL - 10水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,且随脑梗死程度加重而加重 (P <0 0 1) ,(7～ 10 )天后IL - 10水平上升。结论 :脑血栓形成可能与患者血清IL - 10水平低有关。

分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗的效果分析

目的:评价大剂量131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后及合并甲状腺外转移患者的疗效。方法:本文回顾性分析了197例DTC术后患者,清除甲状腺组织(简称"清甲")治疗69例,转移灶治疗128例。给药剂量:①清甲治疗组:常规给予131I3.7GBq清甲并辅以甲状腺素抑制治疗;②转移灶治疗组:首次清甲治疗后6个月,治疗淋巴结转移灶患者平均给予131I4.44GBq,治疗远处转移灶患者平均给予131I6.48GBq;并都辅以甲状腺素抑制治疗。以Tg,TgAb,颈部超声,肺部X-线,131I全身显像结果综合判定疗效。结果:清甲治疗组完全清除64例,完全清除率为92.8%(64/69);转移癌治疗组的治愈率57.8%(74/128)。结论:DTC术后行131I治疗,并辅甲状腺素抑制治疗疗效显著;淋巴结转移者的疗效高于远处转移者。

“云克”与^(153)Sm-EDTMP改良法联合治疗肿瘤骨转移癌的疗效分析

目的:分析"云克"与153Sm-EDTMP两种联合方法治疗对肿瘤骨转移癌疗效的优劣。方法:51例骨转移癌患者,其中27例患者采用经典法治疗,24例采用改良法治疗;将两组患者治疗后的"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率进行对比分析。结果:经典法与改良法治疗后,骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率两组差异无显著性;而改良法治疗"闪烁"现象发生率明显低于经典法。结论:改良法治疗优于经典法,可作为临床上治疗骨转移癌最佳的联合治疗方案。