胆管内乳头状粘液性肿瘤1例报道

病例资料：患者65岁,女性,因＂间断上腹部不适3月余＂入院。患者5年前因肝内外胆管结石行肝左外叶部分切除术＋胆囊切除术＋胆总管切开取石＋T管引流术。入院查体：一般情况可,心肺无异常,腹部可见陈旧性手术瘢痕,腹平软,右上腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,余未查及阳性体征。实验室检查：前白蛋白：16.1 mg/dl（正常值：21.0～41.0 mg/dl）.

改良经腹白线入路腹腔镜胆囊切除术的临床疗效评价

目的:探讨改良经腹白线入路腹腔镜胆囊切除术的安全性和治疗效果。方法:选取皖南医学院弋矶山医院2020年12月-2021年6月住院接受腹腔镜胆囊切除手术(LC)的胆囊结石或胆囊良性息肉患者40例,随机分为对照组20例进行传统三孔法LC,观察组20例进行改良经腹白线入路LC;对比两组手术指标、视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、住院时间以及主刀医生肩背部疲劳程度等方面。结果:两组患者性别、年龄和BMI相比,差异无统计学意义(P>0.05),且均顺利完成LC手术,术后恢复良好,无出血、感染、胆瘘等并发症发生;观察组术中出血量、手术时间、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第一天VAS评分(1.85±1.26)分,低于对照组的(3.25±1.68)分(P=0.005),NRS疼痛评分(1.75±0.85)分,低于对照组的(3.15±1.42)分(P=0.001);观察组主刀医生肩背部疲劳程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论:改良经腹白线入路腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法LC相比,患者疼痛更轻、创伤更小,并能减轻主刀医生肩背部疲劳程度,值得临床推广和应用。

腹腔镜胆囊切除术后黄疸2例

1临床资料 病例1：患者，男，45岁，因腹腔镜胆囊切除术（LC）术后4d伴上腹部及腰背部胀痛不适1d于2015年2月3日入住皖南医学院第一附属弋矶山医院。患者入院时上腹部及腰背部胀痛不适，间断性发作，

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比开腹网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的疗效。方法选取2017年12月至2019年12月芜湖市第一人民医院收治的腹股沟斜疝患者120例,按照手术方式不同分为2组。对照组采用单一开腹网塞填塞修补术治疗,观察组则行网塞填充联合平片补片无张力修补术治疗,对比2组患者的术后康复指标及术后并发症和疝复发率。结果术后康复指标方面,观察组的肠蠕动恢复时间、正常活动恢复时间及住院时间均短于对照组,而术后1 d、7 d及1个月三个阶段的视觉模拟评分法均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的术后并发症包括切口感染、异物感、阴囊积液、血肿、血清肿及尿潴留等发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疝复发率1.67%低于对照组6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患者治疗中应用网塞联合补片无张力修补术治疗较单一开腹网塞填塞修补术的疗效更为显著,可有效改善患者的术后康复指标,减轻患者痛苦,不增加术后并发症。