胸腔镜下二孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的：探讨胸腔镜下二孔法胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效和安全性。方法对30例原发性手汗症患者在胸腔镜下行二孔法胸交感神经链切断术的手术治疗，术中切断T3-4神经干。结果30例患者手术均获得成功，平均手术时间为（31.8±15.0）min，无中转开胸及手术死亡病例。患者术后手掌多汗的症状均消失，双手变为干燥温暖，其中23例足汗及腋汗亦消失，2例症状减轻。无切口出血、感染和霍纳氏综合征等，术后3～5 d康复出院。30例患者术后随访1～3年，无一例复发。结论胸腔镜下二孔法交感神经链切断术是治疗原发性手汗症患者微创、安全、有效的方法。

大鼠颅脑损伤后钠通道α亚单位1.3(Nav1.3)在海马中的表达

目的研究颅脑损伤(TBI)后钠通道α亚单位1.3(Nav1.3)的mRNA和蛋白在海马中的表达情况。方法对成年SD大鼠实施脑液压伤后,在伤后2h、12h、24h和72h处死,取伤侧海马行荧光定量PCR和Western blot检测Nav1.3的mRNA和蛋白表达情况,通过免疫荧光染色检测Nav1.3在海马的表达特点。结果大鼠脑液压伤后Nav1.3的mRNA表达显著上调(P<0.01),伤后12h其上调达最高水平,而Nav1.3蛋白的表达也在相同时间段出现显著上调(P<0.01)。免疫荧光染色显示Nav1.3在海马主要表达于神经元细胞。结论TBI可导致Nav1.3的mRNA和蛋白表达显著上调,这可能是TBI后神经元细胞膜上钠通道功能异常及其诱发兴奋性毒性作用的分子学基础之一。

疝环填充式无张力修补术治疗中老年腹股沟直疝、斜疝的疗效观察

目的观察疝环填充式无张力修补术的治疗效果。方法收治我院从2006年1月至2011年1月收治了250例中老年男性腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,对照组行传统Bassini或者Mc Vay法修补,实验组行疝环填充式无张力修补术进行治疗,观察其效果差异。结果实验组和对照的手术时间差异没有统计学上意义(P>0.05)。实验组的术后疼痛程度、下床活动时间、住院时间和生活自立时间都优于对照组(P<0.05)。结论采用疝环填充式无张力修补术治疗中老年人腹股沟疝效果显著,值得在临床进行推广。

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见病，发病率日趋增高，在临床上存在骨折不愈合（１５％）及股骨头坏死（２０～３０％）二个问题，治疗方法以手术治疗为主。作者自１９９５年以来，对部分中、老年股骨颈骨折，如头下、头颈型、Ｐａｗｅ１氏角＞５０、ＧａｒｄｅｒⅢⅣ型、股骨头坏...

疝环填充式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的疗效评价

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效。方法以2009年2月～2011年2月手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,随机选取34例采用疝环填充式无张力疝修补术作为治疗组,30例采用传统疝修补术作为对照组。两组患者治疗后均随访1年,观察术中和术后各项指标,比较两组手术方法的疗效差异。结果治疗组的平均手术时间为(0.92±0.31)h,平均下床活动时间为(12.43±3.96)h,平均住院天数为(5.40±1.24)天,并发症发病率为2.94%,随访1年,无一例复发。对照组的平均手术时间为(1.92±0.42)h,平均下床活动时间为(37.27±9.20)h,平均住院天数为(8.90±2.74)天,并发症发病率为13.3%,复发2例。各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效较满意,具有手术时间短、术后恢复快、并发症发生率及复发率低等优点,值得在临床推广。

手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态的影响

目的 分析手术室优质护理对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法 从2018年12月—2021年12月本院甲状腺手术患者中随机抽取60例,随机分为研究组和常规组,每组各30例,常规组采用常规护理,研究组在常规护理下进行手术室优质护理。对比2组围术期情况、焦虑与抑郁评分及应激反应。结果 研究组手术时间为(64.19±1.46)min,术中出血量为(122.35±12.46)mL,住院时间为(5.38±1.36)d,少于常规组的(78.57±6.82)min、(168.05±15.34)mL、(7.19±1.82)d(t=11.293、12.666、4.364,P均<0.001)。术后3 d,研究组焦虑评分为(36.62±3.68)分、抑郁评分为(38.05±3.09)分,低于常规组的(44.24±4.08)分、(46.73±4.44)分(t=7.596、8.789,P均<0.001)。术后1 h,研究组收缩压为(115.89±7.41)mmHg、舒张压为(75.99±7.52)mmHg、心率为(82.61±5.71)次/min,低于常规组的(124.05±7.33)mmHg、(89.42±7.19)mmHg、(93.55±6.01)次/min (t=4.288、7.070、7.228,P均<0.001)。结论 对甲状腺手术患者采取手术室优质护理,可改善围术期情况,调节负性心理,减轻应激反应,加快患者恢复。