2010年弋阳县妇科病普查普治概况

目的：了解弋阳县县直各单位女职工患妇科病的情况，做好妇科病普查普治工作，保障广大妇女心身健康。方法：对弋阳县县直178个单位的1779位已婚的女职丁进行妇科病普查普治。检查项目有妇科常规检查、白带常规化验、宫颈脱落细胞刮片（巴氏法）、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查宫颈、彩超检查乳腺等。结果：2010年全县各单位女职工的患妇科病1395人，患病率78．41％，患病病种依次为乳腺增生；宫颈炎；阴道炎；子宫肌瘤；卵巢囊肿。普查结果显示：乳腺癌3名，宫颈癌1名。结论：妇科病普查普治，可以提高妇女健康意识，及早治疗妇科疾病，降低妇科病的患病率。对危害妇女健康的恶性肿瘤能够早发现、早诊断、早治疗。

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

门诊早期综合保健服务对促进儿童体格与智力发育的影响

目的分析门诊早期综合保健服务对促进儿童体格与智力发育的影响。方法选取2017年6月—2018年3月在我院接受定期体检的新生儿74例,通过随机数字表法分为2组,各37例。对照组提供常规健康检查、保健服务及喂养指导,观察组在此基础上给予门诊早期综合保健服务,比较2组儿童体格发育及智力发育情况。结果观察组6个月龄、12个月龄头围、身长及体重值均较对照组高,智力发育评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊早期综合保健服务对儿童早期体格及智力发育具有显著促进作用。

妊娠高血压综合征并发胎盘早剥56例临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关影响因素。方法:选择2008年1月-2011年9月笔者所在医院收治的妊娠高血压综合征孕妇共56例,孕妇根据有无合并胎盘早剥分为胎盘早剥组和无胎盘早剥组。对比两组孕妇的年龄、MSAFP以及分娩方式。结果:本组孕妇中合并有胎盘早剥共15例,发生率为26.8%,在妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的相关因素方面,研究表明胎盘早剥组与无胎盘早剥组的年龄差别无统计学意义(P>0.05)。而胎盘早剥组的MSAFP、分娩方式与无胎盘早剥组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSAFP≥250μg/L以及剖宫产为导致妊娠高血压综合征并发胎盘早剥的危险因素。

微波联合伊曲康唑在真菌性阴道炎中的临床研究

目的探讨微波联合伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的方法及效果。方法随机选取本院近期收治的90例真菌性阴道炎患者,随机分成2组,实验组48例,行微波联合伊曲康唑治疗;对照组42例,行伊曲康唑治疗。随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效和并发症发生率。结果随访期间两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为93.8%,高于对照组的71.4%,并发症发生率为8.3%低于对照组23.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微波联合伊曲康唑治疗真菌性阴道炎,可显著提高临床疗效,降低并发症发生率。

固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效观察

目的分析固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选取我院2016年5月～2017年6月收治的先兆流产患者80例。采用随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组接受黄体酮治疗,研究组接受固肾安胎丸联合黄体酮治疗,观察比较两组疗效。结果研究组总疗效率为95%,显著高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清β-HCG、P显著高于对照组,E2、CA125显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用固肾安胎丸联合黄体酮治疗先兆流产,可显著改善患者血清学指标,保胎有效率高,值得推广。

宫外妊娠行保守治疗或手术治疗后自然受孕成功率比较的临床研究

目的比较宫外妊娠行药物保守治疗和手术治疗后患者的自然宫内受孕成功率。方法将98例输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(48例A组)和开腹手术治疗组(50例B组),比较两组患者治疗后的宫内妊娠率和再次宫外妊娠率。结果 A组宫内妊娠率为70.8%,再次宫外妊娠率为10.4%,B组宫内妊娠率为52%,再次宫外妊娠率为24%。结论输卵管妊娠行药物保守治疗后的宫内妊娠率及再次宫外妊娠率均较开腹手术治疗效果优。

保妇康栓治疗85例宫颈炎的临床疗效分析

目的探讨分析保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取2011年7月至2013年7月我院妇科门诊收治的慢性宫颈炎患者170例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各85例。对照组患者给予抗生素常规治疗,观察组患者在此基础上给予保妇康栓治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论应用保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效良好,不良反应少,安全可靠,值得在临床上应用和推广。

宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者的效果

目的:观察宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年12月该院收治的60例慢性盆腔炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用氟罗沙星治疗,观察组在对照组基础上联合宫炎平胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后症状评分、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、盆腔包块直径和积液量。结果:治疗后,两组主症、次症及体征评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、MCP、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆腔炎症包块直径、积液量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者可提高治疗总有效率,降低症状评分、炎性因子水平、盆腔炎症包块直径和积液量,以及改善氧化应激指标水平,优于单纯氟罗沙星治疗效果。

阴道彩超与腹部彩超相结合在妇产科急腹症中的应用

目的分析阴道彩超与腹部彩超相结合在妇产科急腹症中的应用价值。方法选择2014年5月至2015年12月收治的103例妇产科急腹症患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究采用阴道彩超与腹部彩超相结合的方法对患者进行检查的准确率,并对检查的结果进行分析。结果经过阴道彩超和腹部彩超相结合诊断有异位妊娠76例,卵巢肿瘤蒂扭转15例,黄体破裂6例,经过临床病理检验,异位妊娠79例,卵巢肿瘤蒂扭转18例,黄体破裂6例,阴道彩超和腹部彩超相结合的诊断率分别为96.20%(76/79),83.33%(15/18),100%(6/6),彩超与病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05),具有较高符合率。结论临床上对妇产科急腹症状进行诊断,采用阴道彩超与腹部彩超相结合进行诊断具有较高的价值,值得在临床上推广使用。

善用沟通协商解决医疗纠纷

医疗纠纷不可避免，解决医疗纠纷有3种途径：协商、调解和诉讼。实践中以协商方式解决为多，因为程序简单，成本较低，人性化程度高，有利社会和谐稳定，前题条件必须是双方自愿。但要取得医患双方较满意的协商结果却是一件艰难的事，往往需要有科学发展观的理念、敏锐的思想、多角度的思维方式、丰富的人际沟通经验、一定的心理学知识、优秀的人格魅力、良好的社会关系等等。

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

目的探讨对小儿消化不良性腹泻患儿采用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗的疗效。方法选取2016年6月-2018年6月我院收治的消化不良性腹泻患儿68例,根据住院号尾数奇、偶将其分为对照组与观察组,每组34例。对照组在基础治疗基础上给予口服蒙脱石散联合复合维生素B片治疗,观察组在基础治疗基础上给予酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗,观察2组疗效、腹泻症状好转情况及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的82.35%(P<0.05);观察组腹泻、腹痛、腹胀、大便性状及食欲改善时间分别为(2.5±1.3)d、(2.4±1.1)d、(3.8±1.8)d、(3.7±1.6)d及(6.9±2.5)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为8.82%,明显低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论对小儿消化不良性腹泻患儿采用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗,具有不良反应率低、见效快等优势,值得推广。

手法复位后经三角肌入路MIPO技术锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的探讨经三角肌入路手法复位微创技术(MIPO)锁定钢板内固定在老年肱骨近端骨折(PHF)患者中的效果。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的60例老年PHF患者,依随机数字表法分成两组,各30例。对照组施行传统胸三角肌切开复位锁定钢板内固定术,观察组则行经三角肌入路手法复位MIPO锁定钢板内固定术,观察至术后3个月。对比两组手术情况、肩关节功能、生活质量。结果观察组各项手术相关指标均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Constant-Murley肩关节功能量表、健康调查简表(SF-36)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组Constant-Murley、SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经三角肌入路手法复位MIPO锁定钢板内固定术具备术中出血量更少、手术及住院时间更短等优势,能够有效改善老年PHF患者的肩关节功能,进而提高生活质量,值得应用。

产前及产后营养对剖宫产术后产妇泌乳的影响

目的探讨产前、产后的营养摄入对产妇的母乳喂养的影响。方法选择该院2010年1月-2012年1月收治的待产孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取严格营养搭配,辅助产后泌乳;对照组食用常规食物,观察2组产妇产后泌乳情况。结果观察组在12h内泌乳,且情况良好25例(83.3%)优于对照组12例(40%),产后泌乳良好率为90.0%(27/30)高于对照组的56.7%(17/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前、产后的营养与孕妇的泌乳情况有直接关系,营养越是全面、丰富,泌乳时间越早,泌乳质量越好。

乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检中的应用

目的研究乳腺彩超检查在育龄妇女常规体检当中的应用价值。方法抽取2015年1月1日至2016年1月1日进行健康体检的育龄妇女662名作为研究对象,对所有育龄妇女的乳腺采用乳腺彩超进行检测,分析乳腺超声检测的声像图结果,根据临床病理结果和相关的手术结果进行分析,得出相关的结论。结果本研究所有受检者当中,经过超声诊断,其中增生并结节者86人,占12.99%;乳腺纤维腺瘤者51人,占7.70%;乳腺囊肿者78人,占11.78%;总阳性率为32.48%。结论临床上通过超声乳腺检查,对育龄妇女进行常规体检,具有较高的诊断符合率,能够较好地对育龄女性的乳腺异物进行检测,在乳腺疾病诊断方面具有较高的价值,值得推广使用。

腹腔镜与开放卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的疗效

目的比较腹腔镜与开放卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年10月弋阳县妇幼保健院收治的64例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组行开放卵巢囊肿剥除术,试验组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较两组手术情况、术后恢复情况及卵巢功能。结果试验组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,试验组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平均低于对照组,雌二醇(E2)及收缩期峰值血流速度(PSV)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响更小,且具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月我院收治的70例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为对照组(35例,行剖宫产)和观察组(35例,接受阴道分娩),比较2组产妇的母儿结局。结果与对照组相比较,观察组产妇产后24 h出血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴并发症发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩指征明确的产妇,经阴道分娩能够显著减少产后出血量,缩短产妇住院时间,有效减少产妇及新生儿并发症,改善母婴结局,值得推荐。

阴道镜在宫颈癌的筛查及防治中的作用分析

目的结合2010年弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作，了解县直各单位女职工宫颈患病情况。方法对弋阳县178个单位的1779位已婚的女职工进行妇科病普查普治。检查项目有妇科常规检查、宫颈巴氏涂片搜检，白带常规化验、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查、乳腺彩超检查等。其中1619做了阴道镜检查和宫颈巴氏涂片搜检。做阴道镜检查时，发现有图像异常，包括醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、碘阴性区等，即在阴道镜下取活检送病理切片。宫颈巴氏涂片法，用宫颈刮片在宫颈鳞柱交际处刮取脱落细胞，涂在玻片上送检。结果阴道镜检查1619例中，取活检送病理切片345例，确诊为宫颈上皮内瘤样病变的27例，其中CINⅠ级22例，CINⅡ级3例，CINⅢ级例；宫颈原位癌1例；宫颈湿疣5例；宫颈息肉128例；慢性宫颈炎1438例。宫颈巴氏涂片法的结果为巴氏Ⅰ级：74例；巴氏ⅡA级：1545例。结论电子阴道镜优于宫颈巴氏涂片法，对危害妇女健康的宫颈癌及宫颈上皮内瘤样变能够早发现、早诊断、早治疗。

采用阴道超声监测卵泡和子宫内膜的应用价值

目的分析经阴道超声监测卵泡和内膜的应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月收治的明确有生育二胎意愿的育龄妇女146例作为研究对象,按照是否促排卵将其分成两组,分别为促排卵组和自然排卵组,经阴道超声对受试者展开卵泡情况、子宫内膜变化情况监测,并对监测结果进行对比分析。结果促排卵组卵泡平均增长速度、成熟卵泡直径均较自然排卵组高(P<0.05);促排卵组与自然排卵组正常卵泡排卵、无优势排卵、无卵泡发育情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组三线征均显著高于本组质征数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声可以对卵泡发育、子宫内膜生长情况进行直接观察,对临床合理诊断和治疗均具有重要的指导意义。