直肠癌新辅助强化治疗后患者肿瘤降期情况与术后无病生存的关系

目的探讨直肠癌新辅助强化治疗以后肿瘤降期状况及生存预后。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月进行新辅助强化治疗的92例直肠癌患者的临床资料,记录术前临床分期(u TNM)和术后病理分期(yp TNM),采用Kplan-Meier曲线计算术后3年无病生存率(DFS),比较肿瘤降期者与其他患者的3年DFS,并采用单因素和多因素分析降期与3年DFS的关系。结果所有患者术后平均随访(3.20±0.20)年,术后3年DFS为85.4%;治疗后T分期降期者3年DFS为91.1%,N分期降期者3年DFS为98.4%,TNM分期降期者3年DFS为96.8%,均显著高于本组其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术后3年DFS与治疗后N分期变化显著有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者经新辅助强化治疗后降期者术后3年DFS较高,治疗后N分期变化与3年DFS独立相关。

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊临床分析

分析复杂困难胆囊在腹腔镜下接受胆囊切除术的手术方法、临床疗效以及并发症的预防方法。方法 此次的研究对象选自2020年2月~2021年5月期内收治于我院复杂困难的胆囊患者36例,对36例患者的临床数据开展回顾式剖析,分析其手术治疗的疗效以及优点。结果 本次研究的结果显示,腹腔镜胆囊切除成功35例(97.22%),中转开腹1例(2.78%);手术时间在30~90min之间,用时均值(48.24±8.24)min;手术后并发症1例(轻度胃肠道反应),无死亡病例。结果 复杂困难型胆囊病人接纳腹腔镜下胆囊切除术,只需手术过程中有效处理,就能确保医治安全可靠,怎样避免处理错误胆囊三角是腹腔镜下困难繁杂胆囊切除术成功的基石,其实也是降低并发症的重要组成部分。

腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟斜疝患者的临床治疗价值研究

剖析老年人腹股沟斜疝患者在临床上采用腹腔镜疝气修补术的临床冶疗。方式 此次的研究主体出自2020年3月~2021年4月期内接诊于我院的老年人腹股沟斜疝患者78例,将78例患者选用任意评定量表法来分类,分别是对照组和观察组。在其中对照组有患者39例,采用传统式治疗方法; 观察组同样也有39例患者,采用腹腔镜手术疝修补术。较为2组患者的医学作用。 结果 对照组患者治疗方法有效率79.79%,观察组患者治疗方法有效率94.87%; 2组较为,观察组患者临床医学实际效果远远高于对照组(P<0.05)有统计意义; 观察组患者手术过程、下床时长、住院天数均低于对照组,且疼痛感率及患病率显著小于对照组,(p <0.05 ),有统计意义; 对照组患者满意度82.05%,观察组患者满意度97.44%,2组差异很大,具有统计意义。 (p<0.05 )。 结论腹腔镜手术疝修补术在老年人腹股沟疝气患者里的临床医学实际效果理想,患者的恢复期大大缩短,且术后并发症偏少,确保了患者的生活品质。因而,腹腔镜疝气修补术具有很高的临床实用价值和推广性。

多模式静脉自控镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后的疼痛

目的研究镇痛药复合液多模式静脉自控镇痛,用于静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果。方法行静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者240例,随机分成传统镇痛组和多模式镇痛组,传统镇痛组为手术结束麻醉清醒后,待患者自述疼痛时,肌肉注射杜冷丁1mg/kg。多模式镇痛组为临近术毕,静脉注射曲马多1mg/kg,氯诺昔康0.1mg/kg,患者麻醉清醒后仍存在疼痛者亦可缓慢静脉滴注芬太尼0.001mg/kg,连接镇痛泵,镇痛泵内含曲马多500mg、芬太尼0.5mg、氯诺昔康20mg、氟哌啶5mg,加0.9%氯化钠溶液至液体总量为100ml,流速2ml/h,自控量0.5ml/次,锁定时间为15min。结果采用视觉模糊评分法测定手术后疼痛情况,每2h评定1次,术毕48h后回访,计算手术后24h、48h两时间段的平均值并收集不良反应情况,多模式组120例患者,手术后的疼痛轻微,视觉模糊评分法评分均在2分以下,平均为0.67分,仅见轻度的不良反应如恶心及少量呕吐等。传统组120例,手术后有中重度疼痛存在,不良反应较明显。结论多模式镇痛组的镇痛效果优于传统镇痛组,而不良反应的发生率明显低于传统镇痛组。