咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析

目的对比剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析作者医院妇产科接受剖宫产手术的112名产妇麻醉方法及效果,分为观察组58例,对照组54例。观察组患者采用咪唑安定和芬太尼辅助麻醉,对照组采用哌异合剂辅助麻醉。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的平均动脉压、改良警觉/镇静评分数、血氧饱和度、遗忘发生率与对照组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。2组产妇的伤口感染率无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉,值得临床推广。

丁卡因轻比重腰麻罗哌卡因硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用

笔者用盐酸丁卡因轻比重腰麻甲磺酸罗哌卡因硬膜外联合麻醉方法,进行河北省坝上地区侧卧位下老年人髋关节置换手术中麻醉、手术后进行连续硬膜外镇痛,效果满意、不良反应少、优越性明显,现介绍如下.

不同比重布比卡因对剖宫产麻醉效果的影响作用分析

分析探讨在剖宫产手术麻醉中使用不同比重布比卡因麻醉方案的具体效果。方法:将在本院接受剖宫产手术的产妇80例作为研究对象,分成各有40例产妇的两组,分别命名为研究1组、研究2组,两组产妇在手术麻醉时使用不同比重布比卡因,其中研究1组为等比重布比卡因腰麻液,研究2组为重比重布比卡因腰麻液。对两组的麻醉效果实施分析比较。结果:经过对两组的麻醉效果进行观察,发现在给药3min、5min、15min、30min,研究1组产妇的疼痛程度均显著比研究2组更轻,组间有统计学差异(P<0.05);对比两组产妇麻醉前以及麻醉后5min的收缩压、舒张压、心率情况,研究1组的各项指标波动幅度更小,该组患者生命体征更加平稳,两组存在统计学差异(P<0.05);从麻醉总有效率情况来看,研究1组、研究2组分别为97.5%、87.5%,从不良反应来看,发生率分别为7.5%、15.0%,两组以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产产妇中使用等比重布比卡因麻醉方案能够取得更理想的麻醉效果,同时可以更好地保障产妇手术安全。

多模式静脉自控镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后的疼痛

目的研究镇痛药复合液多模式静脉自控镇痛,用于静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术术后的镇痛效果。方法行静脉吸入复合全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者240例,随机分成传统镇痛组和多模式镇痛组,传统镇痛组为手术结束麻醉清醒后,待患者自述疼痛时,肌肉注射杜冷丁1mg/kg。多模式镇痛组为临近术毕,静脉注射曲马多1mg/kg,氯诺昔康0.1mg/kg,患者麻醉清醒后仍存在疼痛者亦可缓慢静脉滴注芬太尼0.001mg/kg,连接镇痛泵,镇痛泵内含曲马多500mg、芬太尼0.5mg、氯诺昔康20mg、氟哌啶5mg,加0.9%氯化钠溶液至液体总量为100ml,流速2ml/h,自控量0.5ml/次,锁定时间为15min。结果采用视觉模糊评分法测定手术后疼痛情况,每2h评定1次,术毕48h后回访,计算手术后24h、48h两时间段的平均值并收集不良反应情况,多模式组120例患者,手术后的疼痛轻微,视觉模糊评分法评分均在2分以下,平均为0.67分,仅见轻度的不良反应如恶心及少量呕吐等。传统组120例,手术后有中重度疼痛存在,不良反应较明显。结论多模式镇痛组的镇痛效果优于传统镇痛组,而不良反应的发生率明显低于传统镇痛组。

腹腔镜胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化

目的观察腹腔镜下胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化情况,探讨其临床意义。方法无其他因素影响中心静脉压的30例病例行腹腔镜下胆囊切除术,观察二氧化碳气腹前、中、后中心静脉压的变化情况。结果二氧化碳气腹后中心静脉压明显升高,但仍在正常范围内,停止气腹后,中心静脉压快速恢复至术前水平。结论行腹腔镜下胆囊切除术时,二氧化碳气腹后的中心静脉压增加对循环系统功能影响不明显,仍在机体代偿范围,无常规检测的必要。

4％丁卡因半月神经节阻滞治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种难治的神经病理性疼痛，我院采用4％丁卡因神经阻滞法治疗此症。方法是将丁卡因粉剂50mg溶于生理盐水1．25ml配置成4％丁卡因无菌注射液。半月神经节穿刺采用侧入法，患者仰卧，常规皮肤消毒，嘱患者微张口，用7号腰麻针在颧弓中点下方1cm处，针尖稍向上紧靠下颌切迹上缘，

氯诺昔康多模式复合静脉自控镇痛用于癌症疼痛

为探讨氯诺昔康（lornoxicam）复合芬太尼、氯胺酮、曲马朵、氟哌利多多模式静脉自控镇痛用于晚期癌症疼痛的效果,我们采用如下配方：氯诺昔康0.013 mg·kg^-1·h^-1,曲马朵0.17 mg·kg^-1·h^-1,氟哌利多0.0016 mg·kg^-1·h^-1,芬太尼0.00017mg·kg^-1·h^-1,氯胺酮0.033 mg·kg^-1·h^-1,以生理盐水稀释至100 ml于止疼泵内.在持续输注量的基础上依据患者疼痛情况自控追加给药剂量,负荷剂量为氯诺昔康0.67 mg/kg,曲马朵1 mg/kg,芬太尼0.001 mg/kg,氟哌利多0.008 mg/kg,氯胺酮0.2 mg/kg,单次给药量0.5 ml,持续输注量2 ml/h,锁定时间15 min,共输注50 h.用完后,再给第二、三个100 ml.