甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的有效性及其对生育力的影响

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效、不良反应及远期影响。方法纳入2011年1月至2013年6月在我院妇产科诊断为早期异位妊娠的患者85例,采用随机数字表法分为观察组43例,对照组42例。观察组使用甲氨蝶呤肌肉注射联合米非司酮口服,对照组单用甲氨蝶呤,治疗后比较两组患者的临床疗效、起效时间及不良反应,并随访观察治疗后一年半的妊娠情况。结果两组患者的终止妊娠成功率比较差异无统计学意义(P=0.745);但观察组起效时间较对照组快,血β-h CG转阴时间、包块消失时间及住院时间少于对照组(P=0.001、P=0.002、P=0.000)。两组一年半随访术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发性不孕情况比较差异均无统计学意义(P=0.910、P=0.682、P=0.782)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用于终止早期异位妊娠疗效确切,不良反应较少,疗程和术后恢复较单用甲氨蝶呤短,且对远期生育力无影响,值得临床推广使用。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床研究

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床疗效.方法 137例宫外孕患者口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤.根据血β-HCG浓度将其分为3组,34例患者血β-HCG不足1000U/L为A组,57例患者血β-HCG在1000～2000U/L之间为B组,46例患者血β-HCG超过2000U/L为C组,比较3组患者的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况.结果 B组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组,C组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组和B组,B组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组,C组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组和B组,B组不良反应发生率明显高于A组,C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有显著性（P＜0.05）.结论 米非司酮与甲氨蝶呤是治疗宫外孕的有效药物,患者血β-HCG浓度越低,治疗效果越好.