消化道内镜及其附件的消毒及感染防止措施

消化道内镜及其附件均为介入性器具,若在应用中不采取适当的消毒措施,则可引起交叉感染,徒增病人痛苦。内镜操作者亦会受到各种感染的威胁。而且,当前流行的HIV传播的可能性及对Hp感染的不断认识使这一问题更为突出。污染的器械可通过三条途径引起感染:(1)病原体在病人间传播,如沙门氏菌、Hp感染;(2)患者之感染传染给工作人员,如肝炎病毒(尤其HBV、HCV)、HIV病毒;(3)栖居于内镜及辅助设备之条件致病菌传播。

内镜下诊治胃石症13例分析

我科自1992年12月至今上消化道内镜确诊胃石症患者13例,其中12例行内镜下碎石治疗,取得了满意效果。现将有关资料报告如下: 1 临床资料 13例患者中,男性5例,女性8例。年龄15—62岁,平均48岁。病史最长一年,最短三天。既往有“胃手术”史者5例。

胃神经纤维瘤1例

患者,女性,42岁。主因腹痛、黑便一周入院。 患者于10d前无明显诱因出现柏油样大便,伴头晕心悸,耳鸣眼花,时而出现剑突下及腹部正中阵发性钝痛,且向左上腹放射,与进食无关;患者食欲减退,伴有呃逆烧心,无呕吐与呕血。既往因柏油样便在当地按溃疡病治疗后病情好转。本次发病后曾在当地治疗,疗效不明显,故转我院,门诊以“上消化道出血”收入院。 查体:腹软,剑突下及左上腹轻度压痛,未触及明显包块。 实验室检查:血常规:RBC4.72,HGB11.

bcl-2、c-myc在胃癌前病变、胃癌组织中的表达及意义

取胃镜活检标本93例,SP免疫组化法检测bcl-2、c-myc基因蛋白。结果表明bcl-2基因蛋白表达率在伴有上皮异型增生(GED)和肠化生(IM)的慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)明显高于不伴GED、IM组(P<0.05-0.01)。c-myc表达则差异不明显P1>0.05。GC及伴有GED、IM癌旁粘膜与不伴GED、IM的癌旁粘膜比较,bcl-2与c-myc的表达差异均非常显著(P<0.01)。bcl-2、c-myc共同表达阳性率在CSG、CAG、癌旁粘膜中伴有GED和IM组及胃癌组分别为60.0％、34.8％、54.5％、36.8％。而无GED、IM组均无阳性表达(P<0.05-0.01)。bcl-2、c-myc阳性表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。本文对它们表达的意义进行了讨论。

国产加贝酯注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

用国产加贝酯注射液治疗急性胰腺炎48例;并设立传统治疗为主的对照组31例。观察患者症状、体征、实验室指标等变化并进行疗效评定。结果表明加贝酯组疗效显著优于对照组。无明显副作用。

胃粘膜上皮肠化类型与胃癌相关性研究

本文对癌旁胃粘膜与非癌胃粘膜肠化标本128例进行了对比研究。结果表明肠化程度与癌变倾向有相关性,癌旁重度肠化显著高于非癌胃粘膜。粘液组织化学染色显示,癌旁肠化上皮类型以不完全性大肠型化生最为多见,而非癌胃粘膜化生则以完全性小肠型化生居多。提示重度不完全性大肠型化生是与胃癌发生关系较为密切的肠化类型。

甲状腺功能变化对血流动力学指标的影响

本文对甲状腺功能异常者用心阻抗血流图测得其心功能20项指标,引入多元分析法评价血流动力学状况,甲亢者除了呈现高输出低阻力心功能改变以外,其舒张功能也有不同程度降低。

肝硬化门静脉压力与腹水关系

该研究目的是通过测定门静脉压力与腹水之间的关系,来预测消化道出血的可能性。方法为应用B超对肝硬化失代偿期病人测量门静脉主干内径及腹水的程度,然后进行计算比较,找出二者的关系。结果是肝硬化病人平均门静脉内径为1.328cm。有腹水组门静脉内径明显低于无腹水组,相差约0.028～0.143cm;低2％～10％;而有腹水病人,腹水的程度与静脉压力间无平行关系。通过上述测量结果可得出如下结论:腹水的形成与门静脉压力间成正比关系,腹水的程度与门静脉压力间无平行关系。可根据此结论来判断腹水形成前后门静脉压力,估计白蛋白的程度。

云南白药配合常规西药治疗肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血疗效分析

将肝硬化(HC)合并食道静脉曲张破裂(EVH)出血患者随机分为两组,印西药+云南白药组和单纯西药组,进行对比治疗观察效果。结果表明,两组有效率分别为86％和67％,西药+云南白药组明显优于单纯西药组。本文结果认为云南白药在治疗HC合并EVH出血有显著疗效。

静脉输液按压法的探讨

静脉输液按压法在护理教科书中没有明确规定，常规按压法是用无菌棉签按压表皮穿刺点部位一段时间，直至针眼处无出血为止。可是在临床工作中经常遇到拔针后穿刺部位周围淤血，甚至引起医源性疼痛，病人十分不满意，为了避免此情况的发生，一般在表皮穿刺点处多按压一段时间，效果不是很明显，皮下淤血也时有发生。笔者在多年的临床经验工作中，用面按压法代替点按压法，以增大按压面积而达到减少皮下淤血的发生，取得良好的效果，点按压法是临床上常用的一种按压法。左手拿一无菌棉签，右手快速拔针后，左手的无菌棉签准确地按压在表皮穿刺点处2min左右。