氯胺酮静脉麻醉下多数牙拔除即刻义齿修复的探讨

氯胺酮因其用药方便、诱导迅速、镇痛效果好而广泛应用于口腔颌面部短小手术的麻醉,尤浅麻醉时对咽喉反射无抑制,能保持咳嗽及吞咽反射,因此较为安全。我科自1982年以来,采用该方法治疗患者22例发现:氯胺酮静脉麻醉可避免局麻药的多次穿刺注射及在注射麻药和牙体拔除时患者的紧张、恐惧心理,尤适于中老年患者;即刻义齿修复不仅恢复功能,且缩短了义齿戴入后的适应期。

小儿腺样体、扁桃体摘除术的麻醉

我院近年来对80例患扁桃体、腺样体肥大的患儿实施腺样体、扁桃体摘除术采用安定,氯氨铜静脉复合麻醉,效果满意,现报告如下: 临床资料 80例患儿中男56例,女24例,年龄1-11岁。查体心肺及各项化验检查均正常,没有青光眼患者。单纯腺样体摘除术22例。

氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉在婴幼儿短小手术中的应用

目的 :比较氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉和氯胺酮静脉麻醉应用于婴幼儿短小手术中的麻醉效果。方法 :将 4 0例手术患儿随机分为两组 ,Ⅰ组为氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉组 (2 0例 ) ,Ⅱ组为氯胺酮静脉麻醉组 (2 0例 )。术中连续监测HR、MAP、RR、SPO2 并分别记录 ,观察患儿苏醒时间及有无并发症。结果 :Ⅰ组患儿切皮时、手术 5min、10min及术毕时的心率、平均动脉压与诱导前相比无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,术中未出现低氧血症 ,呼吸道分泌物少 ,苏醒后有 1例哭闹 ,余醒时平稳 ;与Ⅰ组相比 ,Ⅱ组切皮时、手术 5min、10min及术毕时的心率、平均动脉压均明显增高 ,与诱导前相比 ,有明显变化 (P <0 .0 5 ) ,术中有 1例出现呼吸抑制 ,经面罩吸氧后缓解 ,有 4例呼吸道分泌物较多 ,所有患儿苏醒时间均长于Ⅰ组 ,且有哭闹现象。结论 :在婴幼儿短小手术中应用氯胺酮芬太尼静脉复合麻醉优于氯胺酮静脉麻醉。

术后镇痛对呼吸功能的影响

随着对疼痛机制和方法研究的深入,近年来提倡积极早期治疗术后疼痛,但不同的镇痛药物和镇痛方法对术后呼吸功能均有影响。

食管癌患者SOD、MDA的变化

目的 :观察食管癌患者血清SOD、MDA的变化 ,探讨其临床意义。方法 :40例食管癌患者分别应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛 (MDA)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化 ,同时以 40例健康人作为对照。结果 :食管癌患者血清MDA水平高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,SOD活性显著低于对照组(P<0 .0 1 )。结论 :食管癌患者机体抗氧化能力明显障碍 ,通过血清MDA、SOD水平的检测 。

剖胸术后硬膜外镇痛效果观察

剖胸手术患者手术切口长、创伤大、部分术中需切除肋骨，甚至造成肋骨骨折，因而术后伤口疼痛剧烈，常影响患者术后各器官功能的恢复。我院对剖胸手术患者术后采用胸部硬膜外镇痛，现报道如下。

围手术期Q-T间期延长综合征的处理(附一例报告)

原发性Q—T间期延长综合征(LQTS)是一罕见病症。围手术期常伴发严重室性心律失常、晕厥甚或猝死。本文报告1例并对该综合征的诊断、病因和围手术期处理略加讨论。

气管内插管的应激反应及氟芬合剂的作用

30例全麻诱导气管插管病人,随机分为两组即组Ⅰ硫喷妥钠,琥珀胆硷诱导气管插管和组Ⅱ氟芬合剂,硫喷妥钠,琥珀胆硷诱导气管插管。两组病例均对麻醉诱导前和气管插管后1-2min所测的SBP、DBP、MAP、HR,等几项血流动力学参数和血浆肾素活性、血管紧张素、醛固酮及皮质醇的变化进行自身对照,结果显示两组气管插管后和诱导前自身对比,组Ⅰ SBP、DBP、MAP、均升高40％以上,HR,增加18％(P<0.01)有非常显著性差异。组ⅡSBP、DBP、MAP较诱导前增高20％,HR增加10％(P<0.05)但无显著性差异。血浆肾活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及皮质醇的变化,两组气管插管后与诱导前对照,均在正常值范围(P>0.05)无显著性差异、结果表明组Ⅱ选用氟芬合剂诱导前用药,能减轻气管内插管过程中的应激反应。