一例急性呼吸道梗阻的抢救与护理

患者男,66岁,临床诊断:颈椎4、5、6骨质增生,颈韧带钙化,伴右侧肢体运动障碍。患者于1988年4月16日9Am在气管插管乙醚吸入麻醉下,自前路摘除颈椎4～5间之椎间盘及颈椎5～6间之椎间盘并取双侧髂骨作椎体间植骨融合术,于当日2Pm术终。术后一般情况良好,生命体征平稳,伤口无渗出。患者于术后第19小时突然胸憋、气短、烦燥不安,全身青紫,口唇明显紫绀,呼吸表浅而急促。

135°DHS治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效评价

目的 :观察DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效并做出评价。方法 :1996年 9月～ 2 0 0 0年 10月采用DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折 76例。男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄 2 4～ 87岁 ,平均 6 7.6岁。改良Evans分型 :III型 12例 ,IV型 4 2例 ,V型 2 2例。合并颅脑损伤 2例 ,胸部外伤 1例 ,骨盆骨折 2例 ,腰椎骨折 3例 ,同侧股骨下段骨折 1例 ,同侧小腿骨折 2例。2 6例合并内科疾病 ,2 4例为 6 0岁以上患者 ,占 6 0岁以上患者的 5 8.5 % ,其中高血压 17例 ,冠心病 9例 ,心率失常 5例 ,糖尿病 3例 ,脑梗塞 6例 ,慢性支气管炎 3例 ,慢性胃炎 2例 ,十二指肠球部溃疡 1例 ,6 0岁以上患者合并骨质疏松 2 8例。结果 :围手术期本组无一例死亡 ,平均住院时间 16d( 12～ 2 6d) ,术前 2～ 10d ,平均 5 .4d ,住院期间术后并发症 5例 ,2例心功能衰竭 ,3例下肢深静脉血栓。 5 8例获得随访 ,男 34例 ,女 2 4例 ,其中 6 0岁以上患者 32例 ,随访 7～2 6个月 ,3～ 6个月骨折愈合 ,平均 3.5个月。 2例颈干角小于术前评价 ,但大于 110°。无螺钉松动及钢板断裂。根据MerleD&Aubigne[1] 髋关节功能评价标准 :优良率 91%。结论 :DHS是结构坚固的可伸缩内固定装置 ,允许骨折端在装置上滑动以寻求自身的稳定 ,为骨折端提供了静力及动力?

RF-II型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目 的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病和多发病,在临床上是腰腿痛最常见的原因,我科自1991年1月-1994年12月之间共收住院患者65例,其中18例保守疗法,47例手术治疗,现总结如下: 临床资料 本组65例中,男56例,女9例,男女之比为6比1,年龄在23—45岁之间者最多。

不同长度自体静脉移植对修复动脉缺损早期影响的实验研究

本研究通过动物实验，观察不同长度自体静脉移植对修复动脉缺损早期的影响。将兔自体耳静脉分别取８、１２、１６、２０ｍｍ移植到自体股动脉，修复动脉缺损。８周时，行肉眼观察，电磁血流量测量，光镜和电镜下观察移植静脉的组织学及超微结构的变化，综合判断自体静脉移植的长度因素对血管近期通畅率和血管功能的影响，结果表明：（１）静脉移植长度因素对早期血管通畅率不构成影响（Ｐ值＞０．０５）。（２）自体静脉移植后血管口径增大，静息状态下血流量增加（Ｐ值＜０．０５）。（３）形态学观察，静脉移植后该段静脉有明显的动脉化趋势，内皮细胞修复管腔面，中膜平滑肌层数增多，弹力纤维增生，仍保持血管壁的三层结构。（４）随着血管移植长度的增加，内膜增生明显，中膜胶原纤维组织增多，内皮细胞修复不完全，弹力纤维增生减少，提示：移植长度过长，可能构成对血管功能的影响。

腹部“S”型真皮下血管网皮瓣在手部撕脱伤中的应用

笔者自１９９２年以来，应用设计出的腹部“Ｓ”型真皮下血管网皮瓣（简称“Ｓ”型皮瓣）治疗手部撕脱伤６例，效果满意。临床资料本组男４例，女２例；年龄１８～３６岁，平均２９岁。手指脱套伤２例，拇指、食指各１例。手掌背部脱套伤４例。６例中３例为急诊Ⅰ期修复；...